Алкогольний гепатоз (токсичний): симптоми, причини та терапія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 49

Практично будь-який захід у дорослих людей супроводжується розпиванням алкогольних напоїв. Це дні народження, корпоративні свята, сімейні посиденьки. Деякі люди не відчувають необхідності в стані сп’яніння, щоб розкріпачитися і вести невимушені бесіди. А ось людям зі схильністю до розвитку алкогольної залежності завжди мало напоїв. У підсумку будь-яке свято і захід для них стає приводом напитися. З часом у таких любителів випити неминуче розвивається алкогольний гепатоз, симптоми і лікування якого описані в цій статті.

Як реагує печінка на алкогольні напої

Етанол — так називається речовина, яка є в будь-якому алкогольному напої і за рахунок якої відбувається сп’яніння. У радянські роки цей компонент прирівнювався до наркотичних речовин, тому владою і були організовані «» сухий закон «» і трудові табори для залежних.

На сьогоднішній день спиртні напої не викликають ні в кого жаху. Вільно випивають у своє задоволення навіть підлітки і вагітні жінки. Алкоголь має властивість розслабляти і умиротворювати людину (це оманливе почуття, але про це — в інший раз). Рідко хто замислюється, якого удару завдають печінці навіть крихітні дози етановмісних напоїв.

Після потрапляння в організм етанол зазнає безліч структурних змін для того, щоб втратити свою токсичність. Саме клітинам печінки людина зобов’язана тим, що навіть величезні дози алкогольних напоїв не вбивають організм.

Печінка — це єдиний орган у тілі, який володіє здатністю до регенерації. Але при регулярному зловживанні алкогольними напоями організм здається: починається жирове переродження клітин органу, розвивається алкогольний гепатоз печінки.

Як часто треба пити, щоб почалися проблеми з печінкою

Розвиток хвороби дуже індивідуально і залежить від індивідуальних особливостей людини і стану її здоров’я. При наявності інших хронічних захворювань алкогольний гепатоз розвивається в рази швидше. Якщо алкоголік має відмінне здоров’я (що зустрічається рідко), зміни в печінці на клітинному рівні можуть початися через десятиліття регулярних зловживань і запоїв.

Для пересічного чоловіка вагою близько 80 кг достатньо раз на тиждень вживати по 200-300 мл сорокаградусного напою (як у складі коктейлів, так і в пивному або винному еквіваленті) протягом приблизно десяти років. У середньому цього буде достатньо для розвитку алкогольного жирового гепатозу печінки. Крім нього з великою часткою ймовірності у такого чоловіка буде діагностовано хронічний панкреатит, холецистит і патології серцево-судинної системи.

Для жінки, яка регулярно зловживає алкогольними напоями, для розвитку алкогольного гепатозу достатньо всього лише 200 мл сорокаградусного напою на тиждень протягом приблизно десяти років.

Від яких напоїв розвивається захворювання?

Не має абсолютно ніякого значення, який напій надає перевагу алкоголіку. Механізм впливу на організм у всіх них однаковий, будь то пиво, вино, горілка, коньяк, коктейлі, текіла або інші екзотичні дорогі напої.

Безумовно, якісний алкоголь має більш високу ступінь очищення. При зловживанні дія на організм буде приблизно однаковою. Токсичний вплив етанолу на печінку, центральну нервову систему, судини, органи шлунково-кишкового тракту завжди буде однаковим.

На якій стадії алкоголізму розвивається алкогольний гепатоз

Наркологія виділяє три стадії розвитку алкогольної хвороби. Залежно від того, наскільки далеко зайшла залежність, буде відрізнятися результат лікування алкогольного гепатозу:

1. На першій стадії етанол ще не вбудувався в обмін речовин. Він у кожному випадку прийому викликає сильне отруєння всього організму. Наприкінці першої стадії алкоголізму, як правило, починається жирове переродження клітин печінки. Воно ще не викликає ніяких незручностей, і навіть на знімку МРТ його не розгледіти. Якщо пацієнт кине пити на цій стадії, печінка регенерується до здорового стану приблизно за рік повної тверезості і правильного харчування. За умови, що будуть відсутні навантаження у вигляді лікарських препаратів і хіміотерапії.
2. На другій стадії у пацієнта починаються міні-запої. Етанол поступово вбудовується в обмін речовин. Печінка вже збільшена, розвиваються інші захворювання внутрішніх органів (панкреатит, гастрит, ерозії стравоходу і слизової шлунка, холецистит). У середині другої стадії алкоголізму у 80% алкоголіків діагностується алкогольний гепатоз. У деяких випадках вже може початися циротична хвороба. Не варто опускати руки: якщо піти в повну тверезість, проколоти курс гепатопротекторів і змінити свій раціон, то відновити печінку все ще можливо. На це потрібно кілька років, але шлях до одужання все ще існує.
3. На третій стадії алкоголізму, як правило, розвиваються незворотні зміни в роботі внутрішніх органів. Прогресує цироз, а це невиліковне захворювання печінки, яке так чи інакше призведе до летального результату.

