Аспіраційна біопсія: короткий опис процедури

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 47

Підозра на наявність будь-якої патології змушує людину переживати. Особливо це стосується онкологічних процесів. Рак є страшним діагнозом як для самої людини, так і для всіх її близьких людей. Проте в даний час є безліч способів боротьби з ним. Ефективність лікування онкологічних патологій висока на початкових стадіях хвороби. Тому, щоб швидше виявити рак, необхідно обстежитися при перших ознаках недуги. Одним з діагностичних методів є аспіраційна біопсія. Вона виконується швидко і практично безболісно. У деяких випадках це дослідження виступає в ролі лікувальної процедури.

З якою метою проводиться аспіраційна біопсія?

Для того щоб підтвердити або спростувати наявність злоякісного процесу, потрібне дослідження складу клітин патологічної освіти. Його проводять за допомогою 2 діагностичних процедур. До них належать гістологічне та цитологічне дослідження. Перше полягає у виконанні зрізу з пошкодженого органу, фарбуванні його та мікроскопії. Такий метод є стандартом діагностики ракових пухлин. Цитологічне дослідження полягає у виконанні мазка з поверхні біоптата. Далі проводиться мікроскопія склопрепарату. Щоб отримати матеріал для дослідження, проводиться відкрита біопсія. Це хірургічна операція, що передбачає часткове або повне видалення органу. Ще одним способом забору клітин вважається аспіраційна пункційна біопсія. За допомогою неї можна провести гістологічний і цитологічний аналіз. З цією метою біологічний матеріал отримують шляхом проколу органу та відщеплення маленьких шматочків ураженої ділянки.

До переваг аспіраційного методу належать:

1. Відсутність розрізів на шкірі.
2. Безболісність процедури.
3. Можливість виконання в амбулаторних умовах.
4. Швидкість виконання.
5. Зниження ризику ускладнень, які можуть виникнути внаслідок проведення процедури (запалення, кровотеча).

Аспіраційна біопсія може виконуватися за допомогою спеціальних інструментів або звичайної тонкої голки, що використовується для ін’єкцій. Це залежить від глибини і локалізації новоутворення.

Показання до проведення біопсії

Аспіраційну біопсію проводять при підозрі на пухлини різних органів. Серед них — щитовидна і молочна залоза, матка, лімфатичні вузли, простата, кістки, м’які тканини. Цей метод діагностики виконують у тих випадках, коли є доступ до новоутворення. До показань для проведення дослідження відносять такі стани:

1. Підозра на злоякісну пухлину.
2. Неможливість визначити характер запального процесу іншими методами.

У більшості випадків встановити, з яких клітин складається новоутворення, без цитологічного та гістологічного дослідження неможливо. Навіть якщо лікар впевнений в наявності злоякісної пухлини, діагноз необхідно підтвердити. Це потрібно для встановлення ступеня диференціювання клітин і проведення лікувальних заходів. Крім ракових пухлин існують доброякісні новоутворення, які повинні піддаватися видаленню. Перш ніж приступити до хірургічного втручання, необхідне підтвердження того, що онкологічного процесу немає. З цією метою також проводиться аспіраційна біопсія.

Іноді лікування запальних процесів неефективне, незважаючи на адекватність проведеної терапії. У подібних випадках потрібне гістологічне дослідження тканини для виключення специфічних патологій. Таким чином можна виявити туберкульозне, сифілітичне або інше запалення.

Підготовка до проведення дослідження

Залежно від місцезнаходження патологічної ділянки підготовка до дослідження може відрізнятися. У всіх випадках перед аспіраційною біопсією потрібно проведення діагностичних процедур. До них належать: аналіз крові та сечі, визначення біохімічних показників, коагулограма, тести на гепатит та ВІЛ-інфекцію. При підозрі на пухлини зовнішніх локалізацій певної підготовки не потрібно. Це стосується новоутворень щитовидної та молочної залози, шкіри, лімфатичних вузлів. У перерахованих випадках проводиться тонкоігольна аспіраційна біопсія. Цей метод є абсолютно безболісним і нагадує звичайний укол. Якщо ж пухлина знаходиться глибоко, потрібно виконання трепанобіопсії. Її проводять за допомогою спеціального інструменту і товстої голки. У цьому випадку потрібне місцеве знеболювання.

