Дізнаємося як проявляє себе симптом Хвостека?

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 39

Кожне захворювання може діагностуватися завдяки прояву певних симптомів. Деякі з відомих людству недуг називаються на честь вчених, які першими відкрили певні закономірності. Прикладом може служити і симптом Хвостека. Вперше він був описаний військовим терапевтом з Австрії Францем (за іншими джерелами Франтішеком) Хвостеком-старшим, який співпрацював при цьому з іншим вченим — неврологом з Німеччини Фрідріхом Шульце. Сталося це в 1876 році. Трохи пізніше до аналогічного опису прийшов і лікар з Австрії Натан Вайсс. Саме тому симптом Хвостека має назви-синоніми: симптом Шульце — Хвостека, симптом Вайсса.

Наявність проявів цієї недуги у людини може бути показником того, що в її організмі спостерігається підвищена м’язова збудливість.

Особливості феномену

Цей спазмофілічний симптом полягає в досить швидких скороченнях м’язів обличчя, які проявляються, якщо стукнути спеціальним молоточком в області так званої гусиної лапки (спереду від козелка). Дії даних проводяться в області між дугою вилиці та куточком рота. Саме тут і проходить лицьовий нерв. При постукуванні молоточком в даному місці відбуваються миттєві скорочення м’язів області рота, носа, а також зовнішнього кута ока.

Симптом вважається позитивним не завжди, а лише в тому випадку, коли скорочення мимовільне і стосується мускулатури століття (в деяких випадках може спостерігатися посмикування ще й м’язів верхньої губи). Для уточнення наявності симптому процедуру повторюють послідовно з обох сторін особи.

Ступінь симптому

Існує три ступені прояву, іншими словами інтенсивності, даного симптому, які залежать від області поширення його.

1. I ступінь або Хвостек-I. Для цього ступеня характерно посмикування всіх м’язів обличчя, які іннервуються лицьовим нервом.
2. II ступінь або Хвостек II. В даному випадку скорочується виключно мускулатура доль, області навколо рота і носа.
3. III ступінь або Хвостек III. Вважається найлегшим ступенем, при якому можна побачити скорочення тільки тих м’язів, що розташовані в кутах рота.

При яких захворюваннях симптом позитивний

Ця ознака може стати вирішальною при діагностиці багатьох захворювань. Наприклад, у комбінації з симптомом Труссо він вказує на розвиток спазмофілії.

Симптом Хвостека може бути позитивним при багатьох захворюваннях.

1. Тетанія — клінічний синдром, який характеризується підвищеною збудливістю нервово-м’язової системи, що виражається періодичними судомами. При цьому захворюванні найчастіше спостерігається симптом Хвостека першого ступеня, тобто найважчого.
2. Туберкульоз — інфекційне захворювання, причиною якого є мікобактерії.
3. Епілепсія — порушення нервової системи, що носить хронічний характер.
4. Анемія — стан організму, для якого характерний знижений рівень гемоглобіну в крові.
5. Функціональні порушення нервової системи.
6. Параліч Белла (неврить лицьового нерва). При відновлювальному його періоді спостерігається симптом Хвостека, фото якого можна побачити в цій статті. У цей час проводити процедури, які спрямовані на стимуляцію НС, не рекомендується.

Сімптом Хвостека при спазмофілії

Спазмофілія, або тітання, — захворювання, при якому симптом Хвостека виражений у найважчій своїй формі. Для цієї недуги характерні карпопедальні спазми, тобто коли зігнута кисть, а великий палець практично повністю приведений до долоні. Мімічна мускулатура сильно напружена (так зване титанічне обличчя). Судоми можуть тривати протягом декількох годин. У важких формах вони тривають 2 — 3 доби, причому супроводжуються досить болючими відчуттями. Судоми від особи можуть переходити на гортань, що призводить до розвитку ларингоспазму. При тривалому його продовженні може послідувати втрата свідомості.

Крім цього, відзначаються підвищена збудливість, емоційна лабільність, порушення сну, розлади серцево-судинної системи, шлунково-кишкова дискінезія (порушення тонусу і перистальтики органів шлунково-кишкового тракту).

Головним же показником, після визначення якого діагноз і ставиться, є знижений рівень кальцію в крові.

Симптом Хвостека при тиреотоксикозі

Це захворювання пов’язане з підвищенням кількості тиреоїдних гормонів у крові. Причиною, як правило, є порушення роботи щитоподібної залози, а саме посилення її функцій.

Симптом Хвостека характерний для тиреотоксикозу середньої тяжкості, іншими словами, при маніфестній його формі. Особливість цієї стадії полягає в розгорнутій клінічній картині, тобто симптоми можуть виникати з боку практично всіх органів і систем, оскільки гормони, які виробляються щитовидною залозою, беруть безпосередню участь у всіх процесах.

При ускладненому тиреотоксикозі симптом може бути більш вираженим, причому можливі незворотні зміни.