Аліментарна диспепсія у дітей: види, причини, симптоми, методи діагностики та терапія

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 39

Аліментарна диспепсія у дітей — це захворювання, що часто зустрічається, яке характеризується порушенням процесу травлення. Найчастіше ця патологія діагностується у дітей у віці до одного року, але зустрічається і у старшого покоління. Тяжкість протікання хвороби залежить від кількості вживаної дитиною їжі. А обумовлено це тим, що не завжди травна система в цьому віці готова впоратися з обсягом їжі, що надходить. Виявити хворобу на початковій стадії легко, адже симптоми досить виражені.

Різновиди диспепсії

Буває кілька видів диспепсії у дітей: функціональна або аліментарна, токсична і парентеральна.

Аліментарна форма — це порушення травлення, що виникає через незбалансоване харчування малюка. Ця форма ділиться на п’ять різновидів:

• Бродильна обумовлена процесами бродіння, які відбуваються через надмірне вживання продуктів, що містять вуглеводи. В результаті цього в товстій кишці малюка швидко розмножуються бактерії бродіння.
• Гнилостна — коли кишечник дитини заселяють гнилісні мікроби, розмноження яких провокує їжа, перенасичена білком.
• Жирова характерна для дітей, які вживають велику кількість жирної їжі.
• Токсична. Дуже небезпечний тип аліментарної диспепсії у грудничка. Основним джерелом проблеми є збудники інфекції кишківника, такі як сальмонела, кишкова паличка, шигела та інші хвороботворні мікроорганізми.
• Парентеральна розвивається внаслідок ускладнення після перенесеного захворювання, наприклад пневмонії.

Часто у новонароджених дітей на 3-5 добу після народження спостерігається тимчасова диспепсія. Вона триває всього кілька днів, поки дитячий організм не адаптується до зовнішнього середовища, не вимагає ніякого лікування, так як проходить самостійно.

Причини аліментарної диспепсії

Основною причиною розвитку диспепсії у дітей є порушення режиму харчування, часто молоді батьки перекармлюють своїх малюків, переживаючи за те, що вони будуть плакати від голоду.

Якщо малюку пропонують їжу, яка не відповідає його віку, наприклад прикорм вводять рано і роблять це неправильно, то це провокує порушення процесів перетравлювання в кишківнику.

Існує багато несприятливих факторів, які провокують розвиток аліментарної диспепсії (код по МКБ 10 — К30).

Діти до року страждають найчастіше, і причин тому маса:

• Переїдання. Найчастіше спостерігається у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, адже дитині набагато легше смоктати молоко з пляшечки, і вона не може зупинитися, що в підсумку призводить до переїдання.
• Малу кількість травних ферментів.
• Вживання в їжу продуктів, які за віком не підходять малюку. Саме тому молодій мамі необхідно не тільки знати, коли вводити прикорм дитині на грудному вигодовуванні, а й які продукти. Педіатри радять зупинитися на однокомпонентних стравах і починати вводити їх у раціон не раніше, ніж у 4 місяці, якщо малюк на штучному вигодовуванні. Якщо мама годує дитину грудьми, то прикорм варто відкласти до 6 місяців.
• Недоношеність.

У дітей постарше диспепсія розвивається внаслідок таких причин:

• Надмірне вживання продуктів, важких для травлення. До таких можна віднести: смажені, гострі, копчені і жирні страви.
• Порушення режиму харчування, наприклад щільна вечеря перед самим відходом до сну.
• Гормональні зміни, характерні для періоду статевого дозрівання.

Є ряд загальних причин, які характерні для будь-якого віку:

• збої в роботі нервової системи;
• алергічні реакції;
• рахіт;
• анемія;
• паразитарні інвазії;
• авітаміноз;
• маленька маса тіла.

Аліментарна диспепсія у дітей — це серйозне захворювання, яке супроводжується неприємною симптоматикою.

Симптоми диспепсії

Клінічні прояви диспепсії у грудничків і дітей старшого віку характеризуються такими симптомами:

• запори, які в подальшому змінюються діареєю;
• часті випорожнення кишківника, на добу до 5 разів;
• наявність у калі сітки грудок;
• здуття живота;
• підвищений газовідділ;
• швидке насичення;
• зниження або відсутність апетиту;
• кишкові коліки;
• відрижка.

Подібні симптоми спостерігаються протягом тижня, якщо не звернутися за допомогою до фахівця і не почати своєчасне лікування, то у дитини розвивається більш важка форма — токсична. Визначити розвиток важкої форми можна за такими ознаками:

• різке підвищення температури тіла, аж до лихоманки;
• постійне почуття нудоти і часта блювота;
• діарея, кишківник дитини може випорожнюватися до 20 разів на добу;
• найсильніше зневоднення організму;
• западання рідничка біля грудничків;
• різке зниження маси тіла;
• зниження рефлексів;
• відсутність інтересу до нового і раніше небаченого;
• судоми і припадки.

