Чи потрібно робити щеплення: користь, небезпека відмови і думка лікарів

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 45

Питання вакцинації гостро стоять серед батьків і медиків. Щеплення здатні захистити організм від серйозних захворювань, які в деяких випадках можуть закінчитися плачевно. Кожна мама повинна усвідомлювати, що вона піддає свого малюка великому ризику, якщо відмовляється його прищеплювати. Далі спробуємо розібратися, чи потрібно робити щеплення, чи є протипоказання до вакцинації і які побічні прояви.

Що являє собою щеплення?

Під час постановки щеплення в організм дитини або дорослого вводяться ослаблені або мертві збудники захворювання. У відповідь на це імунна система починає вироблення антитіл. Формується імунітет до конкретного збудника.

Клітини інфекції, що знаходяться в вакцині, не здатні спровокувати розвиток реального захворювання, але імунна система вчиться їх розпізнавати і знищувати.

У майбутньому, якщо в організм проникнуть живі та активні віруси або бактерії, то він вже буде готовий до зустрічі з ними і швидко їх нейтралізує.

Різновиди вакцин

Вакцинація сприяє набуттю активного імунітету до певних хвороб. Чи потрібно робити щеплення від кору та інших захворювань? Судіть самі, завдяки вакцинам вдалося суттєво знизити смертність від таких патологій, як кашлюк, дифтерія, кір.

В даний час використовуються кілька видів вакцин:

1. Живі. Виготовлення здійснюється на основі ослаблених клітин збудника. У цю групу потрапляють:

• Щеплення проти туберкульозу (БЦЖ).
• Поліомієлітна вакцина.
• Щеплення проти кору.
• Від паротиту і краснухи.

2. Мертві вакцини. Збудник повністю знешкоджується. До таких вакцин належать: інактивоване щеплення від поліомієліту, від кашлюку, яка входить до складу АКДП.

3. Вакцини, отримані генноінженерним синтезом. Так виробляють щеплення від гепатиту В. Чи потрібно робити їх? Кожен вирішує для себе сам.

4. Анатоксини. Вакцини отримують знешкодженням токсинів збудників. Таким способом отримують правцевий компонент і дифтерійний, що входять в АКДС.

5. Полівакцини. У своєму складі мають компоненти відразу декількох збудників. До таких можна віднести:

• АКДП. Одночасно людина прищеплюється від кашлюку, правця і дифтерії.
• Тетракок. Сприяє виробленню імунітету проти кашлюку, поліомієліту, дифтерії та правця.
• КПК. Від кору, паротиту і краснухи.

Вакцинація дітям і дорослим проти основних захворювань проводиться безкоштовно. Але є можливість придбати за гроші комерційний аналог препарату.

Календар щеплень для дітей

Існує спеціальний календар щеплень, який затверджений Міністерством охорони здоров’я. Але не завжди виходить строго йому слідувати, і це пов’язано з об’єктивними причинами. Якщо дитина тільки перехворіла, то вакцинація відкладається до повного відновлення організму.

Існують вакцини, які вводяться не один раз, є терміни ревакцинації, тому з такими щепленнями затягувати не варто. Якщо не дотримується час між введенням вакцини, то ефективність падає.

Вік дитини	Назва щеплення
У першу добу після народження Чи потрібно робити щеплення новонародженим — питання спірне, але обов’язково вони ставляться за згодою мами.	Гепатит В
На 3-7 день життя	Проти туберкульозу (БЦЖ)
На місяць	Повторна ревакцинація проти гепатиту В
3 місяці	АКДП, поліомієліт і пневмококова інфекція
У 4 місяці	Знову АКДП і поліомієліт, пневмококова інфекція та дітям з групи ризику від гемофільної інфекції
У півроку	АКДС, поліомієліт, гепатит В і гемофільна інфекція малюкам з групи ризику
У річному віці	Вакцинація проти кору, краснухи і паротиту
У 6 років	Ревакцинація проти кору, краснухи і паротиту, а також правця і дифтерії
У 7 років	БЦЖ

Перед кожним щепленням дитина повинна бути оглянута педіатром, щоб виявити можливі протипоказання.

Вакцинація проти грипу

Якщо суперечки йдуть, чи потрібно робити щеплення АКДП, то, що говорити про вакцинацію від грипу. Але з кожним роком збільшується кількість ускладнень після перенесеного вірусного захворювання. У групу ризику потрапляють діти і літні люди.

Особливості щеплення в тому, що щороку її доводиться модернізувати, це пов’язано зі швидкою мутацією вірусу.

