Аномалії зубів: види, класифікація, можливі причини, симптоми, проведення діагностичних досліджень та терапія

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 83

Аномалії зубів — це різні відхилення від норми, які можуть проявлятися у функціональності і зовнішньому вигляді. Часом вони помітні неозброєним оком. А в деяких випадках їх можна виявити тільки на прийомі у лікаря. Відхилення можуть бути в кількості, кольорі, положенні зубів у ротовій порожнині, а також зустрічаються аномалії прорізування зубів (переважно у дітей). У цій статті ми зрозуміємо причини таких порушень і розберемося, як потрібно боротися з проблемами, що виникають у ротовій порожнині.

Зубні патології

Аномалії можуть бути як вродженими, так і придбаними. Можуть виникати аномалії окремих зубів, а також цілих зубних рядів. Досить часто спостерігаються аномалії прикусу, що не дозволяє зубочелюстній системі нормально функціонувати. Стоматологи провели спостереження і з’ясували, що практично кожна друга дитина страждає від наявності подібних аномалій, серед дорослих ця проблема зустрічається трохи рідше.

Всім відомо, що кожен зуб має свою індивідуальну характеристику: він повинен чітко відповідати своєму положенню, мати певну форму і колір, а також виконувати свою функцію. Будь — яке відхилення від прийнятих норм розцінюється як зубна аномалія і потребує лікування і виправлення. Якщо не приділити цьому питанню належну увагу (особливо в дитинстві), то в майбутньому можна зіткнутися з серйозними ускладненнями. Часом аномалії зубів вилікувати не так просто, і для цього проводиться тривала терапія. Деякі хворі проходять терапевтичне, хірургічне, ортодонтичне та ортопедичне лікування, щоб домогтися красивої і здорової посмішки.

Причини аномалій

Причин для розвитку аномалій зубного ряду або окремого зуба досить багато, і фахівці розділили їх на дві групи: ендогенні та екзогенні.

До першої групи належать фактори генетичного та ендокринного рівня. Що стосується генетичних ознак, то тут все зрозуміло — це в першу чергу спадковість. Адже дитина може успадкувати від своїх батьків форму зубів і їх розмір, будову щелепи, м’яких тканин і багато іншого. А також такі аномалії відносять до числа вроджених вад і захворювань, які передаються у спадок. Причому батьки можуть не мати ніяких проблем з зубами, а порок передався від бабусь або дідусів.

Далі варто звернути увагу на ендокринний порядок, який має досить серйозний вплив на процес формування зубочелюстої системи. Таке захворювання, як гіпотиреоз, призводить до затримки прорізування зубів у дітей. Молочні зуби можуть змінитися корінними набагато пізніше, ніж це повинно відбуватися в нормі. Крім цього спостерігається адентія, деформація щелепи, змінюються форма і розмір зубів. Подібні наслідки можуть нести за собою і такі захворювання, як гіпокортицизм, гіперпаратиреоз та інші.

Група екзогенних причин має у своєму складі ще кілька підгруп: пренатальні причини, інтранатальні та постнатальні, місцеві та загальні:

• Зрозуміло, що пренатальні фактори мають вплив ще до народження людини на світло. Тут на появу вроджених аномалій може вплинути: багатоплідність, коли дітям не вистачає місця в животі матері, гіпоксія плоду, токсикози на різних термінах вагітності, часті стреси під час виношування, амніотичні тяжі, затримка внутрішньоутробного розвитку.
• Інтранатальні фактори також супроводжують дитину ще до народження. Сюди відноситься асфіксія і обвиття пуповиною, тривале перебування малюка в утробі після відходження вод, внутрішньочерепні травми, які сталися під час родового процесу.
• До постнатального періоду відносяться захворювання, які притаманні дитячому організму: гіповітаміноз і рахіт, навіть недостатнє перебування дитини на вулиці може спричинити за собою проблеми із зубами, порушення носового дихання та багато іншого.

Далі йдуть місцеві фактори. Педіатри відносять сюди тривале перебування дитини з соскою, смоктання дитиною свого пальця, штучне вигодовування і багато іншого. А також патології зубів можуть виникати після різних травм, через наявність короткої вуздечки під язиком або на верхній губі. Причиною аномалій може стати ускладнений карієс, через який доводиться в ранньому віці видаляти зуби. У деяких діток спостерігаються ретеніровані або надкомплектні зуби. Це заважає нормальному розташуванню зубного ряду і призводить до аномалій положення зубів.

Різні фактори впливають на те, що колір наших зубів сильно змінюється. Це може бути куріння, вживання їжі з великим вмістом барвників, наявність зубного нальоту. Всі ці та багато інших факторів призводять до того, що у людини з’являється аномалія кольору зубів.

