Декомпенсований цироз печінки: стадії, методи діагностики, прогноз і терапія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 37

Печінка — природний фільтр нашого організму. Порушення в роботі цього органу завдають істотної шкоди всьому організму. Цироз печінки — дуже небезпечне захворювання, яке має кілька стадій розвитку залежно від тяжкості перебігу. Останній і найнебезпечніший ступінь пошкодження органу називається декомпенсованим цирозом печінки. Це означає, що пошкоджені клітини органу не можуть відновлюватися. У цій статті ми розглянемо причини виникнення патології та можливе лікування.

Визначення

Декомпенсований цироз печінки — незворотна стадія цирозу, яка веде до непоправних наслідків. На даному етапі тканини органу руйнуються, замінюючись рубцевими сполуками. Патологічний процес вражає практично всю печінку, що є причиною її деформації та зменшення в розмірах.

Орган не може виконувати свої функції, що призводить до інтоксикації організму та розвитку небезпечних захворювань, які можуть призводити до летального результату. Особливість декомпенсованої стадії полягає у стрімкості її розвитку. Найчастіше захворювання діагностується у літніх людей у віці 50-60 років.

Причини

Декомпенсована стадія цирозу печінки може виникнути при різних причинах. Розгляньмо найпоширеніші з них.

• Вживання алкогольних напоїв. Це головний фактор розвитку патології.
• Прийом наркотичних засобів.
• Тривалий прийом лікарських препаратів.
• Взаємодія зі шкідливими речовинами.
• Вірусні захворювання.
• Венозний застій печінки.
• Куріння.
• Неправильне харчування.
• Аутоімунні захворювання.
• Патології серця.

Симптоматика

На відміну від більш ранніх стадій цирозу, при яких ознаки захворювання виражені слабко, при декомпенсованому цирозі печінки симптоми виражені дуже яскраво, що дозволяє без зусиль діагностувати розвиток патологічного стану.

Пацієнти скаржаться на такі клінічні прояви:

• Різка втрата маси тіла.
• Метеоризм.
• Болі в животі, дискомфорт в області ребер з правого боку.
• Відсутність апетиту.
• Виснаження організму.
• Сильний жар.
• Порушення стільця.
• Жовтяниця.
• Геморой.
• Жовтизна шкірних покривів.
• Набряклість, особливо в області живота.
• Кровотечі.
• Нудота і блювота.
• Психоемоційні порушення, що проявляються у вигляді безсоння, дратівливості, плаксивості.
• Почервоніння шкіри долонь.
• Ущільнення органу.
• Виникнення судинних зірочок.
• Поява «» печінкових плям «».
• Скупчення рідини в області черевики.
• Збільшення селезінки.
• Порушення менструального циклу і безпліддя.
• Порушення потенції у чоловіків.

Варто зазначити, що при декомпенсованому цирозі печінки симптоми проявляються поступово, порушуючи якість життя людини.

Діагностика

Своєчасне діагностування захворювання дозволяє почати лікування до настання незворотних наслідків. Діагностика декомпенсованого цирозу печінки включає в себе ряд лабораторних та інструментальних методів обстеження. Найбільш інформативними вважаються такі:

• Загальний аналіз сечі. При розвитку патології визначається білок, еритроцити і солі.
• Загальний аналіз крові. На ступінь цирозу вказують знижені показники гемоглобіну, збільшення СОЕ і лейкоцитоз.
• Біохімічний аналіз крові. Вказує на підвищення білірубіну, АСТ, фосфатази. При цьому знижується рівень білків, холестерину і сечовини.
• Ультразвукове обстеження печінки та інших органів черевної порожнини. Зменшення печінки вказує на її деформацію. Цей стан дуже небезпечний і потребує негайного лікування.
• Біопсія. За допомогою даного діагностичного методу досліджується ступінь ураження органу.
• Лапароскопія. Це хірургічний метод обстеження, що дозволяє визначити ступінь цирозу, функціонування органу і загальний вигляд.
• МРТ або комп’ютерна томографія.

Лікування

Тактика лікування декомпенсованого цирозу печінки залежатиме від багатьох факторів. Береться до уваги загальний стан органу, ступінь ураженості тканин, вік і стан хворого. Але навіть якщо лікування починається при перших симптомах даної стадії, зупинити руйнування печінки буде дуже складно. Тому в більшості випадків призначається підтримувальна терапія.

