Червоний плоский лишай: терапія, причини, симптоми, методи діагностики

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 41

Червоний плоский лишай — це шкірне захворювання, що має запальний характер. Проявляється він висипаннями на слизових оболонках і дермі. Інша назва недуги — хвороба Вільсона. Його назвали так на прізвище англійського вченого Є.Вільсона, який описав захворювання, визначив його відмінності від інших дерматозів і виділив основні форми. Хвороба існує більше ста років, але досі не встановлені точні причини, що призводять до її виникнення. У цій статті спробуємо зрозуміти, чому виникає хвороба, які ознаки червоного плоского позбавляючи і як його лікувати.

Загальні симптоми хвороби Вільсона

Прояви патології носять різноманітний характер, але всі висипання складаються з одних і тих же маленьких плоских папул (прищі, схожі на кульки або щільні вузлики), діаметр яких може становити до п’яти міліметрів. Основні характерні прояви:

• Колір висипання червоно-малиновий або червоний з фіолетовим відтінком. Папули мають блискучу поверхню з втягнутим центром.
• Шелушення шкіри виражено незначно, чешуйки відокремлюються насилу.
• Висипання формуються групами, можуть об’єднуватися в круги, смуги і гірлянди, зливаючись, утворюють бляшки. Після загоєння на ураженій зоні залишається пігментна пляма червоного кольору.
• Висипання провокують сильний свербіж, викликаючи проблеми зі сном. Іноді, поява симптомів червоного плоского позбавляючи на пальцях, сприймається хворим як цупка.
• У більшості випадків висип з’являється на ліктьових і колінних згинах, в паховій області, на внутрішній поверхні стегна, слизовій оболонці рота.
• Підошви ніг, долоні, обличчя і голова менш схильні до захворювання, але іноді і на них з’являються ущільнення темно-червоного кольору, що викликають сильний свербіж.
• Позбавляй жінок у галузі статевих органів, заважає сечовипусканню та інтимній близькості, викликаючи болючі відчуття. Крім цього, присутнє постійне роздратування.
• При появі червоного позбавляючи в порожнині рота, біля входу у вологалище, на головки статевого члена дерма залишається чистою. Вузолки, що утворилися, мають сірий колір, групуючись, утворюють кола, сітку або кільця. Мовою зазвичай з’являються плоскі бляшки з нерівними краями, а губи вражаються папулами фіолетового кольору з легким лушпінням.
• Великі папули покриваються особливим малюнком, який носить назву сітки Вікхема.
• При загостренні хвороби утворення нових везикул відбувається на пошкоджених ділянках шкіри після травм. Ця ознака має назву синдрому Кебнера.

Форми розвитку патології

Особливістю хвороби Вільсона є її різний прояв і локалізація. На підставі цього розрізняють клінічні форми червоного плоского позбавляючи, які мають деякі відмінності в розвитку захворювання:

• Бородавчата. Недуга починається з появи висипу, яка згодом переходить в нарости, схожі на бородавки. Структура їх більш щільна, ніж у стандартних бульбашок. Висипання супроводжуються сильним зудом, який погано знімається. Це захворювання вражає переважно тільки гомілки.
• Атрофічна. На початку хвороби з’являються стандартні папули. Після зникнення висипу на пошкоджених місцях залишаються ділянки оброговілої шкіри. Ураження схильні до ліктьових і колінних суглобів і волосяна частина голови, де утворюються точкові ділянки облисіння.
• Пігментна. Разом з висипом на дермі утворюються плями коричневого кольору. Часто вражаються кінцівки, обличчя і тулуб.
• Бульбашкова. На шкірі у людини червоний плоский лишай проявляється характерними бульбашками — везикулами, які містять серозну речовину, в деяких випадках і з домішкою крові. Бульбашки утворюються самостійно або зверху папул і бляшок. Захворювання вражає стопи і гомілки.
• Моніліформна. Це округлі восковидні висипання, які групуються у вигляді намиста. Висип вражає лоб, вушні раковини, тильну сторону кистей, живіт і ліктьові згини. Ніколи не вражається шкіра щік, носа, підошв і міжлопаточної області.
• Дотепна. Папули в основному з’являються на голові. Висип покриває волосяні цибулини з утворенням наросту у вигляді шипу. Після загоєння на пошкодженому місці утворюються рубці.
• Ерозивно-виразкова. Проявляється виразками та ерозіями, які оточені набряками червоного кольору ділянками слизової. Виникає ця форма червоного плоского позбавлена в порожнині рота. Уражена слизова покривається фібринозним нальотом, при видаленні якого з’являється кровотеча. Ерозії можуть формуватися в численні угруповання, що мають хворобу. Загоєння проходить повільно і складно, а потім знову виникають рецидиви.
• Кільцевидна. Цей вид захворювання розвивається дуже швидко. Характерною особливістю є затягування центру бляшки, надаючи їй фігуру кільця. Поразки схильні чоловічі статеві органи. Іноді кільцеву форму червоного позбавляючи приймають за ознаки сифілісу.