Патології, пов’язані з кількістю

Всім відомо, що в ротовій порожнині має перебувати 32 зуби, це вважається нормою. До аномалії кількості зубів належить їх надлишкова кількість, а також нестача або повна відсутність. Перша проблема має назву — гіпердонтія, і для неї характерна наявність надкомплектних зубів, які знаходяться не в зубному ряду, а за його межами і сильно зміщують своїх сусідів в сторони, тим самим, змінюючи їх нормальне положення на патологічне. Надкомплектні зуби частіше можна виявити на верхніх рядах, їх розміри і форма не збігаються з прийнятими нормами. Досить рідко трапляється так, що надкомплектний зуб вдало втиснувся в зубний ряд.

Такі зуби необхідно видаляти в обов’язковому порядку, оскільки вони порушують побудову зубних рядів. Після їх видалення проводиться корекція положення постійних зубів, адже вони були сильно зміщені при утворенні надкомплектних. З цією метою проводиться ортодонтичне лікування. Якщо ж хворому пощастило і зайвий зуб вдало вписався в ряд і не заважає нормальному розвитку сусідів, то його можна залишити. Слід лише виправити його форму на правильну. А зробити це дуже просто за допомогою протезування.

Величина зубів

Аномалії розмірів зубів поділяються на макро- і мікродентію.

У першому випадку видимі частини зуба мають занадто великі розміри, які ніяк не збігаються з нормою. Найбільш поширена ця проблема з центральними верхніми різцями. Занадто великі зуби можуть заважати іншим зубам, вони не залишають для них місця і тим самим псують загальний зовнішній вигляд. Крім цього зуби такого розміру погано впливають на гармонію рис обличчя і відносяться до косметичних недоліків. Вилікувати їх неможливо, тому вони просто піддаються видаленню. Після чого проводиться виправлення сусідніх зубів, а дефект, що з’явився, приховують шляхом протезування або імплантації.

Мікродентія, в свою чергу, — це надмірно маленькі видимі частини зуба. У більшості випадків страждають верхні бічні різці, але жоден зуб у роті не застрахований від такої аномалії. Зазвичай між цими зубами залишаються занадто великі проміжки, які сильно спотворюють обличчя. Можна просто видалити дрібні зуби і замінити їх протезами, але деякі висловлюють бажання зберегти рідні зуби і просто покривають їх коронками. Аномалії розміру і форми зубів дуже тісно пов’язані один з одним.

Форма зубів

Існує безліч видів аномалій форм зубів, але серед них виділяють кілька найбільш поширених: зуби Гетчінсона, зуби Пфлюгера, шиповидні, зуби Фурньє.

Передостанній вигляд має нестандартну особливість — шиповидну форму видимої частини зуба, що нагадує конус або шип. Найчастіше такий вигляд мають надкомплектні зуби, а також бічні та центральні різці. Всі інші вкрай рідко виростають такими.

Зуби Гетчінсона чимось нагадують форму викрутки або бочки. Це означає, що шийка зуба значно більша, ніж його ріжучий край, а ще по цьому краю проходить виїмка у формі півмісяця. Такими найчастіше виростають верхні центральні різці. Такий же зовнішній вигляд мають зуби Фурньє, але у них відсутня виїмка.

Зуби Пфлюгера. Тут шийка переважає за розмірами над жувальною поверхнею великих корінних зубів, які в ряду стоять першими. А також тут спостерігається недорозвиток бугрів на шістках.

Якщо одна з цих аномалій була виявлена, то лікар рекомендує провести протезування хворих зубів або ж надіти на них вініри. А також можна просто видалити зуби неправильної форми і встановити на їх місця протези. У деяких випадках допускається реставрація зубів.

Структура твердих тканин

Сюди входить два види гіпоплазії (локальна і генералізована), гіперплазія, амелогенез і дентиногенез:

• Почати, мабуть, варто з гіпоплазії. Вона проявляється у вигляді різних плям, які розташовуються симетрично, ямок і борознок, що з’являються на коронковій частині зуба. Такі дефекти не з’являються на окремих зубах, а зачіпають абсолютно всі ряди. Досить часто поєднуються з аномаліями форми зубів, їх положення, розмірів і кольору.
• Гіперплазія — це зайві бугорки, які можуть виникати на жувальній поверхні зуба, а також емалеві краплі.
• Буває так, що на зубах з’являється пігментація жовтого або коричневого кольору — це недосконалий амелогенез. При ньому також значно зменшується товщина емалі, сильно підвищується чутливість зубів до холодного і гарячого. Ця аномалія досить часто з’являється одночасно з мікродентією. Вилікувати цю патологію можна. Для цього пацієнту необхідно приймати різні полівітаміни і мікроелементи, вкрай потребує організм у цей період у гліцерофосфаті кальцію. Можна також провести ремінералізуючу терапію.
• І недосконалий дентиногенез, коли відбувається порушення в розвитку дентину постійних і молочних зубів. При такій аномалії зуби стають бурштиново-жовтими або ж сірувато-коричневими. За короткий період вони стираються, можуть бути повністю зруйновані. Вирішити проблему можна, встановивши коронки або вініри, деякі фахівці пропонують провести дентальну імплантацію.

