Діагностика та терапія мовних порушень

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 55

Патологія мови виникає ще під час внутрішньоутробного розвитку малюка. Серед причин мовленнєвих порушень, які впливають на плід у період вагітності, виділяють токсикози, інтоксикації, патології обміну речовин матері, вплив окремих хімічних елементів, спиртного, нікотину, наркотичних засобів, радіоактивне випромінювання.

Причини

Причини мовленнєвих порушень можна розділити за групами.

Внутрішньоутробні патології:

1. Гіпоксія плоду.
2. Вірусні захворювання, які перенесла майбутня мати в період очікування малюка.
3. Травми, забої і падіння вагітної жінки.
4. Резус-конфлікт.
5. Недоношеність і переношеність.
6. Шкідливі звички мами.
7. Вплив сильнодіючих лікарських препаратів, які приймала вагітна.
8. Стресові стани мами.

Родовий період:

1. Родові травми.
2. Низький бал за шкалою Апгара.
3. Асфіксія.
4. Маленька вага.

Крім цього, виділяють спадкові причини мовних порушень, хвороби, які були перенесені в перші тижні життя малюка, вплив соціальних факторів.

Що ще потрібно знати? Характеристика мовленнєвих порушень безпосередньо залежить від виду патології.

Види

Виділяють такі види мовленнєвих порушень:

1. Афазія.
2. ФФН.
3. ОНР.
4. Алалія.
5. Дислалія.
6. Рінолалія.
7. ЗРР.
8. Дислексія.
9. Заїкання.
10. Тахілалія — прискорена мова.
11. Дисфонія, афонія.
12. Дизартрія.
13. Браділалія — уповільнена мова.

Що таке афазія? Особливість мовленнєвих порушень — втрата здатності розмовляти вторинного характеру, пов’язана з травмами або захворюваннями головного мозку. Первинні мовні можливості порушені повністю або частково. Є проблеми з листом і читанням.

ФФН — фонетико-фонематичне недорозвинення мови. Спостерігається деформація вимовної мовленнєвої області, внаслідок неповноцінного сприйняття звуків і їх неправильної вимови. Відсутні порушення слуху, а інтелектуальний розвиток знаходиться на належному рівні. Побудова фраз і зв’язність оповіді — в нормі.

ОНР характеризується серйозними проблемами з побудовою пропозицій. Відбувається заміна слів дитячим лепетом. Слухові функції та інтелект в нормі. Порушено звукові та смислові лінії. Діагноз часто ставлять дітям з алалією, дизартрією, ринолалією, афазією. ОНР має 4 стадії, які відрізняються ступенем існуючих порушень. Найбільш важкий розлад мовленнєвих функцій властивий першій стадії захворювання. При цьому дитина замінює повноцінні, стандартні слова на одно- або двоскладові скорочення, властиві малюкам до 1,5 років. Приклад: машина — бі-бі, дівчинка — ля-ля, собака — ав-ав.

Алалія — відсутність мовленнєвої функції у дітей старше 3-4 років. Присутнє ураження мовних зон головного мозку. Не відбувається формування граматичних, лексичних і фонематичних навичок. Є важкі семантичні дефекти. Не спостерігаються мотиваційно-спонукальні мовні елементи.

Дислалія — це порушення функції звукоприношення. Може бути таких видів:

• Проста або мономорфна. Проблеми з вимовою одного звуку або декількох звуків, що належать до єдиної категорії. Приклад: Ж — Ш.
• Складна або поліморфна — відсутні або спотворені звуки з різних звукових категорій.
• Вікова або фізіологічна — проблеми з вимовою звуків у дітей до 5 років. Не вимагає роботи з логопедом.
• Функціональна дислалія — це порушення звукопроизношения, пов’язане із захворюваннями ЦНС.
• Механічна або вроджена — притаманна дітям, які мають проблеми з мовним апаратом.

