Дифузна мастопатія молочної залози: терапія, наслідки та профілактика

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 36

Що це таке дифузна мастопатія молочних залоз? Це часте питання. Розберемося в ньому докладніше. В останні десятиліття фіксується постійне зростання кількості звернень до медичних установ у зв’язку з доброякісними захворюваннями молочних залоз. Подібні патології, однією з яких виступає і дифузна форма хвороби, об’єднуються під загальним визначенням «мастопатія».

Що це таке?

Такі хвороби відрізняються між собою анатомічними та гістологічними проявами і ступенем небезпеки трансформації в рак. Все це обумовлює високу актуальність даної проблеми. Далі дізнаємося, як проводиться лікування дифузної мастопатії, з’ясуємо, які наслідки у цього захворювання і як слід здійснювати його профілактику.

Види

Патологія підрозділюється на такі різновиди:

• Дифузна фіброзна мастопатія передбачає велику кількість дрібних утворень, рівномірно розподілених в обох залізах. Залежно від стану та періоду менструального циклу новоутворення можуть зникати і знову з’являтися, змінюючи розмір і форму. Зміни залізистої тканини мають вигляд ущільнень та вузлів.
• Дифузна кистозна мастопатія. Характерна утворенням кіст — порожнин, заповнених прозорою або мутнуватою рідиною.
• Змішана. Об’єднує кісти і фіброми.

Етіологічні фактори

Розвиток поряд з функціонуванням молочних залоз жінки контролюється гіпоталамо-гіпофізарною та яєчниковою системою. Тому будь-які фактори, які викликають порушення різних відділів нейроендокринної системи, ведуть до гормонального дисбалансу і розвитку дифузної та інших форм мастопатії. Головними з таких факторів служать:

• Наявність спадкової схильності, тобто захворювання молочних залоз у когось із найближчих родичів по материнській лінії. При цьому неважливо, чи було воно доброякісного або, навпаки, злоякісного характеру.
• Перебування жінки в частих або хронічних стресових ситуаціях і депресивних станах в результаті трудових або побутових конфліктів, а крім того, на тлі незадоволеності сімейними відносинами або внаслідок психоемоційного перенапруження.
• Фактори, які пов’язані з репродуктивною системою. Йдеться про відсутність регулярного статевого життя, про повторні штучні переривання вагітності, про запальні процеси в придатках та інші гінекологічні захворювання.
• Наявність у жінки захворювань і функціональних розладів нейроендокринної системи. Наприклад, порушення функцій щитовидки, розвиток метаболічного синдрому, цукрового діабету, пухлини гіпоталамусу, патології мозкового кровообігу тощо.
• Присутність функціональних розладів або патологічних процесів у печінці або кишечнику, що може призвести до затримки виведення надлишку естрогенів з організму.
• Присутність хронічних нікотинових та алкогольних інтоксикацій, а крім того, постійний прийом продуктів, які містять велику кількість метилксантинів, мова йде про шоколад, колу, какао, міцно заварену каву або чаї.

Наслідки

Дифузна мастопатія висипає досить небезпечним захворюванням. Воно розглядається лікарями як передракове, навіть незважаючи на те, що є доброякісним. Якщо залишити цю патологію без лікування, то розвинеться наступна стадія, яка називається вузловою мастопатією, на її тлі ризик малігнізації збільшується відразу в кілька разів. Отже, наслідки дифузної мастопатії такі:

• Ризик розвитку процесу малігнізації.
• Розвиток запальних реакцій у молочній залозі поряд з інфікуванням і нагноєнням наявної освіти.
• Поява розростання кистозного утворення, поряд з деформацією форми грудей.
• Поява порушень у цілісності кистозних формувань.

Зниження якості життя

Крім усього іншого, це захворювання значною мірою знижує якість життя пацієнтки. Такі жінки постійно або періодично відчувають дискомфорт поряд з болючими відчуттями в грудях, що може викликати неврози і служить причиною неможливості проведення повноцінного відпочинку. До того ж подібний стан знижує працездатність.

