Артерія стегнова: аневризму і тромбоз. Тромбоемболія стегнової артерії

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 51

Артерія стегнова є великою судиною, головна функція якої — постачання кров’ю всіх відділів нижніх кінцівок, від стегна і до пальців стопи. До низової зони ноги поживні речовини і кров йдуть по відгалуженим від стегнової артерії капілярам і маленьким судинам. Всілякі хвороби аорти здатні призвести до розладу основної роботи нижніх кінцівок, черевної і тазової частин.

Де вона знаходиться

Така артерія розташовується від початку поверхневої підвздошної аорти з внутрішньої стінки стегна, звідки йде на поверхню. Тому вона і називається «стегновою». Пролягає крізь підвздошно-гребішкову і стегнову ямку, підколінне поглиблення і канал. За місцем пролягання на кінцівці розміщується вона біля зовнішньої статевої і надмірної аорти, яка формує стегновий трикутник і глибоку артерію стегна.

Поверхнева стегнова артерія вважається досить великою судиною, яка служить для забезпечення кров’ю нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, а також пахових вузлів. Її анатомічна будова однакова абсолютно для всіх людей, винятком є непомітні відмінності. Щоб визначити, де саме знаходиться стегнова артерія, потрібно дослідити її у верхній частині паху — звідти вона виступає назовні. У цій зоні посудина дуже сильно чутлива для механічних забоїв.

Аневризма

Така аорта, як і інші судини, схильна до нездужань і формування аномалій. Одну з таких патологій можна виділити — аневризму стегнової артерії. Ця аномалія вважається однією з найпоширеніших захворювань цієї посудини. Аневризма означає випирання оболонок артеріального проходу в результаті їх потончення. Наочно недугу можна виявити як вібруючу випуклість в області розташування судини. Найкраще аневризму помітна в паховій частині або під коліном, де вона утворюється на одному з відростків судини — підколінній аорті.

Даній аномалії, як правило, більше піддаються жінки, так як у чоловіків ознаки хвороби стегнової артерії відзначаються набагато рідше. Існують аневризми обмежені і дифузні.

Причини появи

Джерелами зародження такого захворювання є фактори, що ведуть до витончення стінок кровоносних судин, а саме:

• гіпертонія (підвищений тиск);
• інфекції;
• вплив смол і нікотину при курінні;
• ожиріння;
• травми;
• збільшений прийом холестерину;
• хірургічне втручання (може статися кровотеча зі стегнової артерії);
• спадковий фактор.

Забої та операції зазвичай відносяться до так званої «помилкової» аневризми. У цій ситуації припухлість судини як така не відзначається, а хвороба виражається пульсуючою гематомою, оточеною стяжною тканиною.

Ознаки

Початок аномалії пацієнтом може зовсім не відчуватися, особливо при незначних обсягах формувань. Однак при збільшенні пухлини може відчуватися вібруючий біль в нозі — він посилюється при фізичних навантаженнях. Показниками аневризми також є спазми ураженої кінцівки, відмирання тканин, а також набрякання кінцівки. Подібні симптоми пов’язані з браком кровообігу в нозі.

Діагностика

У діагностуванні такого захворювання, де може бути пошкоджена навіть загальна стегнова артерія, здебільшого застосовуються способи інструментального обстеження, проте в певних ситуаціях рекомендована і лабораторна діагностика. До інструментальних напрямків діагностики можна віднести: УЗД, ангіографію, МРТ і комп’ютерну томографію. До лабораторних: загальний і біохімічний аналіз сечі і крові. Крім таких досліджень, потрібен ще огляд судинного хірурга.

Терапія

Поки що єдиним методом лікування аневризми залишається хірургічне втручання. Залежно від утрудненості патології та ймовірних ускладнень під час операції може застосовуватися один з таких способів: шунтування судини, протезування. Ще є можливість використання методу стентування, що вважається для хворого більш полегшеним. У разі надзвичайно складної аномалії, доведеної до серйозного некрозу тканин, необхідна ампутація ноги.

Наслідки

Досить нерідкими ускладненнями є поява тромбів у судині, через що може з’явитися тромбоемболія стегнової артерії. Крім цього, виникнення кров’яних згустків може стати причиною їх проникнення в судини головного мозку, в результаті чого відбудеться їх забивання, і згодом це призведе тільки до погіршення стану хворого. Розриви аневризми відбуваються нечасто, в більшості випадків виникає емболія або гангрена ноги.

Якщо вчасно провести діагностику, то розвиток аномалії можна попередити, однак при запущеній ситуації ймовірні негативні наслідки у вигляді ампутування ноги або навіть смерті пацієнта. У зв’язку з цим навіть при незначних підозрах на патологію, потрібно пройти необхідну діагностику.

Тромбоз

Ця хвороба (ще називається тромбоемболія) є аномалією, що досить часто відзначається. При непомітному тромбозі (закупорці) судини частинками гематоми, жировими емболами, а також атеросклеротичними бляшками, хворі спочатку не спостерігають змін. І лише при суттєвому закупорюванні судини помічаються симптоми даної патології. При швидкій закупорці судини пацієнт миттєво відчуває погіршення, які в подальшому можуть призвести до некрозу тканин, відсікання ноги або смерті.

Клінічні показники

Тромбоемболія, де артерія (стегнова) значно закупорюється, характеризується поетапним зростанням болів у нозі — це особливо можна помітити при ходьбі або різних фізичних навантаженнях. Такий стан пов’язаний з непомітним зменшенням судини, а також зниженням кровопостачання ноги, втрата її м’язової маси. Поряд з цим, для поліпшення кровообігу починає розкриватися коллатеральна посудина. Зазвичай це трапляється нижче тієї області, де виник сам тромб.

При обстеженні ноги відзначається блідість її шкіри, зниження температури (на дотик вона прохолодна). Чутливість ураженої частини тіла, де пролягає артерія (стегнова) зменшується. Залежно від формування аномалії пульсування судин може або непомітно прослуховуватися, або зовсім не чути.

Діагностика

Використовуйте інструментальні способи. Для цього застосовується реографія і осциллографія. Однак найбільш інформативною методикою інструментального діагностування, що дає можливість чітко визначити місце розташування тромбу, а також ступінь закупорювання судини, вважається артеріографія. Направлення на таке обстеження дається при виявленні під час огляду таких ознак: почервоніла або бліда шкіра ноги, відсутність її чутливості, больові відчуття в період спокою. Також рекомендовано візит до судинного хірурга, який проконсультує щодо того, що таке артерія стегнова, і яких наслідків від тромбозу можна очікувати.

Лікування

У терапії тромбоемболії використовуються лікарські препарати, а також проводиться операція. При медикаментозному лікуванні призначаються ^ агулянти, засоби з тромболітичною та антиспастичною дією. За хірургічного втручання застосовуються способи пластики судин, емболектомії та тромбоектомії.

Оклюзія стегнової артерії

Сильні окклюзії артерій є різким порушенням кровообігу дистальної частини артерії тромбом або емболом. Стан вважається вкрай небезпечним. В результаті окклюзії в аортах порушується природний відтік крові, що веде до додаткового утворення згустків. Процес може охоплювати коллатералі, тромб може поширитися навіть до венозної системи. Стан є зворотним протягом 3-6 годин з моменту появи. Після закінчення цього періоду глибока ішемія призводить надалі до непоправних некротичних змін.