8 міфів про біполярний розлад, в які не варто вірити

Актуальне 30 липня 2022 Перегляди: 65

Ні, це не просто часта зміна настрою і не роздвоєння особистості.

Жарти про «біполярочку» чув, напевно, кожен. Зазвичай вони спрямовані в бік людини, яка ні з того ні з цього починає сумувати, злитися або, навпаки, радіти. Але симптоми біполярного афективного розладу (БАР) включають не тільки безпричинні зміни настрою. Все набагато складніше. Напередодні Всесвітнього дня психічного здоров’я, який відзначається 10 жовтня, розібралися в популярних оманах про біполярний розлад. Цей матеріал ми підготували разом з фармацевтичною компанією «Гедеон Ріхтер» — вона вже кілька років ініціює спеціальні проекти про життя людей з шизофренією і БАР.

Міф 1. БАР — це роздвоєння особистості

Насправді це два різних діагнози. Роздвоєння особистості офіційно називається дисоціативним розладом ідентичності: людина з різною періодичністю перемикається Dissociative disorders/Mayo Clinic з одного эгосостояния на інше. Люди з таким діагнозом можуть відчувати, що в їхньому голові сусідять відразу кілька особистостей, які ніби поперемінно перехоплюють управління. У кожного з цих персонажів можуть бути свої історія, ім’я, вік, характер і звички. До інших симптомів дисоціативного розладу ідентичності відносяться часткова втрата пам’яті, проблеми з переживанням стресу і самоідентифікацією.

При біполярному розладі у людини без явних зовнішніх причин трапляються Bipolar disorder/Mayo Clinic різкі перепади настрою — від депресії до манії або гіпоманії (такий стан нагадує манію, але з менш вираженими проявами). Під час депресивного епізоду людина відчуває емоційний занепад, а під час маніакального — максимальний душевний підйом. Така нестабільність впливає на якість сну, поведінку, здатність до дій і прийняття рішень.

Міф 2. Біполярний розлад — модний діагноз. Насправді його випадки поодинокі

З проявами біполярного розладу в тій чи іншій формі за різними оцінками стикаються від Bipolar disorder statistics 2021/SingleCare 2,4 до Michael Bauer and Andrea Pfennig. Epidemiology of Bipolar Disorders/Epilepsia 6,5% населення Землі. Поставити такий діагноз нелегко, тому що не існує якогось одного простого тесту або біомаркера. Фахівець виконує Bipolar disorder/Mayo Clinic багатоступеневу клінічну оцінку: збирає анамнез психічного здоров’я, дізнається тяжкість і тривалість симптомів, а також відстежує циклічність епізодів.

Чим раніше буде виявлено захворювання, тим швидше можна почати лікування. При правильно підібраній схемі пацієнти можуть опинитися в стійкій ремісії.

Міф 3. Депресивні та маніакальні епізоди циклічні

Не все так просто. У цих періодів немає розкладу: у деяких людей з БАР вони проявляються постійно, в інших разів або два на рік. Бувають проміжки, в яких симптомів немає взагалі. Також може Bipolar disorder/NHS спостерігатися змішаний афективний стан з одночасним переживанням або швидким чергуванням симптомів і маніакального, і депресивного спектрів. Наприклад, смуток і розпач, але при цьому приплив енергії.

Також у біполярного розладу є кілька типів Bipolar Disorder/National Alliance on Mental Illness, для яких характерні різні симптоми:

• БАР I типу. У цьому випадку маніакальні епізоди, як правило, чергуються з депресивними, але для постановки діагнозу наявність депресії не обов’язкова. Манія триває від семи днів, а іноді її симптоми бувають настільки вираженими, що людині може знадобитися госпіталізація.
• БАР II типу. Тут, навпаки, зазвичай переживаються депресивні епізоди. Може зустрічатися стан гіпоманії, але ось повноцінної манії не буває ніколи.
• Циклотимія. Це хронічні зміни станів. Людина протягом мінімум двох років постійно перебуває то в легкій депресії, то в гіпоманії. Періоди нормального настрою також бувають, але вони тривають не більше восьми тижнів.

Зустрічаються і випадки, які не підходять за описом ні під БАР I або II типу, ні під циклотимію, але також характеризуються періодичними яскравими стрибками емоційного стану.

Міф 4. Біполярний розлад — це просто часта зміна настрою

Одним чергуванням підйомів і спадів настрою біполярний розлад не обмежується. Воно серйозно впливає на різні аспекти життя — від здатності до концентрації до якості сну. Під час депресивних епізодів можливі суїцидальні думки і виникнення почуття провини, під час маніакальних — лякаюча віра в свої сили, нервозність і схильність до ризикованої поведінки.

Крім того, у людей з БАР I або II типу під час епізодів можуть Bipolar disorder/Mayo Clinic розвинутися супутні розлади, наприклад меланхолія і психоз.