Чи потрібно робити щеплення від грипу? Відповідь на це питання неоднозначна і ефективність вакцинації залежить від декількох факторів:

1. Наскільки правильно поставлено щеплення.
2. Вакцина містить той чи ні штам, який викликав епідемію грипу.
3. Вакцинація проводилася на тлі повного здоров’я людини або організм був ослаблений перенесеним захворюванням.
4. Як швидко після щеплення настав сезон грипу.
5. Чи дотримувалися рекомендації після постановки щеплення.

У сезон поширення грипу в навколишньому середовищі знаходиться маса інших вірусів і бактерій, які здатні викликати захворювання зі схожою симптоматикою. Але після щеплення організм послаблюється і не здатний витримати атаку інших патогенних мікроорганізмів, і з’являються ускладнення, яких намагалися уникнути за допомогою вакцинації.

Щоб прийняти рішення, чи потрібно робити щеплення до року і після, важливо вислухати аргументи «за» і «проти».

Доводи за вакцинацію

Від багатьох захворювань немає препаратів, які б сприяли профілактиці, тому врятуватися від них допомагає тільки вакцинація. От і вирішуйте, чи потрібно робити щеплення від краснухи та інших патологій.

Багато лікарів впевнені, що навіть вакцинація не може захистити на 100% від захворювання, але істотно знижується ризик ускладнень, і протікає хвороба набагато легше. Також треба пам’ятати, що з часом активний захист від щеплення знижується. Наприклад, імунітет проти кашлюку зі зростом малюка слабшає, але важливо захистити дитину від цієї хвороби до 4 років. Саме в цьому віці захворювання здатне спровокувати розвиток важкої форми пневмонії і розрив судин. Чи потрібно робити щеплення? Обов’язково, тому що тільки так можна захистити дитину від небезпечної хвороби.

Можна також навести такі аргументи на користь вакцинації:

1. Формується імунітет проти небезпечних захворювань.
2. Вакцинація дозволяє придушити спалахи інфекцій і запобігти епідемії.
3. Офіційно щеплення є необов’язковими і батьки мають право написати відмову, але при вступі в дитячий садок, поїздки в табір завжди потрібна карта вакцинації.
4. Щеплення малюкам до року і дітям старше робляться тільки під контролем лікаря, який несе за це відповідальність.

Для уникнення ускладнень важливо, щоб вакцинація проводилася, коли дитина або дорослий абсолютно здорові.

Аргументи проти щеплень

Є серед батьків думка, що новонароджений малюк має вроджений імунітет, який вакцинація тільки руйнує. Але необхідно знати, що щеплення розвивають і зміцнюють адаптивний імунітет і не впливають на вроджений. Знання принципу роботи імунної системи автоматично виключає питання про те, чи потрібно робити щеплення в пологовому будинку.

Прихильники скасування вакцинації посилаються на серйозні ускладнення, які можуть викликати щеплення, але і тут можна заперечити. У місці введення препарату з’являється почервоніння і навіть іноді нагноєння, підвищується температура, але це цілком природні реакції на введення вакцини. Сережні ускладнення розвиваються вкрай рідко і найчастіше через порушені правила постановки щеплення або простроченого препарату.

Найсерйозніше, коли розвивається індивідуальна непереносимість на препарат, але передбачити це практично неможливо. Ті, хто на питання про те, чи потрібно робити щеплення від кору та інших захворювань, відповідають негативно, наводять такі аргументи:

• Ефективність від щеплень не має 100% доказів.
• У новонароджених малюків ще не проведено повне медичне обстеження.
• Відповідь імунної системи у новонароджених немовлят слабка, тому не буде бажаного ефекту від щеплення БЦЖ і від гепатиту.
• Деякі батьки вважають, що малюки легко переносять захворювання і багато патології неспроста називаються дитячими, наприклад, такі як вітрянка, кір, свинка, краснуха, тому на питання про те, чи потрібно робити щеплення, відповідають негативно.
• Вакцинація не передбачає індивідуального підходу до кожної дитини, що загрожує виникненням ускладнень.
• Якість вакцин залишає бажати кращого, багато виробників економлять на сировині, що позначається не тільки на ефективності, але і призводить до ускладнень.
• Медичний персонал не завжди сумлінно ставиться до зберігання препаратів.

Коли варто вибір, чи потрібно робити щеплення від кору дорослим, то кожен має право приймати самостійне рішення, якщо справа стосується дитини, то вся відповідальність у прийнятті рішення лягає на плечі батьків.

