Чому болить щелепа і як позбутися неприємних відчуттів

Актуальне 16 жовтня 2022 Перегляди: 35

Лайфхакер зібрав вісім найбільш імовірних причин.

1. Хворі зуби

Щелепа може почати нити, якщо у людини є карієс, пульпіт або інші проблеми з зубами. Неприємні відчуття з’являться в тій її частині, де знаходиться вражений зуб. Іноді біль поширюється від нього в сторони по ходу нерва.

Що робити

Потрібно йти до стоматолога і лікувати хворий зуб. Фахівець вирішить, чи треба його видаляти або досить поставити пломбу.

2. Хронічний синусит

Якщо запалюються пазухи, які розташовані під очима, може з’явитися Chronic sinusitis/Mayo Clinic біль у верхній щелепі і зубах. Крім того, виникають й інші симптоми:

• запалення носа з виділенням густої суті;
• постназальний дренаж, коли слиз стікає по задній стінці горлянки і при цьому з’являється кашель;
• утруднення дихання через ніс;
• біль або чутливість областей навколо очей, щік, біля носа;
• погіршення нюху та смаку;
• біль у вухах, горлі або голові;
• неприємний запах з рота;
• втома.

Хронічний синусит розвивається при носових поліпах, а також через інфекції дихальних шляхів, викривленої носової перегородки, алергії або патологій, що знижують імунітет. У деяких людей запалення пазух виникає через непереносимість ацетилсаліцилової кислоти.

Що робити

Потрібно звернутися до терапевта або лор ‑ лікаря. Спеціаліст проведе обстеження носових пазух і призначить лікування. Це можуть бути Chronic sinusitis/Mayo Clinic:

• Кортикостероїди для зменшення запалення. Їх використовують у вигляді носового спрею, таблеток або уколів.
• Сольові розчини для зрошення носа. Вони допомагають змити подразники та алергени, зменшити виділення зсідів.
• Препарати від алергії. Якщо вона — причина появи синуситу.
• Протигрибкові засоби.
• Моноклональні антитіла. Ліки з таким складом впливають на імунну систему і допомагають позбутися від поліпів у носі.
• Антибіотики. Використовують, коли синусит викликаний бактеріальною інфекцією.
• Імунотерапія. Її проводять, якщо у людини є алергія.
• Десенсибілізація аспірином. Це методика привчання організму до алергену. Ліки приймають під контролем лікаря, поступово підвищуючи дозу.
• Операція. Вона знадобиться, якщо причина хронічного синуситу — поліпи або викривлення носової перегородки.

Також лікарі радять більше відпочивати, зволожувати повітря в приміщенні, робити теплі компреси і промивати ніс.

3. Бруксизм

Це коли людина несвідомо стискає Bruxism (teeth grinding )/Mayo Clinic щелепи і скрипить зубами. Так відбувається уві сні або наяву. Зазвичай причини бруксизму — нестійкий емоційний стан, стрес, гнів, напруга.

Ризик прояву вище у тих, хто курить, вживає спиртне, каву, наркотики або певні ліки. Також стан часто зустрічається у маленьких дітей або у людей, які страждають хворобою Паркінсона, деменцією, епілепсією, нічними кошмарами та іншими нервовими розладами.

Крім болю в щелепі, для бруксизму характерні:

• досить гучний скрегіт зубами;
• згладжені, сколоті або розхитані зуби;
• зношена емаль;
• зубний біль або підвищена чутливість;
• втома або напруженість м’язів щелепи, через що та не може повністю відкриватися або закриватися;
• біль у шиї або обличчі;
• відчуття, що болить вухо, хоча воно повністю здорове;
• тупий біль у скронях;
• пошкодження на внутрішній стороні щоки;
• порушення сну.

Що робити

Потрібно звернутися Bruxism (teeth grinding )/Mayo Clinic до терапевта або невролога, щоб фахівець визначив причину бруксизму і підібрав лікування. У деяких випадках воно не потрібне: буває, що діти переростають проблему, а у дорослих щелепи скриплять не настільки сильно, щоб вживати спеціальних заходів. Якщо ж патологія явно виражена, то лікар може призначити:

• Шини або капи на зуби. Конструкції роблять з акрилу або м’якого матеріалу, щоб захистити зуби від стискання.
• Корекцію зубів. Іноді людині потрібне відновлення пошкоджених зубів, а в деяких випадках необхідні коронки.
• Керування стресом. Наприклад, різні методи психотерапії.
• Ліки. Це можуть бути препарати, що зменшують м’язовий спазм, знижують стрес.

Крім того, людині необхідно змінити поведінку. Так, потрібно навчитися контролювати становище щелеп. Для цього може знадобитися консультація стоматолога.

4. Невралгія трійничного нерва

При цьому хронічному захворюванні вражається Trigeminal neuralgia/Mayo Clinic трійничний нерв, гілочки якого йдуть по обличчю і нижній щелепі. Причини можуть бути різні. Наприклад, нерв розташований занадто близько від артерії, яка тисне на нього і викликає характерні симптоми. Також патологія виникає при старінні організму, розвитку розсіяного склерозу, ураженні мозку пухлиною або інсультом і після травм обличчя.