При ринолалія мова має відтінок мерзотності. Можуть спостерігатися фізіологічні особливості — «заяча губа» або «вовча паща». Причинами захворювання є анатомічні дефекти мовного апарату. Вимова слів і речень нерозбірлива і монотонна.

ЗРР — затримка мовного розвитку. Мовні навички не відповідають віковим нормам. Діагноз ставлять у віці до 4 років. Словниковий запас бідний. Інтелект може бути низьким.

Дислексія — захворювання, що характеризується проблемами з освоєнням читання і письма.

Заїкання — мовленнєве порушення, судомний стан м’язів мовного апарату, якому притаманний частий повтор слів, звуків, окремих слів або їх пролонгація. Характерний збій ритмічності мови, часті перерви в розмові, невпевнене формування пропозицій. Часто буває викликано судомними скороченнями м’язів мовного апарату. Має два різновиди:

• Тонічне. Подовжена вимова звуків або багаторазові паузи в розмові.
• Клонічне. Часте повторення одного і того ж звуку або складів.

Дисфонія, афонія — зміна голосових можливостей або повна відсутність голосу. Порушення фонації проявляється зміною тембру голосу і його сили.

Дизартрія — проблеми з вимовою, пов’язані з вродженими особливостями мовного апарату. Найбільш важким варіантом подібного захворювання є анартрія. При наявності анартрії звукова функція стає повністю недоступною.

Після визначення вигляду, фахівець визначає, кому необхідна школа для дітей з важкими порушеннями мови.

Діагностика

Мовний розвиток кожної дитини тісно пов’язаний з її психологічним і моторним розвитком. Тому кожному батьку необхідно звернути увагу на наявність у дитини дефектів мови.

У діагностиці необхідно звернути увагу на причини мовних порушень:

1. Перенесені під час виношування плоду захворювання.
2. Наявність травм під час родової діяльності.
3. Генетична схильність до певних розладів мови.
4. Наявність родових травм і гіпоксії.
5. Сумісність резус-факторів матері та дитини.
6. Перенесені дитиною хвороби в перші дванадцять місяців після народження.
7. Соціальні та побутові умови виховання.

Для більш детального вивчення особливостей мовленнєвого розвитку дитини логопедом проводиться обстеження всіх сторін мовлення дитини для постановки точного діагнозу. З’ясовуються всі анамнестичні дані для визначення особливостей особистості.

План дослідження

Обов’язково проводиться дослідження словника дитини за наступним планом:

1. Показує і називає зображення та дії, що виконуються за серією картинок.
2. Складання розповіді з опорою на задане зображення.
3. Дослідження граматичного ладу мови.
4. Вміння утворювати слово за допомогою ласкальних суфіксів.
5. Обстеження фонематичного сприйняття.
6. Дослідження особливостей вимови звуків.
7. Визначення рівня розуміння значення окремих слів.

Ігри для діагностики

Завдяки сучасному розвитку комп’ютерних логопедичних ігор, такі додатки активно використовуються при діагностиці мовних порушень у дитини. Усі блоки завдань даються дитині в ігровій формі. Для обстеження рекомендуються такі додатки:

• «Баба Яга навчається читати»;
• «Тігрес»;
• «Вчимося правильно говорити».

Також перераховані ігрові видання можуть використовувати батьки для самостійної діагностики мовлення свого малюка.

Лікування та коригування

Лікування є кардинальним способом подолання розладів мови. В основному подібний метод застосовується при важких формах мовного недорозвитку або ж при ураженні органів мови. Медикаментозне лікування полягає в прийомі дитиною або дорослим наступних груп препаратів:

1. Вживання гопантенової кислоти.
2. Застосування седативних речовин для зменшення спазмів.
3. Антидепресанти.
4. Вітамінні добавки.
5. Ноотропні препарати.

Застосування речовин ноотропної групи рекомендується дітям з психічними та мовними порушеннями. Курс лікування не повинен перевищувати шести місяців. Також дітям з важкими видами розладів мови в обов’язковому порядку призначаються заспокійливі препарати.