Фактори, що провокують захворювання

Встановленням причин червоного плоского позбавляючи продовжують займатися вчені до теперішнього часу. Було з’ясовано, що захворювання розвивається при сукупності декількох несприятливих факторів, найбільш імовірними вважаються такі:

• Неврогенний. Виникнення патології або рецидиву збігається у пацієнта з психологічною травмою, яку він переніс напередодні. Крім кожного недуга, у нього виявляють і розлади психічного характеру.
• Вірусний. Проникаючи у верхній шар дерми, мікроорганізми до певного моменту знаходяться в врівноваженому стані, поки не відбудеться ослаблення імунної системи. Активізуючись, вони викликають гостру стадію захворювання.
• Генетичний. Існуюча теорія стверджує, що не можна заперечувати спадковий фактор передачі хвороби з покоління в покоління.
• Інтоксикаційний. Спровокувати червоний плоский позбавляй у людини можуть деякі лікарські засоби: хінін, миш’як, йод, препарати золота, сурьми, а також антибактеріальні та протитуберкульозні препарати.
• Аутоінтоксикаційний. Пов’язаний зі скупченням в організмі великої кількості токсинів. Це може виникнути при цукровому діабеті, цирозі печінки, гастриті, виразковому ураженні шлунка.
• Імуноалергічний. Цей фактор вважається основним. Збій імунної системи веде до всіляких захворювань, у тому числі і червоного плоского позбавляю.
• Механічний. Нове вогнище запалення легко виникає при механічних пошкодженнях дерми або слизових оболонок: тертя одягом, прикрасами, пошкодження зубними протезами, прикусування щік.

Діагностика хвороби Вільсона

Діагностика червоного плоского лишая встановлюється на підставі:

• бесіди з хворим;
• візуального огляду. У більшості випадків лікар без зусиль може поставити діагноз за клінічною картиною і скаргами пацієнта.

У сумнівних випадках призначається:

• загальний аналіз крові та урини — при червоному позбавленні відхилень від норми в сечі і крові не повинно бути за винятком СОЕ і збільшення лейкоцитів;
• біохімія крові;
• консультація гінеколога, терапевта, стоматолога;
• аналіз на біопсію — береться дерма з ураженої ділянки і проводиться гістологічне вивчення.

Після проведених досліджень і виключення сифілісу, псоріазу і червоної вовчанки, виставляється остаточний діагноз, на підставі якого буде проводитися лікування червоного плоского позбавляючи.

Лікування хвороби Вільсона

Хворий при задовільному стані не потребує госпіталізації, лікування проводиться амбулаторно. Курс терапії призначається з урахуванням форми позбавляючи, але обов’язково включає:

• Седативні засоби, антидепресанти, транквілізатори. З їх допомогою нормалізують діяльність нервової системи.
• Вітамінні комплекси — організму необхідні вітаміни групи B, PP, C, E, A, кальцій і нікотинова кислота. Вітамінотерапія проводиться протягом шістдесяти днів.
• Кортикостероїдні препарати — їм, як правило, відводиться ключова роль у лікуванні червоного плоского позбавляючи. Для уникнення побічних ефектів, підбирати схему лікування і дозування повинен лікар. Гормональні засоби призначають спільно з лікарськими препаратами, що містять калій, кальцій і полівітаміни. Крім цього, показана малосолена дієта.
• «Гістаглобулін» — застосовується в ін’єкціях замість кортикостероїдів, враховуючи індивідуальні особливості конкретного нагороду.
• Гормональні мазі — використовують для зовнішнього застосування: «Синафлан», «Фторокорт», «Флуцинар». Вони знімають подразнення і свербіння, застосовуються при висипаннях, що займають обмежені ділянки шкіри.

