Чим відрізняється ендометріоз від ендометриту? Причини виникнення, симптоми та методи терапії захворювань

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 47

Два різних гінекологічних захворювання, але співзвучних на слух назви, часто у жінок викликають плутанину — ендометріоз і ендометрит. Ця омана, швидше за все, відбувається через походження хвороб. В обох випадках аномальний процес пов’язаний з ендометрієм — тканиною, яка утворює слизову оболонку матки. Ці захворювання мають деякі аналогічні симптоми і можливі наслідки, на цьому їх схожість завершується. Спробуємо розібратися, чим відрізняється ендометріоз від ендометриту і як здійснюється їх лікування?

Ендометріоз у жінок

Згідно з медичною статистикою, ендометріоз серед гінекологічних захворювань стоїть на третьому місці. Раніше вважалося, що цією недугою здебільшого страждали жінки, які ніколи не жили статевим життям, і називали його «хворобою монашок» «. Зараз його часто діагностують у представниць жіночої статі в дітородному віці і навіть у дівчаток. Воно вважається одним з найбільш таємничих жіночих захворювань.

Що таке ендометріоз у жінок? Це доброякісне розростання тканини внутрішнього шару матки, званого ендометрієм, в нетипових місцях — в яєчниках, на стінці і шийці матки, в прямій кишці, сечовому міхурі, маточних трубах, черевині та інших органах, а часом в легкому і головному мозку. Прикріпившись до стінок органів, клітини розростаються і починають менструювати, як у матці. Кровотечі викликають запалення і утворення спайок.

Симптоми ендометріозу

З’ясувавши, що таке ендометріоз у жінок, розглянемо, як він проявляється. Деякий час захворювання може протікати без всяких ознак, а потім виникають наступні симптоми:

• Хворобливі відчуття в області попереку і нижньої частини живота, які посилюються перед менструацією.
• Біль і дискомфорт при статевому акті.
• Перед менструацією і після неї з’являються мажущі виділення темного коричневого кольору.
• Рясні і тривалі виділення в період місячних.
• Зниження працездатності, нервозність, поганий настрій.

Найважливішою ознакою хвороби, а іноді і єдиною, є безпліддя.

Причини ендометріозу

Причини виникнення захворювання досі не встановлені. Існує безліч гіпотез, але доказової бази немає. Ось деякі з них:

• Ретроградна менструація — у багатьох жінок кров під час менструації потрапляє в черевицю, у здорових — зростання ендометрія не відбувається.
• Спадкова схильність — часто ендометріоз, як і багато інших захворювань, передається з покоління в покоління.
• Ослаблення імунної системи.
• Гормональні порушення — розростанню ендометрія сприяють естрогени.
• Хірургічні втручання з гінекологічної частини.

Крім цього, на виникнення захворювання впливає: екологія, нестача заліза, порушення роботи печінки, інфікування сечостатевих шляхів.

Лікування ендометріозу в жінок після 40

При своєчасному діагностуванні захворювання воно піддається лікуванню медикаментозними засобами. Жінки після сорока років ще можуть планувати вагітність, тому при появі перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря і почати лікування, інакше нові осередки ендометріозу викличуть освіту кіст, рубців і спайок, що призведе до закупорки придатків і безпліддя. Сучасна медицина пропонує кілька методів лікування хвороби:

• Усунення больового синдрому. Сильні болючі відчуття при утворенні спайок, які скріплюють органи в неприродному становищі, ліквідуються нестероїдними протизапальними засобами. Для цього використовують «Німесил», «Кетопрофен», «Ібупрофен».
• Гормональне лікування. Дає позитивний ефект, оскільки захворювання відноситься до гормонозалежних. Така терапія пригнічує секрецію естрогенів, що впливають на зростання ендометрія. Для цієї мети застосовують контрацептивні засоби і ліки, що заповнюють дефіцит прогестерону.
• Операція — це один з найкращих способів боротьби з ендометріозом. Її проводять методом лапароскопії, припалюючи осередки пошкодження лазером, а спайки піддаються розсіченню. При великих розмірах ендометріоїдних кіст роблять лапаротомію (відкриту порожню операцію). Після оперативного втручання обов’язково проводиться лікування гормонами.

Що таке ендометрит?