Для невралгії характерні:

• сильний стріляючий біль, що нагадує удари електричного струму;
• спонтанні напади, які виникають при жуванні, розмові, торканні особи або чистці зубів;
• тривалість нападів від декількох секунд до декількох хвилин, причому вони можуть повторюватися щодоби протягом днів, тижнів, місяців або зникати на довгий час;
• постійний ноючий біль, який потім переходить у сильний, спазматичний;
• локалізація неприємних відчуттів в області щелепи, зубів, доль, щік, рідше — в очах або на лобі.

Що робити

Потрібно звернутися до невролога. Він проведе обстеження і призначить терапію. Зазвичай починають з ліків. Це можуть бути Trigeminal neuralgia/Mayo Clinic:

• Протисудомі.
• Спазмолітики.
• Ін’єкції ботоксу.

Якщо нічого з цього не допомогло, в крайньому випадку призначають операцію. Лікар може перемістити або видалити судини, які тиснуть на трійничний нерв.

Іноді допомагає стереотаксична радіохірургія мозку: сфокусовану дозу гамма ‑ випромінювання направляють в той відділ мозку, з якого виходить трійничний нерв. Його трохи пошкоджують, щоб він не передавав сигнали. Це допомагає зменшити біль. Полегшення настає не відразу, а відновлення після такої операції займає близько місяця. Ще пошкодити трійничний нерв на обличчі лікар може за допомогою уколів гліцерину, балонного стиснення або радіочастотним термічним впливом прямо на гілочки нерва.

5. Проблеми з серцем

У людей при інфаркті, перикардиті, стенокардії або розшаруванні аорти може виникати Chest pain/Mayo Clinic біль у грудях. Зазвичай пекуча, яка давить, вона віддає в спину, шию або щелепу, іноді переходить на руки. Неприємні відчуття можуть тривати від декількох хвилин і посилюватися при навантаженнях. Іноді також турбують збивний подих, холодний піт, запаморочення і слабкість, нудота або блювота.

Що робити

Якщо у вас вже є діагноз «стенокардія», при виникненні небезпечних симптомів потрібно випити ліки, які призначив лікар.

В інших випадках при появі гострого болю в серці, що віддає в щелепу, потрібно терміново викликати швидку, адже це може бути інфаркт або розшарування аорти.

6. Розлад скронево ‑ нижньошелестного суглоба

Захворювання TMJ disorders/Mayo Clinic вражає суглоб, який з’єднує нижню щелепу і череп. Точна причина розладу невідома, але фахівці вважають, що це поєднання низки умов. Біль у щелепі виникає через руйнування внутрішньосуглобового диска, артриту або травми. До факторів ризику належать тривале скреготання зубами, хвороби сполучної тканини, наприклад системна червона вовчанка.

Що робити

Потрібно розповісти про біль у щелепі лікарю. Після обстеження він призначить TMJ disorders/Mayo Clinic один з наступних методів терапії:

• Ліки. Застосовують міорелаксанти, трициклічні антидепресанти, щоб зменшити напругу м’язів. А безрецептурні анальгетики допомагають вгамувати біль.
• Негайні методи. До них належать спеціальні шини і капи, сеанси психотерапії, фізіопроцедури.
• Хірургічне лікування. Лікар може зробити артроцентез — ввести в суглоб голку, щоб дістати з нього рідину, яка накопичується там при запаленні. Туди ж можна додати розчин кортикостероїдів для зменшення запалення. Іноді роблять кондилотомію — розсікають головку суглоба нижньої щелепи, це допомагає знизити біль за рахунок зміщення осі навантаження на нього. А в деяких випадках суглоб потрібно взагалі замінити.

7. Пухлини і кісти щелепи

Ці рідкісні захворювання вражають Jaw tumors and cysts/Mayo Clinic м’які тканини і кістки щелепи. Точна причина появи кіст і пухлин невідома, але часто вони пов’язані з генетичними синдромами.

Новоутворення всі різні, вони можуть рости швидко або повільно, зміщувати зуби і руйнувати кістки, а іноді розсмоктуватися самі, без лікування.

Що робити

Потрібно звернутися до стоматолога. Він зробить Jaw tumors and cysts/Mayo Clinic рентгенівський знімок (при необхідності — КТ або МРТ) і візьме біопсію з підозрілої ділянки.

Лікування зазвичай хірургічне, іноді навіть доводиться робити реконструкцію щелепи або протезувати зуби. Але це не гарантує повного лікування: деякі пухлини здатні повертатися навіть після видалення.

8. Гігантоклітинний артеріїт

При цьому захворюванні запалюється Giant cell arteritis/Mayo Clinic стінка артерії. Чому так відбувається, невідомо, але зазвичай патологія розвивається в 70-80 років, причому у жінок в два рази частіше, ніж у чоловіків. До факторів ризику відносять спадковість і ревматичну поліміалгію в анамнезі.

Симптоми у гігантоклітинного артеріїту такі:

• постійний головний біль в області скроні;
• хворобливість шкіри голови;
• біль у щелепі під час жування або відкривання рота;
• підвищена температура тіла;
• втома;
• раптове і різке зниження маси тіла;
• погіршення або втрата зору, двоїння в очах, особливо у людей з болем у щелепі.

Патологія небезпечна, тому що може призвести до незворотної сліпоти, інсульту або аневризму аорти.

Що робити

З такими симптомами потрібно йти до терапевта. Він проведе Giant cell arteritis/Mayo Clinic обстеження, але ще до отримання точних результатів призначить препарати для полегшення стану. Зазвичай це великі дози кортикостероїдів, які зменшують запалення. У деяких випадках застосовують імунодепресанти.