Токсична форма аліментарної диспепсії може стати причиною порушення свідомості, розвитку коми і летального результату.

Що відбувається в організмі при диспепсії?

Слизова оболонка тонкої кишки у дитини і дорослої людини швидко оновлюється, при цьому губляться всі поживні речовини разом з відмираючими клітинами. Епітелій оновлюється за пару діб. Саме тому пряма кишка дуже сильно реагує на брак певних компонентів. Для нормальної структури слизової необхідна велика кількість поживних продуктів, з віком їх асортимент збільшується.

У патогенезі важливу роль відіграє зовнішньосекреторна функція підшлункової та відділення жовчі. Після того як в тонку кишку надходить їжа, яка не була до кінця переварена, порушується правильне виділення ензимів. Такі умови призводять до того, що рухова функція кишки порушується, бактерії поширюються по всьому кишечнику, що в результаті провокує процеси гниття і бродіння.

Подібний стан призводить до утворення токсичних продуктів у великій кількості, таких як скатол, індол, аміак, сірководень та інші. Ці речовини дратують слизову кишечника, що впливає на його моторику, а наслідком є пронос. Прискорений пасаж їжі не дозволяє травленню правильно функціонувати. При аліментарній диспепсії в організмі утворюються вапняні солі, які вбивають біфідобактерії, що нормально мешкають у здоровому кишечнику.

Саме тому батькам важливо вчасно звернути увагу на перші симптоми і звернутися за консультацією до фахівця.

Діагностика диспепсії

Якщо є підозра на те, що у дитини розвивається диспепсія, то необхідно терміново звернутися за консультацією до фахівця. Він збере анамнез, дізнається у батьків, коли з’явилися перші симптоми, наскільки вони виражені. Після цього доктор оцінить симптоматику і додатково призначить лабораторні дослідження кала.

Фахівцеві важливо точно поставити діагноз, виключивши розвиток інших захворювань, таких як:

• хронічний ентерит;
• атрофічний гастрит;
• хронічний панкреатит.

Щоб отримати більш точні дані про стан кишечника дитини, батькам необхідно знати, як зібрати кал на аналіз у дитини.

Збір кала для аналізу

Всім дорослим відомо, що збирати сечу і кал необхідно вранці, відразу після того, як людина прокинеться. Але ось маленьку дитину змусити випорожнити кишечник у ранковий час дуже складно. Багато батьків вдаються до клізму, але педіатри не радять цього робити. Біля грудничків можна зібрати кал навіть у тому випадку, якщо його кишечник випорожниться в другій половині дня. Головне, щоб він зберігався в холодильнику.

Як зібрати кал на аналіз у дитини:

• в першу чергу придбати в аптеці спеціальний контейнер з пластиковою ложечкою на кришці;
• підмивати дитину перед збором кала не потрібно, адже не завжди можна вгадати, коли вона захоче випорожнити кишечник;
• збирати кал можна з одноразового підгузника, скориставшись спеціальною ложечкою, яка додається з контейнером;
• отриманий аналіз відправляється в холодильник, а вранці здається в лабораторію для проведення аналізу.

Не можна зберігати кал більше двох діб, в цьому випадку отримані дані будуть з похибками. Збирати матеріал краще в день перед здачею аналізу.

Після отримання даних щодо проведеного аналізу дитячий лікар гастроентеролог їх розгляне і підбере дитині індивідуальну схему лікування.

Медикаментозне лікування

Щоб усунути неприємні для дитини симптоми диспепсії, важливо знайти причину їх появи. Після того як вона буде знайдена, підбирається цілий терапевтичний комплекс, який включає в себе:

• дотримання режиму харчування;
• прийом лікарських препаратів;
• інші процедури, наприклад масаж живота, що допомагає зняти больовий синдром і покращує роботу органів травлення.

Що стосується підбору препаратів, то найчастіше фахівці зупиняються на таких:

• «Маалокс»;
• «Мезим»;
• «Цизаприд».

Ці лікарські засоби допомагають полегшити процес перетравлення їжі, завдяки чому відновлюється мікрофлора кишечника, йде тяжкість і біль у шлунку.

Дієтичне харчування при диспепсії

Якщо не дотримуватися спеціального режиму харчування, то медикаментозне лікування не принесе жодних результатів. Дієта заснована на тому, щоб зменшити кількість споживаної дитиною їжі і відновити водний баланс організму.