Підготовка до аспіраційної біопсії ендометрія дещо відрізняється. Крім перерахованих аналізів перед її проведенням потрібно отримати результати мазка з вологолища і шийки матки. Якщо пацієнткою є жінка дітородного віку, біопсію виконують на 25-й або 26-й день менструального циклу. У постклімактеричний період дослідження можна проводити в будь-який час.

Виконання біопсії щитовидної залози

Аспіраційна біопсія щитовидної залози виконується за допомогою тонкої голки. Вона потрібна за наявності вузлових утворень у тканині органу. Перед проведенням дослідження лікар виконує пальпацію щитовидної залози. Для цього пацієнта просять зробити ковтальний рух. У цей момент лікар визначає точну локалізацію вузла. Це місце обробляється спиртовим розчином для знезараження. Після чого лікар вводить тонку голку в ділянку шиї. Іншою рукою він фіксує вузол, щоб отримати клітини з патологічного вогнища. Лікар тягне поршень порожнього шприца на себе для вилучення біологічного матеріалу. Патологічна тканина проникає в просвіт голки, після чого її поміщають на предметне скло. Отриманий матеріал відправляють на цитологічне дослідження. До місця проколу прикладають ватний тампон, змочений у спиртовому розчині, і фіксують лейкопластирем.

Тонкоігольна аспіраційна біопсія щитовидної залози допомагає визначити, чи є злоякісні клітини у вузловому утворенні. При їх відсутності можливе консервативне лікування зобу. Якщо лікар діагностує рак щитовидної залози, потрібно видалення органу і хіміотерапія.

Техніка проведення аспіраційної біопсії ендометрія

Показаннями для біопсії матки є: підозра на рак, гіперпластичні процеси (ендометріоз, поліпи), спостереження за гормонотерапією. Дослідження виконується в процедурному кабінеті або малій операційній під УЗД-контролем. У першу чергу проводиться пальпація органів малого тазу. Потім шийку матки фіксують за допомогою гінекологічних дзеркал. У цервікальний канал вводять спеціальний провідник — катетер. Через нього аспірують вміст ендометрія в шприц. Отриманий матеріал відправляють до лабораторії для визначення клітинного складу рідини.

У деяких випадках аспіраційна біопсія матки виконується за допомогою спеціального вакуумного пристосування. Воно необхідне для того, щоб паркан матеріалу здійснювався під тиском. За його допомогою можна отримати кілька зразків біологічного матеріалу при виконанні 1 проколу.

Пункційна біопсія лімфатичних вузлів і молочної залози

Біопсія лімфатичних вузлів виконується, якщо лікар підозрює специфічне запалення або регіонарне поширення пухлини. Дослідження проводять за допомогою тонкої голки. Техніка його виконання аналогічна аспіраційній біопсії щитовидної залози. Ту саму методику використовують для отримання матеріалу з новоутворень у грудях. Крім того, аспіраційну біопсію молочної залози виконують за наявності великих кіст. У цьому випадку дана процедура є не тільки діагностичною, а й лікувальною.

Якщо отриманого матеріалу недостатньо або підтвердити діагноз з його допомогою не вдається, проводять трепанобіопсію молочної залози. Її виконують під контролем ультразвукового дослідження. Таким чином вдається відстежити хід голки. У деяких випадках проводиться вакуумна аспіраційна біопсія.

Протипоказання для дослідження

Протипоказань до проведення тонкоігольної біопсії практично немає. Труднощі можуть виникнути, якщо пацієнтом є людина з психічними захворюваннями або дитина. У цих випадках потрібен внутрішньовенний наркоз, який не завжди можна виконувати. Аспіраційну вакуумну або тонкоігольну біопсію ендометрія небажано робити при запальних патологіях шийки матки і вологолища. Також процедура не проводиться під час вагітності.

Інтерпретація результатів дослідження

Результат гістологічного дослідження готовий через 7-10 днів. Цитологічний аналіз проводиться швидше. Після мікроскопії мазка або гістологічного препарату лікар робить висновок про клітинний склад новоутворення. За відсутності атипії пухлина є доброякісною. Якщо клітини, отримані при дослідженні, відрізняються від нормальних елементів, підтверджується діагноз «» рак «». У подібних випадках встановлюють ступінь диференціювання пухлини. Від цього залежить прогноз і методи лікування.

Аспіраційна біопсія: відгуки лікарів

Лікарі стверджують, що метод аспіраційної біопсії є надійним діагностичним дослідженням, безпечним для здоров’я пацієнта. При малій інформативності отриманого матеріалу паркан тканини можна повторити. Для виконання даного дослідження не потрібно госпіталізації хворого.