Чому болять кисті рук і що з цим робити

Актуальне 23 січня 2023 Перегляди: 36

Основна порада — не терпите.

Дуже часто біль у пензлі виникає через травму. Можливо, ви поспішали, вибігаючи з дому, і випадково вдарилися рукою об дверний прохід. Або неправильно прийняли пас, граючи у волейбол на пляжі. А може, невдало приземлилися на долоню або кулак при падінні.

Легкі травми зазвичай безпечні, а якщо мова йде про щось серйозніше, ви напевно розпізнаєте це за характерними симптомами.

Коли треба негайно звертатися до лікаря

Ось ознаки Broken hand. Symptoms and Causes/Mayo Clinic, при яких треба терміново йти в найближчий травмпункт або відділення невідкладної допомоги:

• Сильний біль. Вона стає майже нестерпною, якщо ви намагаєтеся стиснути пальці в кулак або повернути пензель.
• Обмеження рухливості. Вам важко або ви зовсім не можете рухати всіма пальцями або тільки великим.
• Підвищена чутливість пензля. До неї боляче навіть торкатися.
• Сильний набряк.
• Помітна підшкірна гематома.
• Оніміння у всій пензлі або тільки в пальцях.
• Зміна кольору Pain in the palm of the hand/NHS шкіри: пензель посиніла або побіліла.
• Явна деформація будь-якої з кісток пензля. Наприклад, неприродно вигнутий палець.

Будь-який з таких симптомів, якщо він виник після травми, говорить про можливе вивиху або перелом. Без допомоги хірурга ‑ травматолога тут не обійтися.

Але якщо механічного пошкодження точно не було, а біль у пензлі є, має сенс проаналізувати інші можливі фактори.

Чому болять кисті рук

Британська Національна служба охорони здоров’я виділяє Pain in the palm of the hand/NHS п’ять основних причин болю в руці. І підказує, за якими ознаками можна запідозрити кожну.

1. Тунельний синдром

Він же — синдром коми Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet/NIH. Цими термінами позначають ситуацію, коли серединний нерв, що відповідає за рухи і чутливість великого, вказівного, середнього і безіменного пальців, домінується між кістками і сухожиллям «ястяних м» язів.

До обмеження призводять десятки різних причин. Факторами ризику можуть виступати занадто активна робота пензлем (наприклад, якщо ви півдня щось сверлили або виконували одні і ті ж рухи рукою), вагітність, діабет та інші захворювання, в числі яких є і ніяк не пов’язані, на перший погляд, з м’язами або кістками.

Як розпізнати

• Ноючий біль, який посилюється вночі.
• Почуття слабкості у великому пальці.
• Проблеми з тим, щоб захопити і утримати важкі предмети: чашку, книгу.
• Оніміння або покалювання, що виникають у пензлі.

2. Артрит

Артрит Arthritis/NHS, тобто запалення суглобів, — один з факторів, здатних стати причиною тунельного синдрому. Але і сам по собі цей стан призводить до гострого болю в суглобах, включаючи суглоби пензля.

Існують десятки видів артриту, наприклад остеоартрит, ревматоїдний, вторинний артрит, подагра. Бити по руках — практично в буквальному сенсі — може будь-хто з них.

Як розпізнати

• Біль, готельність, скутість рухів, які тривають добою.
• Неможливість рухати пальцями або серйозні складнощі з цим.
• Утовщення (шишки) навколо вражених суглобів.

3. Синдром клацання пальцем

Синдром відомий і під іншими назвами: стенозирующий лігаментит, тендинит, тендосиновит или тендовагинит Тендинит и теносиновит сгибателей пальцев (синдром щелкающего пальца )/Справочник MSD сгибателей пальцев. Цей стан викликаний запаленням сухожиль у кисті.

Як розпізнати

• Біль або підвищена чутливість у пензлі біля основи пальців.
• Скутість, проблеми з рухами фаланг.
• Клацання під час спроби розігнути постраждалий палець.

4. Периферична нейропатія

Периферична нейропатія Peripheral Neuropathy/NHS виникає при пошкодженні нервових закінчень в ногах або руках — в кисті в тому числі. Поширена причина цього — діабет: робота периферичних нервів порушується через регулярне підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемії). Але роль у розвитку патології можуть зіграти й інші фактори. Наприклад, деякі вірусні інфекції, побічні ефекти від різних ліків або зловживання алкоголем.

Як розпізнати

• Гостра або пекучий біль у пензлі.
• Покалювання або оніміння в долоні або пальцях.
• Підвищена чутливість до дотиків або тепла.

5. Еритромелалгія

Так називається рідкісний синдром Erythromelalgia/NHS, при якому регулярно і сильно розширюються дрібні артерії — найчастіше у верхніх кінцівках. Неприємні відчуття можуть тривати від декількох хвилин до декількох днів.

Як розпізнати

• Раптовий сильний свербіж у долонях, при якому дискомфорт посилюється аж до болю.
• Набрид у пензлях.
• Почервоніння шкіри і почуття спеки в долонях.

Що робити, якщо болять кисті рук

Для початку спробуйте впоратися з болем домашніми Pain in the palm of the hand/NHS методами. Часто це спрацьовує.

• Забезпечте руці спокій. Постарайтеся не навантажувати пензель хоча б день ‑ два.
• Використовуйте холодний компрес. Оберніть пакет з льодом або замороженими овочами в тонку серветку і докладіть до руки на 20 хвилин. При необхідності повторюйте цю процедуру раз на 2-3 години.
• Спробуйте прийняти безрецептурний знеболюючий засіб. Наприклад, на основі парацетамолу.
• Якщо пензель набрякла, постарайтеся зняти з неї тугі прикраси. Або змініть одяг: перетягувати руку можуть занадто вузькі манжети на сорочці або сукні, щільний рукав футболки.
• Спробуйте обернути пензель еластичним бинтом.

Але уважно стежте за самопочуттям і не терпите дискомфорт занадто довго.

Якщо хворобливі відчуття в пензлі турбують вас довше двох тижнів, зверніться до терапевта.

Не чекайте два тижні і йдіть до лікаря відразу ж, якщо:

• біль повертається і посилюється, хоча ви випробували всі доступні домашні методи;
• через відчуття в пензлі ви не можете працювати або займатися звичними справами;
• кожен напад болю супроводжується покалюваннями або онімінням кисті;
• у вас діагностовано діабет.

Як лікувати біль у пензлі руки

Терапевт проведе огляд, розпитає вас про симптоми і постарається встановити причину болючих відчуттів. Для цього, можливо, знадобляться додаткові дослідження: аналізи крові та синовіальної рідини суглобів, рентген або УЗД кісток пензля.

Лікування залежатиме від поставленого діагнозу.

Наприклад, при запаленні суглобів вам можуть призначити Top 5 ways to reduce crippling hand pain/Harvard Health Publishing ін’єкції кортикостероїдів — вони допоможуть зняти біль на термін до року. При еритромелалгії добре допомагають місцеві анестетики у вигляді кремів або мазей. Але є й інші препарати: їх у кожному конкретному випадку підбирає лікар.

Крім ліків, медик може запропонувати вам вправи з лікувальної фізкультури. Іноді вони можуть поліпшити стан сухожиль і суглобів.