Дієта для дитини з диспепсією розрахована на 5 днів:

• У перший день необхідно зробити перерву між годуваннями терміном на 8 годин. У цей період малюку необхідно давати пити більше рідини. Підійде як дитячий чай, так і спеціальні аптечні засоби, що допомагають усунути зневоднення («» Регідрон «).
• У другий день малюка годують як зазвичай, але ось тільки обсяг споживаної їжі скорочують. Прикорм у цей період не вводять. Кількість їжі має становити 75% від вікової норми.
• У третій день годування проходить у звичайному режимі, але порція скорочується ще на 10%, відсутню кількість замінюють на рідину.
• На четвертий день дитину годують у звичайному режимі, відповідно до її вікової категорії. Прикорм не вводять.
• На п’ятий день дозволяється вводити прикорм у вигляді продуктів, які дитина вже вживала раніше. Нові продукти харчування не вводять.

Харчування для дітей до року по місяцях має бути суворо розписано. З таблиці, представленої нижче, ви можете дізнатися, коли і в якій кількості вводити прикорм дитині, а також допустимий обсяг пиши, який повинен з’їдати малюк.

Не варто його ігнорувати і самостійно вирішувати, коли і в якій кількості додавати в раціон нові продукти. Подібного роду рішення може призвести до розвитку серйозних патологій, вилікувати які буде складно.

Небезпеки перкорму

Грудні діти не можуть контролювати об’єм їжі, який вони вживають. Тому важливо стежити за тим, щоб порції відповідали віковим нормам. Перекорм також може провокувати диспепсію у малюка. У таблиці, представленій нижче, можна ознайомитися з нормами харчування дітей до року по місяцях. Не варто суворо дотримуватися цих норм, адже всі значення усереднені, а апетит у дітей визначається індивідуальними параметрами, але звернути увагу на ці моменти все ж варто.

Якщо ви помітили ознаки перекорму у свого малюка (часті зригування, підвищене газоутворення, надмірна надбавка у вазі), то варто скоригувати його раціон.

Народні методи лікування диспепсії

Батькам буває досить складно визначити у дитини причини здуття живота після їжі. Лікування такого симптому має проводитися фахівцем після того, як буде знайдена причина даного стану. Доктор може рекомендувати прийом аптечних препаратів або рецепти народної медицини. Ефективно впоратися з симптоматикою диспепсії допоможуть такі рецепти:

• Рисовий відвар. Щоб його приготувати, необхідно взяти 1 чайну ложку рису і залити її літром води. Поставити його на слабкий вогонь варитися до тих пір, поки рис повністю не розвариться. У підсумку повинен вийти клейстер, який проціжують через марлю і дають дитині по дві столові ложки через кожні 2-3 години.
• Відвар кори дуба допоможе закріпити стілець. Для його приготування потрібно 1 чайна ложка подрібненої кори, яку заливають склянкою води і відправляють на повільний вогонь томитися протягом 15 хвилин. Після цього відвар знімають з вогню, остужають, додають води до потрібної кількості і дають пити дитині у віці до 1 року по чайній ложці до 5 разів на добу.
• Важливо не просто усувати симптоматику, а й знайти причину здуття живота після їжі. Лікування можна доповнити вживанням відвару шкірки граната. Для його приготування потрібна чайна ложка порошку, отриманого з висушеної шкірки граната, яку заливають 500 мл гарячої води, тримають на водяній лазні 15 хвилин. Після цього відвар наполягають протягом двох годин і проціжують. Дитині до року дають по чайній ложці кошти не більше трьох разів на добу.

Аліментарна диспепсія у дітей лікується швидко, якщо дотримуватися всіх рекомендацій, але все ж краще не допускати її розвитку. Батькам краще проводити профілактичні заходи.

Профілактика диспепсії

Профілактичні заходи при розладі кишечника подібного роду полягають у дотриманні низки правил:

• батьки повинні раціонально і збалансовано годувати свою дитину згідно з її віком;
• жодних переїдань та вживання в їжу неякісних продуктів харчування;
• підліткам необхідно вести здоровий спосіб життя;
• необхідне регулярне виконання помірних фізичних навантажень;
• показано суворе дотримання гігієни перед прийомом їжі;
• необхідне регулярне відвідування фахівця, не менше одного разу на рік.

Прогноз для дітей, яким був поставлений діагноз диспепсія, в основному сприятливий, закінчується все швидким і повним одужанням без наслідків і ускладнень. Але якщо батьки своєчасно не звернуться за допомогою, не будуть дотримуватися рекомендацій лікаря, то прогноз буде не таким втішним. У дитини може розвинутися токсична форма, а вона вже спричинить кому або смерть дитини.