Протипоказання до вакцинації

Перед будь-яким щепленням обов’язковий огляд дитини педіатром, якщо справа стосується дорослої людини, то необхідно відвідати терапевта. Під час бесіди з батьками лікар з’ясовує, як малюк переніс минулу вакцинацію, чи були алергічні реакції і температура. Під час огляду педіатр з’ясовує, наскільки дитячий організм здоровий. Якщо є симптоми будь-яких інфекційних захворювань, то щеплення не робиться, дається відстрочка.

Медичне відведення може займати кілька днів, а іноді і місяців при наявності серйозних патологій. Це досить серйозно, оскільки порушується природний процес імунізації, особливо коли проводиться ревакцинація.

Чи потрібно робити щеплення АКДП малюку в 3 місяці? Залежить від наявності протипоказань, а вони бувають відносними і абсолютними. До другої категорії можна віднести:

• Серйозні ускладнення під час попередньої вакцинації.
• Якщо вакцина жива, то не можна її вводити за наявності новоутворень, імунодефіциту, а також жінкам, які виношують малюка.
• Якщо малюк має масу тіла менше 2 кілограм, то не можна робити щеплення БЦЖ.
• Протипоказанням для вакцини від кашлюку є наявність фебрильних судомів, захворювання нервової системи.
• Анафілактична реакція на аміноглікозиди — це протипоказання для щеплення від краснухи.
• При наявності алергії на дріжджі не роблять щеплення від гепатиту В.

Бувають тимчасові обмеження для проведення вакцинації, до таких належать:

• Вірусна або бактеріальна інфекція на момент вакцинації.
• Кишкові інфекції.
• Хронічне захворювання в стадії загострення.

До групи ризику з розвитку ускладнень завжди потрапляють діти, у яких є:

• Спадкові вади розвитку.
• Анемія.
• Енцефалопатія.
• Алергія.
• Дисбактеріоз.

До таких дітей лікарі завжди ставляться з підвищеною увагою, і батьки інформуються, як правильно необхідно підготувати дитину до вакцинації.

Як підготуватися до щеплення

Для зниження ймовірності розвитку ускладнень після вакцинації необхідно дотримуватися низки рекомендацій перед відвідуванням поліклініки:

• Дитина повинна бути повністю здорова. За відсутності видимих хвороб, але якщо мама вважає, що малюк нездоровий, від вакцинації варто відмовитися. Не треба робити щеплення, якщо у дитини невелика температура, є висипання на шкірних покривах.
• Якщо дитина страждає на алергію, то перед вакцинацією за кілька днів необхідно почати прийом антигістамінних препаратів.
• Перед відвідуванням поліклініки не варто малюка сильно годувати.
• У день вакцинації не треба планувати обійти всіх лікарів у лікарні. Відразу після щеплення необхідно йти додому, щоб знизити ймовірність підхопити інфекцію від хворих дітей і дорослих, які відвідують лікарню.
• Після постановки щеплення треба трохи почекати перед кабінетом, щоб у разі алергічної реакції на препарат відразу звернутися за лікарською допомогою.
• Вдома не треба відразу напихати дитину, краще дати попити чистої води або морсу.
• Після вакцинації треба обмежити контакт малюка з іншими дітьми і не членами сім’ї, але це не означає, що необхідно сидіти вдома і відмовитися від прогулянок.
• Кожен день необхідно добре провітрювати дитячу кімнату і робити вологе прибирання.

У нормі наступного дня після щеплення дільничний лікар повинен зателефонувати і поцікавитися станом малюка.

Як відреагувати організм

Чи потрібно робити щеплення дорослим або дітям — це одне питання, а чого треба очікувати після вакцинації батьки повинні знати.

Серед допустимих реакцій можна відзначити такі:

• Почервоніння і припухлість у місці введення препарату.
• Невелике підвищення температури тіла.
• Дитина може вередувати, погано їсти.
• Відзначається загальне нездужання.

Такі симптоми найчастіше спостерігаються в перші дві доби після щеплення. Найважче діти переносять вакцину комплексну, тому чи потрібно робити щеплення АКДП на даний момент часу, необхідно обговорити з лікарем. При появі температури дитині треба дати жарознижувальний препарат: «Нурофен», можна поставити свічку «Цефекона».

При появі місцевої алергічної реакції у вигляді почервоніння або набряку дати малюку «Зіртек» або «Феністил».

