Чому підвищені тромбоцити і що з цим робити

Актуальне 29 грудня 2022 Перегляди: 31

Це може бути вроджена особливість організму. Але і в такому вигляді вона небезпечна.

Стан, при якому в організмі підвищено рівень тромбоцитів, медики називають тромбоцитемією Thrombocythemia and Thrombocytosis/National Heart, Lung, and Blood Institute, або тромбоцитозом. Воно не завжди небезпечне. Але в деяких випадках здатне викликати серйозні ускладнення, про які важливо знати.

Чим небезпечний підвищений рівень тромбоцитів

Але якщо тромбоцитів занадто багато, є ризик Thrombocythemia and Thrombocytosis/National Heart, Lung, and Blood Institute, що вони почнуть злипатися просто так. Виникаючі самі по собі крихітні згустки ускладнюють кровотік.

Все стає набагато гірше, якщо тромб досягає великих розмірів або, відірвавшись, потрапляє з кровотоком у більш дрібну посудину. У такому разі він може повністю зупинити рух крові на тій чи іншій ділянці кровоносної системи. Цей процес називається тромбоемболією.

Якщо вона станеться в судинах мозку, людині загрожує інсульт. У серці — інфаркт міокарда. Тромбоемболія здатна торкнутися практично будь-якого органу, в тому числі легких, нирок, печінки, селезінки, спинного мозку. У результаті частина органу, яка втратила кров, швидко відмирає. А це може призвести до інвалідності і навіть смерті.

Як дізнатися, що рівень тромбоцитів підвищено

Тромбоцитоз здебільшого протікає без симптомів Thrombocythemia and Thrombocytosis/National Heart, Lung, and Blood Institute, тому людина може навіть не здогадуватися, що має проблеми зі згортанням крові.

Якщо ознаки підвищеного рівня тромбоцитів і з’являються, то вони не специфічні. Наприклад, це можуть бути:

• затяжний головний біль;
• запаморочення;
• оніміння, покалювання або пульсуючий біль у руках і ногах (особливо страждають долоні та підошви);
• відчуття дискомфорту в кінцівках, спині, шиї;
• неясні болі в грудях;
• нудота, яка відчувається в районі живота;
• то й справа виникають синці Thrombocytosis: Diagnosis, Management & Treatment / Cleveland Clinic на коже;
• почастішали кровотечі з носа і десен.

Найчастіше підвищений рівень тромбоцитів виявляється випадково — при загальному аналізі крові (ОАК). Направлення на дослідження видає терапевт або інший лікар, до якого людина приходить зі скаргами на самопочуття.

Чому рівень тромбоцитів підвищено

Причину вдається встановити не завжди. Якщо не виходить і лікарі лише фіксують, що кістковий мозок виробляє занадто багато тромбоцитів, говорять про первинну (або есенційну) тромбоцитемію. Також може використовуватися термін «есенційний тромбоцитоз», але позначення «тромбоцитемія» медики вважають Thrombocythemia and Thrombocytosis/National Heart, Lung, and Blood Institute в даному випадку кращим.

Якщо ж причину підвищення тромбоцитів виходить визначити, стан називають реактивним тромбоцитозом (або вторинною тромбоцитемією). Він більш поширений, ніж есенційна тромбоцитемія. Як правило, до стійкого зростання рівня тромбоцитів призводять Thrombocythemia and Thrombocytosis/National Heart, Lung, and Blood Institute:

• Анемія — залізодефіцитна або гемолітична.
• Інфекції або запальні процеси. Наприклад, хвороби сполучної тканини, всілякі запалення шлунково ‑ кишкового тракту, туберкульоз, ревматоїдний артрит, саркоїдоз Thrombocytosis/Mayo Clinic.
• Прийом деяких ліків.
• Хірургічна операція з видалення селезінки.
• Раку. В основному, мова про онкологічні захворювання легких, шлунково ‑ кишкового тракту, грудей, яєчників, клітин лімфатичної системи. Іноді підвищення рівня тромбоцитів є першою ознакою раку.

У деяких ситуаціях кількість цих кров’яних тілець може збільшуватися на час, але досить швидко приходить в норму. Таке трапляється Thrombocythemia and Thrombocytosis/National Heart, Lung, and Blood Institute, наприклад:

• при гострій інфекції або запаленні;
• при занадто великому фізичному навантаженні;
• при відновленні після великої крововтрати;
• при відновленні після різкого зниження кількості тромбоцитів, яке було викликане надмірним вживанням алкоголю і недоліком вітаміну V12 або фолієвої кислоти.

Що робити, якщо рівень тромбоцитів підвищено

Це стан, розібратися в якому може і повинен тільки кваліфікований лікар. Тому треба звертатися до того фахівця, який відправив вас на загальний аналіз крові.

Результатів тільки ОАК для постановки діагнозу мало Thrombocythemia and Thrombocytosis/National Heart, Lung, and Blood Institute. Медик обов’язково проведе огляд, загляне у вашу історію хвороб і поставить додаткові запитання. Наприклад:

• Які медичні процедури ви нещодавно проходили?
• Чи ви переливали кров?
• Чи ви нещодавно хворіли на інфекційну недугу?
• Можливо, деякий час тому вам зробили щеплення? (Все одно від чого.)
• Які ліки, в тому числі безрецептурні, ви приймаєте?
• Наскільки повноцінно ви харчуєтеся?
• Чи є у вас шкідливі звички? Чи не зловживаєте алкоголем?
• Чи не було проблем з рівнем тромбоцитів у когось з ваших близьких родичів?

Можливо, загальний аналіз крові доведеться зробити Thrombocytosis/Mayo Clinic вдруге — щоб переконатися, що підвищення рівня тромбоцитів не було (або було) тимчасовим.

Далі лікар, сам або за допомогою гематолога (цей медик спеціалізується на станах і захворюваннях крові), спробує встановити причину тромбоцитозу. Для цього, можливо, знадобляться додаткові процедури, в тому числі здача аналізу крові на рівень заліза, маркери запалень і раку (так звані онкомаркери). Також іноді потрібна біопсія кісткового мозку: під час цієї процедури за допомогою тонкої голки у вас візьмуть зразок органу для подальших досліджень.

Коли буде виявлена причина підвищення тромбоцитів, лікар призначить лікування. Наприклад, пропише препарати, які розріджують кров або знижують у ній рівень проблемних тілець. Людям з есенціальною тромбоцитемією такі засоби доведеться приймати до кінця життя.

Якщо тромбоцитоз вже призвів до ускладнень типу інсульту, знадобиться екстрена процедура на зразок діалізу. У вену введуть голку, і з її допомогою кров буде перекачуватися через машину, що відфільтровує зайві тромбоцити. Потім очищена рідина повернеться в кровоносну систему.

Крім того, лікувати будуть і основну хворобу, через яку підвищився рівень тромбоцитів. Якщо, звичайно, лікарі зможуть її виявити.