У разі підозри на дифузну мастопатію жінкам необхідно відразу ж звернутися за консультацією до мамолога. Своєчасно розпочата терапія дасть можливість обійтися консервативними методиками, не вдаючись до хірургічного втручання.

Чи вона здатна перерости в рак?

Відповідь на це питання швидше негативна. Мастопатію як таку не вважають передраковим захворюванням. Але головною характерною особливістю цього захворювання є однакові причинні фактори ризику поряд з наявністю схожих метаболічних і гормональних порушень. Проте, згідно з даними проведених гістологічних досліджень, ракові пухлини при наявності доброякісних новоутворень можна зустріти в сорока шести відсотках випадків.

Чи здатна дифузна форма мастопатії трансформуватися у вузлову?

За умови збереження факторів ризику, які викликали захворювання, це цілком можливо. Вузловий тип мастопатії, по суті, є наступним етапом розвитку захворювання. Її характеризують формуванням у молочних залозах одного або множинних ущільнень, зміни в яких ніяк не залежать від менструального циклу. Враховуючи дані фактори, пацієнтки з виявленою мастопатією незалежно від її форми підлягають обов’язковому лікуванню і повинні перебувати під динамічним і постійним наглядом.

Тепер розглянемо, як проводиться лікування дифузної мастопатії.

Лікування

Провідне місце в терапії належить засобам з гормональної групи. Найчастіше для цих цілей використовуються пероральні гестагени. Прогестини призначаються пацієнткам у тих випадках, коли мастопатія у хворої поєднується з гіперпластичним процесом в ендометрії, або виявляється недостатність прогестерону. Призначення препаратів при дифузній мастопатії відбувається тільки після ретельного обстеження пацієнтки.

Препарати

Найчастіше пацієнткам призначаються наступні препарати для лікування дифузно-кистозної мастопатії молочних залоз:

• Лікування «Дюфастоном». Цей препарат є прямим аналогом гормону прогестерону. У зв’язку з цим його можна використовувати і не побоюватися за ризик появи побічних ефектів, що виникають при прийомі андрогенів. Навіть тривала терапія «Дюфастоном» вважається безпечною і не викликає будь-яких анаболічних ефектів. Таке лікування дозволяє домагатися прогестагенного впливу.
• Застосування «Утрожестану» при кистозній дифузній мастопатії. Цей препарат розроблений на базі натурального мікронізованого прогестерону. Його можна застосовувати вагінально або перорально. Мікронізований прогестерон ідентичний своєму натуральному аналогу і майже не дає будь-яких побічних ефектів на тлі лікування. Це є однією з найбільш важливих відмінностей натурального прогестерону, який міститься в «Утрожестані», від гормонів синтетичного виробництва. Зазвичай повний лікувальний курс займає до півроку.
• Щодо комбінованих контрацептивів слід сказати, що основною метою їх призначення представляється блокада процесів овуляції поряд з усуненням можливості коливання кількості статевих гормонів. Найчастіше препарати, які належать до цієї групи, призначаються жінкам, які перебувають у репродуктивному віці. Серед цих коштів варто назвати «Силест» поряд з «Фемоденом», «Марвелоном» і «Мерсилоном». Що ще використовується в лікуванні дифузної мастопатії?
• Антиестрогени можуть знизити рівень естрогену в жіночому організмі. Але на тлі прийому препаратів з цієї групи необхідно пам’ятати про побічні реакції, які вони можуть викликати. В першу чергу, можливі порушення, які обумовлюються низькою кількістю естрогену. Наприклад, можлива підвищена пітливість поряд з припливами, почуттям спека, зуда геніталій, посиленням роботи сальних залоз, сухістю шкірних покривів тощо. Крім цього тривалий прийом таких ліків може провокувати рак ендометрія, катаракту або тромбофлебіт. Ліками-антиестрогенами виступають «Фарестон» поряд з «Тамоксифеном», «Кломіфеном» і «Тореміфеном».
• Загальновідомо, що антагоністами естрагена служать андрогени. У зв’язку з цим їх теж доцільно застосовувати для терапії дифузної мастопатії. Найчастіше лікарями призначається лікарський препарат під назвою «Даназол». Лікування їм має тривати не менше трьох місяців. До цієї категорії препаратів належать до того ж лікарські засоби у вигляді «Парлодела» і «Мерказолила».
• Агоністами виступають препарати у вигляді «Золадекса», «Бусереліна» і «Дифереліна». Вони можуть викликати тимчасову менопаузу, яка є зворотною. Це дає можливість позбавити жіночий організм від гормонального коливання завдяки гальмуванню функцій яєчників. Курс безперервної терапії фіброзно-кистозної дифузної мастопатії молочних залоз повинен тривати не менше одного місяця.

