Чи показано кесаревий переріз при тазовому передлежанні?

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 19

На пізніх термінах вагітності майбутні мами нерідко замислюються про майбутні пологи. Але деякі з них лікарі з різних причин рекомендують кесаревий переріз. Наприклад, воно часто застосовується, якщо передбачається, що під час природних пологів виникнуть проблеми. Наприклад, жінка володіє недостатньо широким тазом, в той час як плід великий.

Ще одним приводом призначити операцію може бути передує хірургічне втручання за умови неспроможності шва, тобто загроза розриву матки. Передлежання плаценти також може стати причиною для того, щоб лікарі наполягли на необхідності родорозв’язку через кесаревий переріз.

При тазовому лежанні можливі варіанти, проте останнім часом частіше практикується оперативне втручання, особливо якщо дитина чоловічої статі.

Проблема в тому, що при проходженні по родових шляхах великий ризик отримання пошкоджень яєчок, що може згодом негативно позначитися на рівні тестостерону. Можливі й інші травми, в тому числі і зі смертельними наслідками. Але відразу лякатися не варто — ці випадки вкрай рідкісні.

Як же виходить так, що плід неправильно розташовується в матці? Звичайно, за час перебігу вагітності малюк кілька разів змінює своє становище, однак у міру свого зросту він прагне до головного передлежання, оскільки центр тяжкості зміщений. Іноді цього не відбувається. Як правило, на це є серйозні причини: обвиття пуповиною, аномалії розвитку матки, маловоддя або багатоводдя, гіпертонус, патології розвитку плоду тощо.

Розрізняють кілька різних положень, і не кожне є приводом до того, щоб проводити кесаревий переріз. При тазовому передлежанні ножового типу, коли плід впирається стопами в шийку матки, це навіть не обговорюється. Приблизно до 32-го тижня шанс змін не такий вже малий, оскільки у дитини ще достатньо місця, щоб перевернутися, але пізніше малоймовірно, що це станеться. До цього критичного терміну майбутня мама може робити спеціальні вправи, які, як вважають гінекологи, допомагають малюку зайняти правильну позицію.

Є ще 2 види положень — сідничне і змішане. Кесаревий переріз при тазовому передлежанні цих видів показано не завжди, однак якщо лікарі пропонують операцію, краще погоджуватися. І цьому є дві причини: по-перше, досить часто в таких випадках пуповина може бути затиснута між головою дитини і родовими шляхами, що може послужити причиною гіпоксії. Крім того, якщо у малюка запрокинута голова, в процесі пологів він може отримати травму хребта.

Саме тому кесаревий переріз при тазовому передлежанні — найкращий вихід. Боятися цього не треба — операція проходить досить швидко, і, як правило, породілля знаходиться у свідомості. Загальний наркоз при кесаревому перерізі застосовують досить рідко, частіше обходяться епідуральною і спинальною анестезією або їх комбінацією.

Звичайно, деяким жінкам досить неприємно усвідомлювати той факт, що пологи пройдуть не природним чином, а за допомогою лікарів, але краще подумати про своє здоров’я і стан малюка. Планова операція завжди краща, ніж екстрена. Медики мають можливість ще кілька разів все обговорити і прийняти зважене рішення про те, чи потрібен кесаревий переріз. На якому терміні воно проводиться планово? Зазвичай це 37-38-й тиждень, оскільки краще не доводити до початку сутичок, щоб операція не стала екстреною.

Зараз медицина досягла такого рівня, що стати матір’ю може практично будь-яка жінка. І навіть якщо під час вагітності спостерігаються серйозні проблеми, в більшості випадків лікарі зможуть допомогти народити здорового малюка.