Як лікування застосовуються такі способи: медикаментозна терапія, хірургічне втручання та дієта.

Серед лікарських засобів застосовуються такі групи препаратів:

• Гепатопротектори. Це медикаменти, функцією яких є захист печінки від несприятливого впливу токсинів і шкідливих речовин. Також вони допомагають знешкоджувати токсичні продукти і підвищують регенерацію клітин печінки.
• Детоксикатери. Препарати, що виводять токсичні речовини з організму.
• Імунодепресанти. Використовуються при пересадці органу.
• Жовчогінні лікарські засоби.
• Імуностимулятори.
• Діуретики.
• Вітамінні комплекси.
• Противірусні препарати, які найбільш важливі в разі вірусної природи декомпенсованого цирозу печінки.
• Антибіотики, які призначаються при розвитку ускладнень.
• Препарати заліза показані у випадках зниження гемоглобіну.

Хірургічне лікування

Може застосовуватися при дуже важкому перебігу хвороби. Найбільш поширеним методом при цьому є трансплантація печінки, яка при сприятливому результаті збільшить тривалість життя людини. Але важливо знати, що даний спосіб не завжди приносить позитивний результат, оскільки пересаджений орган може бути відторгнутий організмом. Пересадка донорської печінки може бути показана в тому випадку, коли шанс на одужання буде становити хоча б 50%.

Дієтотерапія

Дієта при декомпенсованому цирозі печінки відіграє велику роль. Це пов’язано з нездатністю органу виконувати свої захисні та обмінні функції. Фахівці при даній патології рекомендують харчуватися за планом дієти № 5. Прийом їжі необхідно здійснювати кілька разів на день невеликими порціями. При ускладненому перебігу хвороби їжу рекомендується перетирати до пюреподібного стану. Розглянемо основні рекомендації.

• Заборонено продукти з високим ступенем жирності, бобові, а також гострі, солоні, копчені страви.
• Варто відмовитися від міцного чаю і кави.
• Вживання алкогольних напоїв суворо заборонено.
• Також необхідно виключити газовані напої та солодощі.
• Тваринний білок у раціоні повинен бути обмежений.

Профілактика

Профілактичні заходи дозволять звести до мінімуму ризик розвитку цирозу печінки. Необхідно лише дотримуватися деяких правил:

• Не зловживати алкогольними напоями.
• Правильно харчуватися, відмовившись від жирної, гострої їжі.
• Ретельно мити руки і продукти перед їжею.
• Не курити і не вживати наркотики.
• Профілактика гепатитів.
• Лікування хронічних захворювань.
• Контроль артеріального тиску.
• Вітамінотерапія.

Можливі ускладнення

Оскільки при цирозі печінки організм втрачає здатність до опору шкідливим речовинам, на тлі цього можуть виникати різні патологічні стани. Наприклад:

• Кровотечі, які найчастіше виникають у шлунково-кишковому тракті та стравоході.
• Печінкова енцефалопатія.
• Асцит! Це скупчення рідини в черевику. Наслідком його є приєднання вторинної інфекції, яка може призводити до розвитку перитоніту.
• Поява гриж.
• Злоякісні утворення.
• Кома!

Прогноз

При декомпенсованому цирозі печінки прогноз, на жаль, у більшості випадків несприятливий. Особливо це стосується літніх людей і жінок, оскільки саме вони більш схильні до розвитку захворювання.

При даній стадії цирозу печінка вражена настільки, що вже не здатна регенеруватися. А вторинні захворювання організму, які виникають при цьому, тільки посилюють перебіг хвороби. Наприклад, під час бактеріального перитоніту в переважній більшості випадків хворі помирають. А при розвитку сильної кровотечі летальний результат може настати миттєво. Печінкова енцефалопатія порушує свідомість і зрештою призводить до коми. Внаслідок цього людина помирає.

При своєчасному лікуванні ймовірність збільшення тривалості життя значно зростає. В інших же випадках людина може прожити з даним діагнозом не більше п’яти років.

Ув’язнення

Декомпенсований цироз печінки — це дуже небезпечне захворювання. Незважаючи на це, виконуючи профілактичні заходи, ризик його виникнення можна звести до мінімуму. Необхідно стежити за своїм здоров’ям і при будь-яких насторожуючих змінах, що відбуваються в організмі, якомога швидше звертатися до лікаря.