Які ще кошти використовуються в лікуванні

Проведення консервативного лікування мастопатії можливе лише при виявленні дифузної форми захворювання, а в інших випадках найчастіше буває неможливо обійтися без хірургічного втручання. Крім перерахованих вище ліків, в рамках лікування дифузної мастопатії лікарі також користуються наступними препаратами:

• Призначення гомеопатичного засобу «Мастодінон». Цей препарат заслуговує на окрему увагу. Він виробляється на базі витяжки таких трав, як ірис, тигрова лілія і цикламен. Його вживання сприяє зниженню рівня пролактину, а крім того, під його впливом звужуються протоки молочних залоз, зменшується вираженість проліферативного процесу. Крім усього іншого на тлі його застосування у пацієнток спадає набряклість грудей і здійснюється зворотна зміна тканини, а больова симптоматика зменшується.
• Рослинним адаптогеном виступає ліки під назвою «Кламін». Воно дозволяє підвищувати імунні сили, захищаючи печінку від усілякого негативного впливу. Ці ліки виступають у ролі антиоксиданту. У «Кламіні» є йод, який при недостатності цього мікроелемента повною мірою покриває потребу в ньому організму.
• Серед фітопрепаратів лікарі виділяють «Фітолон», що є засобом рослинного походження, яке базується на розчиненій в спирту бурій водорості. Цей препарат виробляє розсмоктуючий ефект, він стимулює імунітет і виступає як антиоксидант.
• Лікування дифузної мастопатії за допомогою анальгезуючих препаратів застосовується для зняття хворобливого відчуття в грудях, яке може бути досить вираженим. Такими засобами служать ліки з групи нестероїдних медикаментів.
• Для лікування дифузної мастопатії молочної залози нерідко призначають і вітамінні препарати.
• Седативні засоби поряд з антидепресантами підбираються в залежності від вираженості психічного розладу на тлі даного захворювання. Таким чином, може бути призначений «Азафен» або «Сибазон».
• Знімати набряклість дозволяють сечогінні ліки у вигляді «Тріампура», «Верошпірона» і «Лазікса».
• При недостатності йоду, можуть бути показані препарати у вигляді «Йодомарина», «Кламіна» і так далі.

Як запобігти дифузно-фіброзній мастопатії молочної залози?

Профілактика патології

Особливу увагу жінки повинні приділяти власному раціону. Дотримання дієтичних схем харчування служить не тільки профілактичною, а й терапевтичною мірою щодо дифузної мастопатії. Загальновідомо, що надмірний вміст у меню жирів і м’ясних продуктів веде до підвищення естрогенів у крові. А кількість андрогенів при цьому значно знижується. Раціон кожної жінки повинен бути багатий клітковиною і вітамінами.

Правильне харчування

Правильне харчування дозволяє також домагатися зниження ваги у жінок, які мають надмірну масу тіла. Це дозволить позбутися непотрібних жирових відкладень, рівно, як і від запасу зайвих естрогенів. До того ж збільшення повсякденної активності поряд із заняттями фізкультурою є відмінними засобами профілактики даного захворювання.

Профілактичні огляди

Проходження регулярних профілактичних оглядів у таких фахівців, як гінеколог і мамолог, поряд з проведенням інструментальних методик обстеження, дасть можливість не допустити розвитку цього захворювання і збереже жіноче здоров’я. Крім усього іншого, процедура самостійного обстеження є важливим заходом для ефективної профілактики та своєчасного лікування дифузно-кистозної мастопатії.