Думка Комаровського

Чи потрібно робити щеплення? Дитячий лікар впевнений, що так. Він вважає, що ймовірність захворіти залишається, але прогноз для дитини буде більш сприятливим. На тлі вакцинації хвороба переноситься легше, знижується ймовірність розвитку ускладнень.

Комаровський вважає, що для кожної дитини повинен бути складений свій графік вакцинації з урахуванням наявних патологій і особливостей організму.

Для того щоб забезпечити адекватну відповідь імунної системи на вакцину, дитячий лікар Комаровський дає такі поради:

1. Якщо щеплення передбачається маленькій дитині, то за кілька днів до вакцинації не треба вводити в раціон нові продукти або молочну суміш.
2. За день до щеплення потримати дитину на дієті, щоб не перевантажувати травний тракт.
3. Безпосередньо перед постановкою щеплення краще не годувати дитину.
4. Після відвідування прищепного кабінету забезпечити правильний питний режим, в організм має надходити багато рідини, щоб забезпечити виведення токсинів від вакцини.
5. Прогулянки не заборонені, але краще уникати прямих променів сонця, протягів.

Комаровський намагається переконати батьків у тому, що відмова від вакцинації може дорого обійтися здоров’ю їхнього малюка, але чи потрібно робити щеплення від дифтерії або іншого захворювання своєму чаду — вирішувати їм.

Можливі ускладнення

Якщо говорити про пробу (її іноді називають щепленням) Манту, чи потрібно робити її? Багато батьків сумніваються, тому що далеко не завжди вона показує вірний результат. Але досвідчені фахівці запевняють, що таке можливо при недотриманні рекомендацій лікаря після вакцинації або при наявності в організмі збудника туберкульозу.

Після постановки інших щеплень небажані прояви можливі і найчастіше відзначаються наступні:

• Місцеві ускладнення у вигляді запального процесу в місці введення препарату. Шкіра опухає, з’являється краснота, хворобливість при дотику. Без лікарського втручання є небезпека розвитку абсцесу або розжистого запалення. Часто ускладнення виникає на тлі порушення техніки введення препарату і правил асептики.
• Серйозні алергічні реакції. Розвиваються рідко, але вимагають негайного втручання. Без лікарської допомоги є небезпека розвитку анафілактичного шоку. Для уникнення ускладнень важливо стежити за станом малюка після щеплення. Якщо дитина починає скаржитися на свербіння шкіри, труднощі при диханні, з’являється сильний набряк, то необхідно терміново звертатися до лікаря.
• Судоми і ураження нервової системи. Найчастіше відзначаються після щеплення АКДП, але лікарі впевнені, що такі ускладнення не виникають при абсолютному здоров’ї дитини.
• Вакциноасоційований поліомієліт. Спостерігається після введення живої вакцини, але зараз більшість країн не використовують цю форму.
• Генералізована інфекція після БЦЖ розвивається у формі остеомієлітів і оститів.

Багато матусь відмовляються від подальшої вакцинації, якщо їх малюк після АКДС страждає від підвищеної температури протягом декількох днів, а що тоді говорити про більш серйозні ускладнення.

Наслідки відмови від вакцинації

Чи потрібно робити щеплення від кору дорослим — особиста справа людини, але коли мова йде про дітей, то батьки повинні зважити все і усвідомити, що відповідальність за здоров’я малюка лежить на їхніх плечах.

За відсутності щеплень дитячий організм залишається беззахисним перед армією патогенних організмів. Хто вийде з поєдинку переможцем — справа випадку. Небезпеку становлять навіть не самі захворювання, від яких проводиться вакцинація, а їх ускладнення.

Дитячий організм має нестійку імунну систему, тому їй ще складніше справлятися з вірусами і бактеріями. Для матусь, які все ще сумніваються, чи потрібно робити щеплення від менінгіту та інших захворювань, в таблиці наведена інформація про можливі ускладнення після перенесених хвороб.

Назва щеплення	Ускладнення хвороби
Кашлюк	Ураження мозку і смертельний результат
Дифтерія	Ураження клітин мозку і летальний результат
Колонка	Поразка нервової системи і смерть
Кір	Тромбоцитопенія, втрата зору і слуху, запалення мозкових оболонок, пневмонія, летальний результат
Паротит	У хлопчиків у майбутньому безпліддя, глухота
Краснуха	Менінгіт, енцефаліт, у вагітних жінок захворювання провокує вади розвитку плоду
Гепатит В	Цироз і рак печінки
Поліомієліт	Параліч кінцівок

Хіба перелічені ускладнення не є приводом відвідати поліклініку і зробити своєму малюку всі необхідні щеплення?