Прийом гормональних препаратів повинен обов’язково проходити під наглядом лікаря. Можливі побічні явища, тому курси лікування роблять короткими і стежать за зміною артеріального тиску і компонентами крові. Червоний плоский лишай в порожнині рта ерозивно-виразкової форми лікується обколюванням суспензією гідрокортизону.

Для усунення симптомів хронічного хронічного позбавляючи застосовують препарати, що збільшують до тканин надходження кисню.

Фізіотерапевтичне лікування

Вплив фізичних факторів на прояви червоного лишая підвищує ефективність медикаментозного лікування.

• ПУВА-терапія — це комбінований вплив на дерму лікарських речовин рослинного походження: псораленів (П) і ультрафіолетових променів (УВА).
• Ідуктотермія — заснована на використанні магнітного поля високої частоти. Процедуру проводять на поперекову область. У результаті корою надниркових напрацьовуються гормони глюкокортикоїди.
• Рефлексотерапія — при лікуванні червоного плоского лишая усуває такі симптоми, як печіння і свербіння.
• Діадінамотерапія — імпульсна терапія, за допомогою струмів різної частоти зменшується набряк, почервоніння і свербіння.
• Магнітотерапія — вплив магнітного поля, що біжить, сприяє нормалізації нервової системи, зниженню свербіння.
• Електросон терапія — знижує збудливість, має знеболювальний ефект.
• Електрофорез — проводиться на уражену область із застосуванням препарату «Гідрокортизон».
• Фонофорез — надає медикаментозний і ультразвуковий вплив.
• Аплікації озокериту — допомагають розслабитися, мають протизапальну дію.

Лікування червоного плоского позбавляючи народними засобами

Для лікування багатьох захворювань вдаються до використання народних коштів, рецепти з яких перевірені часом. На допомогу медикаментозному та фізіотерапевтичному лікуванню підійдуть такі народні снадоби:

• Хміль, ялинові шишки, календула. Цю сировину використовують для приготування мазі. Для цього роблять міцний відвар і змішують його з вазеліном. Отриманим снадобям змащують папули один раз на добу.
• Обліпихове масло. На уражену поверхню воно наноситься у вигляді аплікацій. Широке застосування масло знайшло при лікуванні слизових оболонок. Можливе застосування всередину, натощак по чайній ложці щодня.
• Календула. Для приготування настою беруть столову ложку сировини і заливають склянкою окропу. Використовують для примочок.
• Череда і ромашка. Кожну траву беруть в рівних кількостях по 100 г засипають у відро води, доводять до кипіння і через три хвилини знімають з вогню. Півгодини наполягають, проціжують і додають для купання у ванну.

Перш ніж приступити до використання народних коштів слід проконсультуватися з лікарем.

Дієта при захворюванні

При лікуванні червоного плоского позбавляючи обов’язково проводиться комплекс заходів, дієта в якому займає не останнє місце. Харчування має бути нормованим і регулярним.

Рекомендовані продукти:

• нежирне м’ясо;
• овочі;
• зелень (петрушка, кріп, салат);
• каша (рисова, гречана, вівсяна, кукурудзяна);
• кисломолочні продукти;
• вода мінеральна без газу.

При цьому захворюванні не рекомендується вживати такі продукти:

• алкоголь;
• копченості;
• жирну рибу та м’ясо;
• соки концентровані;
• гострі приправи;
• солодощі;
• консерви;
• кава;
• соління;
• напої газовані.

Основна мета дієти — це забезпечити правильне повноцінне харчування, що допомагає організму боротися з хворобою.

Чи можна заразитися хворобою Вільсона

Заразний червоний плоский лишай чи ні? Однозначної відповіді не існує. Одні стверджують, що це захворювання не є інфекційним, тому не може передаватися від хворої до здорової людини. Інші кажуть, що при тривалому і близькому спілкуванні існує маленький шанс заразитися. Це відбувається в тому випадку, коли є генетична схильність і ослаблений імунітет. Висновок — кожен вирішує сам, як поводитися з хворим індивідом цим захворюванням.