Стадії розвитку токсичного гепатозу

Медицина виділяє кілька етапів розвитку хвороби:

• Нульова — незначна кількість жирових клітин, пацієнт почувається добре, і ніщо не затьмарює його стану.
• Перша — кількість уражених клітин печінки стрімко збільшується.
• Друга — розростається жирова і сполучна тканина, пацієнт страждає від порушення травлення, болів у правому підребер’ї, слабкості та астенії.
• Третя — жирова і сполучна тканини практично повністю заміщують здорові клітини.

Симптоми алкогольного гепатозу

Основна причина появи захворювання — часте зловживання алкогольними напоями, особливо при одночасному прийомі лікарських засобів. Якщо такої звички немає, то не варто шукати у себе симптоми алкогольного гепатозу печінки.

Спробуйте промацати пальцями область правого підребер’я. Якщо печінка сильно збільшена, її зможе намацати навіть людина без медичної освіти. Не варто сильно надавати на черевну порожнину — досить поверхневої пальпації. Якщо печінка промацується, можна з упевненістю говорити про наявність другої стадії алкогольного гепатозу.

При наявності наступних симптомів також варто турбуватися:

• сильна гіркота в роті вранці;
• нудота після прийому жирної їжі;
• розлад травлення — постійна діарея;
• кал світліє;
• слабкість, астенія, відсутність життєвих сил.

Що буде, якщо не лікувати і продовжувати випивати

Основна небезпека алкогольного гепатозу — він з часом неминуче призводить до розвитку циротичної хвороби. А це вже невиліковне захворювання, яке призводить до повільного згасання пацієнта.

Тому важливо розпізнати гепатоз на ранніх стадіях і докласти всіх можливих зусиль для того, щоб повернути печінки колишню функціональність. Основна умова для цього — відмова від вживання алкоголю і тверезий спосіб життя.

Терапевтичні методи лікування

Основний метод терапії — це суворе дотримання лікувальної дієти № 5. Без правильного харчування і відмови від алкогольних напоїв і наркотичних речовин не має сенсу витрачати гроші на дорогі препарати. Порушувати дієту не можна — кожен харчовий зрив може погіршити стан пацієнта.

Лікування алкогольного гепатозу печінки найчастіше вимагає прийому спеціальних ліків, які відновлюють пошкоджені клітини печінки. Називаються вони гепатопротекторами.

Також гепатологи часто прописують вітаміни групи В, роблячи акцент на прийомі рібофлавіна. Ці вітаміни не тільки оздоровлюють печінку, а й повертають тонус імунної системи і відновлюють функціонування центральної нервової системи після інтоксикації алкоголем.

Ефективність прийому гепатопротекторів

Лабораторні дослідження довели, що найбільш ефективний при гепатозах різної етіології «» Гептрал «», введений внутрішньовенно. Курс з десяти крапельниць має потужний вплив на клітини печінки, запобігаючи подальшому переродженню органу.

Ефективні також препарати на основі есенціальних фосфоліпідів. Це капсули «» Ессенціале Форте «» і «Есслівер» «. Для досягнення терапевтичного ефекту ці препарати слід приймати тривало, іноді роками.

Препарати на основі розторопші і силімарину — «» Карсил «», «» Силіманил «» — також володіють гепатопротекторною дією, але набагато меншою, ніж «» Гептрал «» або «» Ессенціале Форте «».

Прийом «» Урсосана «» буде ефективний в тому випадку, якщо алкогольний гепатоз супроводжується порушенням відтоку жовчі і присутній хронічний холецистит.

Чи можна вилікувати алкоголізм

Можна витратити багато грошей на найновіші гепатопротектори. Але все буде марно, якщо не викорінити головну причину розвитку алкогольного гепатозу. Поки пацієнт зловживає етановмісними напоями, вилікувати захворювання не вдасться. Воно буде прогресувати і рано чи пізно призведе до цирозу.

Трапляється, що алкоголіки мають відмінне здоров’я. Гепатоз обходить їх стороною, вони відчувають себе прекрасно. Не варто спокушатися: в деяких випадках гепатоз розвивається швидко. Печінка з останніх сил намагається функціонувати, але пацієнт сам, добровільно приводить її в передциррозний стан.

Алкоголізм — це невиліковне смертельне захворювання, яке може прогресувати роками. На сьогоднішній день не існує чарівної таблетки від цієї хвороби.

Тільки постійні консультації у нарколога і психіатра можуть допомогти. Деяким пацієнтам допомагають залишатися тверезими заняття у анонімних алкоголіків. Деякі знаходять себе після сеансів психотерапії. Головне — не пускати проблему алкоголізму на самоплив і усвідомлювати свій стан.