Міф 5. Люди з біполярним розладом не можуть нормально працювати і заводити відносини

Складність працевлаштування — проблема, з якою часто стикаються люди з БАР. Насправді вони здатні Managing Bipolar Disorder at Work/WebMD справлятися з роботою не гірше інших, хоч в деяких випадках їм і доводиться намагатися сильніше, щоб контролювати свої думки і прояви настрою. Крім того, зайнятість може допомогти таким людям підвищити впевненість у собі і зробити життя більш упорядкованим.

А ось яку роботу вибирати — залежить від індивідуальних уподобань, проявів епізодів і їх періодичності. Наприклад, одним зручніше займатися проектами, іншим підходить постійна завантаженість, третім потрібен гнучкий графік.

Люди, які зіткнулися з біполярним розладом, можуть заводити романтичні Bipolar Romantic Relationships: Dating and Marriage/WebMD і дружні When a Friend Has Bipolar Disorder/Everyday Health відносини. Більше того, підтримка приятелів і партнерів допомагає в лікуванні. Наприклад, близькі можуть стежити, щоб людина регулярно приймала призначені препарати, нагадувати про необхідність візиту до фахівця і вчасно помічати ознаки початку маніакального або депресивного епізоду.

Міф 6. Маніакальні епізоди — це період радості

Так буває далеко не завжди. Манія і гіпоманія можуть супроводжуватися припливом енергії, підвищенням настрою, а іноді навіть ейфорією. Але у цих станів є й інші, менш приємні прояви Bipolar disorder/Mayo Clinic.

Так, під час маніакальних епізодів у людей з БАР може виникати дратівливість або розсіяність. Знижується потреба у відпочинку, чому погіршується загальний стан організму. Людині складно сконцентруватися і приймати рішення, вона може стати незвично балакучою і схвильованою.

Все це здатне негативно позначитися на працездатності, відносинах з друзями, сім’єю і колегами. Якщо залишати маніакальні епізоди без уваги, вони можуть перерости в психоз. Коли людина з БАР повідомляє Psychosis/NHS inform, що відчуває галюцинації, або ділиться дивними ідеями, відірваними від реальності, потрібно терміново звернутися до фахівця.

Міф 7. У людини з біполярним розладом обов’язково народяться діти з таким же діагнозом

Точні причини виникнення біполярного розладу невідомі. Фахівці вважають, що ймовірність спадкової передачі захворювання не виключена Bipolar Disorder/National Alliance on Mental Illness, але передбачити, станеться це чи ні, неможливо. Дитина з сім’ї, де зустрічалися випадки БАР, може сама не зіткнутися з розладом.

Більш популярною версією виникнення хвороби є дисбаланс Bipolar disorder/NHS нейромедіаторів: норадреналіну, серотоніну та дофаміну. Коли рівень норадреналіну зашкалює, може наступати манія, а коли він падає — виникає депресія.

Спровокувати прояв БАР здатні періоди гострого стресу, глибоке емоційне переживання, наприклад смерть близького, наркотична або алкогольна залежність, хвороба, нестабільний сон, серйозні проблеми в житті. Але ці фактори не є першопричиною захворювання: просто від пари безсонних ночей або періоду безгрошів’я біполярний розлад не розвивається.

Міф 8. Єдиний спосіб допомогти людям з біполярним розладом — медикаментозне лікування

Препарати, наприклад антипсихотики і стабілізатори настрою, дійсно здатні Bipolar Disorder/Johns Hopkins Medicine полегшити перебіг захворювання, щоб людина могла контролювати прояви манії і депресії. Для кожного пацієнта фахівець підбирає індивідуальну схему терапії. Іноді потрібно протестувати кілька комбінацій ліків, щоб знайти відповідний варіант.

Але крім медикаментозного лікування є Bipolar Disorder/National Institute of Mental Health та інші способи впоратися з симптомами епізодів захворювання:

• Зайнятися психотерапією. Вона допомагає розібратися в природі емоцій, думок, змін у поведінці і навчитися тримати їх під контролем.
• Знайти підтримку з боку близьких. Друзі, родичі та партнери можуть стежити за режимом людини, пропонувати їй різні корисні заняття, проводити час разом.
• Вести здоровий спосіб життя. Правильне харчування, регулярні фізичні навантаження і хороший сон позитивно впливають на здоров’я в цілому і на роботу мозку зокрема.

Проте жоден з цих методів не може гарантувати повного позбавлення від розладу. Зазвичай люди з БАР стикаються Bipolar Disorder/National Institute of Mental Health з проявами захворювання протягом усього життя. Зате правильно підібрана медикаментозна терапія і поєднання різних способів боротьби з розладом можуть допомогти домогтися стійкої ремісії. У такому стані людина з БАР здатна спокійно працювати, дружити, заводити романтичні відносини, отримувати задоволення від розваг — словом, жити повним життям.