Ендометрит — це запальне захворювання внутрішнього шару оболонки матки ендометрія. Локалізується воно всередині матки, при неправильному лікуванні або відсутності терапії інфекція вражає маточні труби і яєчники. Найчастіше діагностується у жінок репродуктивного віку. Виникає воно при потраплянні інфекції в порожнину матки, чим і відрізняється ендометрит від ендометріозу. При запаленні, не пов’язаному з вагітністю, інфікування відбувається при гінекологічних маніпуляціях або ускладненнях після хвороб. Після пологів або аборту велика ранева поверхня провокує розвиток різної інфекції. Відзначають два види ендометриту — гострий і хронічний.

Причини ендометриту

Основною причиною хвороби є проникнення в порожнину матки хвороботворних бактерій і вірусів, чим і відрізняється ендометрит від ендометріозу, які при ослабленому імунітеті або порушеннях цілісності ендометрія, вражають слизову порожнину органу. Часто запалення виникає від механічного пошкодження, викликаного:

• абортами;
• кесаревим перерізом;
• гінекологічними маніпуляціями в порожнині матки;
• пологами.

А також інфекційними захворюваннями:

• гонореєю;
• хламідіозом;
• туберкульозними бактеріями;
• кишковою і дифтерійною паличкою.

Крім того, інфекцію провокує невідповідна гігієна, статеві акти, внутрішньоматкова спіраль, часте і тривале використання тампонів при менструації.

Симптоми захворювання

Перші ознаки захворювання виникають через кілька днів після інфікування. При гострій формі ендометриту спостерігається:

• підвищена температура тіла, озноб, лихоманка;
• гнійні та кров’яні виділення з вологаїща з неприємним запахом;
• нудота, блювота;
• збільшення матки і болючість при пальпації.

Крім цього, можлива поява:

• загальної слабкості;
• головного болю;
• різкої зміни настрою;
• болі в нижній частині живота, що віддає в задній прохід.

Часто спостерігається порушення менструального циклу, виділення можуть бути мізерні або рясні, відбувається збільшення періоду сукровічних виділень, може виникнути безпліддя. Чим відрізняється ендометріоз від ендометриту? Треба зазначити, що при ендометриті в осередках ураження ніколи не містяться нетипові клітини, як при ендометріозі, які за сприятливих умов можуть у будь-який момент перетворитися на злоякісну пухлину.

Лікування ендометриту

Для проведення терапії гострого періоду захворювання пацієнтка поміщається в стаціонар і їй призначаються:

• антибіотики — внутрішньовенно або внутрішньомишково;
• жарознижувальні та знеболюючі медикаменти;
• антибактеріальні засоби для місцевого застосування;
• препарати, що викликають скорочення матки;
• вітамінні комплекси.

У чому різниця лікування ендометриту та ендометріозу? Вона полягає у використанні антибіотиків при терапії ендометриту. При адекватному лікуванні процес рідко переходить у хронічну форму. Але якщо вона виникає, то терапія затягується і, крім перерахованого лікування, використовують фізіотерапевтичні процедури — УВЧ, ультразвукові та імпульсні хвилі, електрофорез. Після використання антибіотиків призначається гормональна терапія для відновлення і нормалізації менструального циклу. При лікуванні ендометриту клінічні рекомендації полягають у цілеспрямованій антибактеріальній та протизапальній терапії. Комбінований метод лікування є найефективнішим. Поєднання консервативного лікування гормональними препаратами з лапароскопією і відновлювальним періодом із застосуванням фізіопроцедур дає хороший результат. Для повного позбавлення від захворювання в деяких випадках використовують діагностичне вискаблювання, що дозволяє ендометрію відновитися заново.

Особливості ЕКО при ендометріті

При лікуванні ендометриту перед ЕКО, після попереднього обстеження, призначається наступна терапія:

• підтримка гормональними засобами від трьох до п’яти місяців;
• при порушенні кровотоку застосовують ^ агулянти, антиагреганти та флеботонічні засоби;
• імуномодулюючі препарати при відхиленнях в імунній системі;
• фізіопроцедури для стимуляції кровотоку.

При перших симптомах ендометриту треба відразу звертатися до лікаря, захворювання призводить до безпліддя.

Ув’язнення

Не слід думати, що ендометрит і ендометріоз — одне і те ж захворювання. Перше викликається бактеріями і вірусами, що проникають в матку, а друге — патологічним розростанням тканин, що нагадують ендометрій. Ендометрит можна вилікувати при своєчасному зверненні до лікаря, ендометріоз сучасними засобами повністю вилікувати не вдається. Він іноді проходить після пологів або мимоволі згасає після менопаузи.