Чаша Клойбера при рентгенологічному дослідженні черевної порожнини

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 68

Коли є підозра на те, що у хворого кишкова непрохідність, потрібне інструментальне дослідження, яке допомагає не тільки поставити діагноз, а й визначити причини захворювання. Однією з ознак кишкової непрохідності є чаша Клойбера.

Визначення кишкової непрохідності

Симптоми кишкової непрохідності прості: при захворюванні їжа не може пройти кишковий тракт через механічні перепони або порушену роботу кишечника. Основні симптоми, які відчуває при цьому людина:

• здуття живота;
• запор;
• нудота або блювота;
• розпираючі болі в животі, іноді віддають у спину.

Найчастіше непрохідність є наслідком зміни режиму харчування, появи пухлин, поліпів або порушення моторики кишечника. Для визначення захворювання необхідно зробити УЗД ЖКТ.

Дослідження рентгеном

При найменшій підозрі кишкової непрохідності необхідно робити рентген черевної порожнини. Для початку роблять тільки оглядову рентгеноскопію, при якій за певними ознаками можна поставити діагноз. Рентген — це основний метод дослідження кишківника.

Є 5 основних ознак кишкової непрохідності:

• кишкові арки;
• чаша Клойбера;
• відсутність газів у кишці;
• переливання рідини з однією петлі кишки в іншу;
• зникнення кишки в поперечному напрямку.

Детальніше про чаші Клойбера

Розгляньмо чаші Клойбера на рентгенограмі більш детально. При виявленні таких чаш на знімку можна побачити вздуті ділянки кишки, заповнені рідиною в горизонтальному положенні (пацієнт при цьому знаходиться у вертикальному положенні) і газом. Газ знаходиться над рідиною, на рентгені проявляється картинкою у вигляді перекинутої чаші. Виявлення вогнищ у вигляді чаш проявляється тільки в тому випадку, коли рентген робиться у вертикальному або бічному положенні пацієнта.

Зазвичай при кишковій недостатності з’являється не одна чаша Клойбера, їх безліч, і розташовуються вони в районі петель тонкої кишки, приблизно в центрі черевної порожнини. Примітно те, що ширина рідини в чаші повинна перевищувати рівень висоти газів. Чаші можуть мати різний розмір, при цьому зберігати співмірність висоти і ширини.

Прояв багатьох невеликих вогнищ вказує на те, що в тонкій кишці накопичується значна кількість рідини. Вони вкрай рідко виявляються ознакою непрохідності товстої кишки.

Лікування кишкової недостатності

У першу чергу необхідно визначитися з раціоном харчування. Для початку потрібно суворо дотримуватися дієти і не переїдати. Переїдання призводить до того, що симптоми недостатності можуть загостритися, особливо якщо це відбувається після тривалої перерви. Далі потрібно відмовитися від їжі, яка призводить до газоутворення. До такої їжі можна віднести квасоля, горох, сою, капусту та інші подібні продукти. Найкраще є частіше, але маленькими порціями, це запобігатиме переїданню.

Починають лікування з більш гуманних і консервативних способів: клізми, виведення вмісту шлунка, введення в організм спеціальних розчинів на кристалоїдній основі, а також введення білкових препаратів. При запущених і важких формах проводиться хірургічне втручання.

Дотримання дієти після дії

Після того як зроблять рентген черевної порожнини, лікарі визначають, чи потрібно проводити операцію або обмежитися консервативними засобами. У випадку, коли проводять хірургічне втручання, після операції пацієнт протягом 12-ти годин не повинен ні їсти, ні пити. Для того щоб збагачувати організм поживними речовинами, лікарі використовують зонд або крапельниці з глюкозою. Після цього необхідно харчуватися тільки рідкими поживними сумішами до дозволу лікаря переходити на іншу їжу.

Далі йде нульова дієта. Сенс її полягає в тому, що потрібно приймати тільки легку їжу, яка швидко засвоюється і не містить солі. Харчуватися при цьому потрібно 6-8 разів на день дуже невеликими порціями, а калорійність всього денного раціону не повинна перевищувати 1020 калорій. Також не можна їсти щось в холодному або гарячому вигляді, всі продукти повинні бути кімнатної температури і в жоврідному вигляді.

Чаша Клойбера — грізний симптом, тому при перших ознаках кишкової недостатності необхідно відразу ж відправлятися до лікаря і проводити рентген черевної порожнини.