Часто використовувані мазі для лікування патології

При лікуванні для зовнішнього застосування часто використовуються мазі від червоного плоского позбавляючи. Їх застосовують як самостійні засоби і поєднують з розчинами і різними сумішами, які містять лимонну кислоту, ментол, анестезин. При сильному зуді виписують препарати з антигістамінними властивостями. Для відлюднення шкіри призначають саліцилову мазь. Вона сприяє зменшенню запалення і зміцненню стінок дрібних судин. Папули розм’якшуються, знижується набряклість, а на місці оброговілої поверхні формуються здорові клітини.

Мазь наносять на пошкоджену ділянку і накладають пов’язку, через добу її міняють. Курс лікування продовжують до двадцяти днів. Для папул, які перебувають у розчесаному стані, використовують мазь «Солкосеріл». Вона забезпечує тканини глюкозою і киснем, оберігає від появи ерозій і язв. Застосовують до двох тижнів. Мазь або гель «Феністил» володіє знеболювальною і протизудною дією. Вона зміцнює дію на капіляри, знімає біль. Засіб завдають до чотирьох разів на добу. Ефект проявляється через 20 хвилин. Кожна з мазей виконує свою роль і дає полегшення, загоюючи пошкоджену поверхню дерми.

Найефективніше лікування червоного плоского позбавляючи слизових оболонок порожнини рота

Це захворювання відноситься до хронічних і часто рецидивуючих, тому є для стоматологів складною і актуальною проблемою. Вчені та стоматологи-практики вважають застосування комплексного лікування найбільш доцільним. Воно одночасно впливає на симптоми захворювання, фізіологічні процеси в організмі і включає наступні заходи:

• Повну санацію порожнини рота і поради щодо її догляду, повноцінну дієту, виключення подразнювальної їжі, алкоголю.
• Для місцевого медикаментозного лікування призначають препарати залежно від форми захворювання. Для терапії використовують: антимікробні, знеболюючі, противірусні, антимікробні засоби. При важкій клініці застосовують кортикостероїдні суспензії для обколювання пошкоджених ділянок.
• При загальному лікуванні рекомендуються вітамінні комплекси, нейротропні, противірусні та седативні лікарські засоби, кортикостероїди, антибіотики, імуномодулятори та цитостатики.
• Застосування фізичних методів — гальванізації, фонофорезу, лазерної акупунктури.

При використанні всіх цих заходів і, підключаючи народну медицину, хворий отримує найефективніше лікування червоного плоского позбавляючи, після якого настає полегшення.

Профілактика

Для виконання запобіжних заходів слід дотримуватися простих правил:

• вести здоровий спосіб життя;
• мати щоденне фізичне навантаження;
• проводити регулярне загартовування організму;
• по можливості виключити стресові ситуації на роботі і вдома;
• носити зручний одяг;
• ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота;
• мати правильне повноцінне харчування;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• проходити профілактичне медичне обстеження.

Червоний плоский лишай — захворювання досить серйозне, воно завдає багато незручностей, але при своєчасному зверненні до лікаря і правильному лікуванні має сприятливий прогноз.

Ув’язнення

Хвороба Вільсона, яка часто має хронічну форму, проявляється у вигляді вузликового висипу і сильного свербіння. Їй підвладні люди різного віку, але найчастіше хворіють представниці жіночої статі від 40 до 60 років. При правильно підібраній терапії і своєчасно розпочатому лікуванні висипання зникають через два місяці, а на шкірі утворюються пігментні плями, вони проходять через деякий час. Деякі форми погано піддаються терапії, а тривалий виразковий процес на слизових оболонках може переродитися в злоякісну пухлину. За Міжнародним класифікатором хвороб присвоєно загальний код червоному плоскому позбавляю MKB-10/L43, частота освіти становить близько одного відсотка від усіх шкірних захворювань. Для попередження наслідків слід при перших симптомах недугу негайно звертатися до дільничного доктора, який направить до відповідного фахівця.