Дітям з ринолалією обов’язково проводитися хірургічне втручання з метою відновлення цілісності неба і верхньої губи. Також обов’язкове комплексне лікування проходять малюки з алалією. Оскільки вищезгадане порушення, є найбільш складним. Поряд з прийомом необхідних медикаментів, проводяться заняття спрямовані на відновлення всіх сторін мови.

Налаштування

На жаль, в даний час все частіше виникає необхідність огляду дитини логопедом. Основну роль у подоланні мовних порушень займають спеціальні заняття з діагностики та подолання мовних розладів. З дітьми дошкільного віку всі заняття проводяться із застосуванням ігрових методик. Кожне заняття включає в себе такі складові:

1. Вправи для розвитку фонематичного сприйняття.
2. Завдання на постановку, систематизацію та диференціацію звуку.
3. Ігри для удосконалення моторики рук.
4. Закріплення складних лексичних і граматичних конструкцій.
5. Проведення масажу органів ротової порожнини (проводиться при складних мовних дефектах для розслаблення м’язів).
6. Всебічний розвиток психологічних процесів.

Логопедичні ігри

Також у заняття включаються різноманітні скоромовки і твір з ілюстрації своїх віршів. Приклади логопедичних ігор:

• «Слова звук»;
• «Скажи як, я»;
• «Хто більше співчуває слів на заданий звук»;
• «Збери букву з поличок»;
• «Шнурівки».

Перед проведенням кожного заняття проводиться артикуляційна гімнастика, метою якої є підготовка органів мови до роботи. Потім ведеться робота з постановки порушеного звуку. У блок корекційних вправ обов’язково вводяться завдання з розширення словникового запасу дитини.

Необхідно також зазначити, що досягнення позитивної динаміки в подоланні дефектів мови можливе тільки при двосторонньому співробітництві між логопедом і батьками, а саме контроль над виконанням дитиною, що закріплює матеріалу. Також широко застосовуються нестандартні методи в проведенні логопедичних занять:

• пісочна терапія;
• арт-терапія;
• логопедична ритміка;
• пальчиковий театр;
• лікувальна фізкультура;
• вокалізація.

Слід зазначити, що деякі порушення мови зникають з віком, інші ж вимагають корекції.

Профілактична робота

Але також кожен з батьків може провести профілактичну роботу з подолання розвитку у свого малюка порушень мови. Її слід провести, включаючи в ігри такі завдання:

1. Заняття з піском.
2. Гра «Попелюшка» — запропонуйте своїй дитині серед безлічі круп знайти якісь дрібні деталі.
3. Розповідайте дитині про всі побутові дії, які ви виконуєте.
4. Співайте з дитиною дитячі пісеньки.
5. Разом будуйте конструктори і мозаїки з дрібних деталей.

Всі перераховані вправи допоможуть вашій дитині розвиватися в різнобічних напрямках.

Відновлення мови після інсульту в домашніх умовах

Щоб стрімкіше відновити мову після пережитого інсульту — необхідно залучити процедури не тільки медичних працівників, а й самого хворого з його родичами. Безпосередньо від цього і залежатиме подальше одужання.

Заняття з пацієнтами в домашніх умовах

Проводити навчання з хворим у побутовій обстановці можна тільки після того, як було дано згоду лікаря. Важливо не завдати шкоди: не надавати надмірне мовне навантаження або важкі заняття. Адже таким чином можна знищити оптимістичність хворого. Бувають випадки, коли рідним недостатньо завзятості, вони хочуть в недалекому майбутньому почути зрозумілу і ясну мову. Провал хворого породжує у них розчарування, що миттєво проявляється в їхній міміці. Він, який виніс крововилив у мозок, втрачає позитивний настрій і здатний надалі зовсім відмовитися від занять.

Використовують спеціалізовані вправи при порушенні мови після мікроінсульту. Вони здаються елементарними. Однак необхідно усвідомлювати, що хворому після інфаркту складно робити що-небудь, в тому числі і ворушити губами.