Аномалії становища зубів

Це найважчі і серйозні відхилення. При такій аномалії, зуби зазвичай займають неправильне положення, причому відбувається це не тільки поза зубним рядом, але і всередині нього. Розрізняють відразу кілька видів неправильного положення зубів:

• Дисталювальне положення. У цьому випадку зуб сильно зміщується назад із зубного ряду.
• Мезіальне становище. У цьому випадку зуби, навпаки, сильно випадають вперед.
• Вестибулярний стан. Так говорять у тому випадку, коли зуби розташовуються близько до губів або щоків, залежно від їх виду.
• Оральне положення. В даному випадку практично всі зуби сильно зміщуються вглиб порожнини рота.
• Супроположення. Тут зуби можуть бути розташовані аномально вище окклюзійної кривої, а також значно нижче неї, але в цьому випадку аномалія отримає назву — інфраположення.
• Тортоаномалія. Один або кілька зубів можна розгорнути вздовж вертикальної осі. Якщо деякі зуби міняються місцями, то це називається транспозицією.

Усунути всі ці аномалії може лікар-ортодонт. Зробити це не так складно. Сучасні брекет-системи та ортодонтичні апарати творять справжні дива за короткий час.

Колір зубів

Кожен зуб має свої оптичні характеристики, до яких включено колір, прозорість і блиск емалі. Вважається нормою, якщо зуби мають відтінки від біло-блакитного до жовтого. Причому голубувата емаль більш тендітна, на відміну від жовтуватої, яка славиться своєю міцністю.

Якщо в ротовій порожнині є патології, то може змінюватися колір зубів. Вони можуть ставати рожевими, сірими, коричневими, коричнево-чорними і навіть абсолютно чорними. Така пігментація може проявлятися у вигляді невеликих плям на емалі, а може мати дифузний характер.

Перш ніж боротися з аномалією кольору зубів, необхідно встановити причину її появи. Оскільки в деяких випадках є необхідність коригування системних порушень. Лікування починається з того, що фахівець проводить професійну гігієну всієї порожнини рота, можуть застосовуватися різні способи відбілювання зубної емалі.

Діагностика

Щоб з’ясувати природу аномалії корінних зубів, часом доводиться звертатися до різних фахівців, які не мають відношення до стоматології. Це може бути ендокринолог, педіатр, отоларинголог і лікар-генетик. Діагностика аномалії зубів проводиться тільки під контролем різних фахівців з області стоматології: лікар-ортодонт, пародонтолог, стоматолог-хірург, імплантолог. Тут проводиться клінічне обстеження, вивчається порожнина рота, оглядається обличчя пацієнта. Але крім цього необхідно провести ряд додаткових досліджень. Знімаються зліпки з зубів, щоб за допомогою гіпсових моделей можна було досконально вивчити характеристику зуба, щелепи і тільки після цього почати лікування аномалій зубів.

Профілактика

Сучасні методи лікування дозволяють позбутися практично будь-якої аномалії і зберегти красиву і здорову посмішку на довгі роки. Але щоб не витрачати час і гроші на лікування, можна спробувати провести профілактичні заходи, щоб не спровокувати розвиток аномалій зубів.

Профілактику цю потрібно починати ще з того моменту, коли дитина перебуває в утробі матері. Необхідно оточувати малюка турботою і увагою, стежити за своїм станом, менше нервувати, правильно харчуватися і годувати народжену дитину їжею, яка призначена саме для її віку. При виявленні будь-яких ендокринних порушень необхідно проводити їх негайну корекцію. І звичайно, регулярно ходити на огляд до стоматолога, щоб своєчасно проводити лікувальні заходи і не доводити зуби до того стану, коли вони вже не підлягають лікуванню.

Догляд за порожниною рота

Є кілька основних правил, дотримуючись яких, можна мати здорові і красиві зуби протягом довгих років.

1. Зуби необхідно чистити не менше двох разів на день і при цьому використовувати зубну пасту з вмістом у ній фтору. Ця речовина чудово бореться із зубним нальотом, який часто стає причиною утворення карієсу.
2. Необхідно щодня користуватися зубною ниткою. З її допомогою можна видаляти зубний наліт, який накопичується в міжзубному просторі. Якщо не зробити цього вчасно, то він перетвориться на зубне каміння.
3. Є поменше їжі, в якій міститься велика кількість цукру і крохмалю.
4. Навіть якщо вас нічого не турбує, необхідно регулярно ходити до стоматолога, щоб виключити наявність пошкоджень на поверхні зубів.

Дотримуючись всіх цих нескладних правил, ви матимете гарну посмішку і здорові зуби.