Дізнаємося про що говорять виявлені в сечі циліндри?

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 70

Циліндри в сечі — це дуже маленькі зліпки порожнини ниркових канальців. Наявність таких свідчить про деякі проблеми зі здоров’ям. Циліндрурія виникає через недостатність фільтрації нирок. Як правило, це пов’язано з будь-якою патологією.

Виявляються вони при проведенні загального аналізу сечі (скорочено ОАМ). Даний аналіз рекомендують здавати абсолютно всім людям, які звернулися до медичного закладу. ОАМ і загальний аналіз крові (скорочено ОАК) допомагає виявити безліч проблем зі здоров’ям пацієнта. Також ОАМ і ОАК — це стандартна процедура при комплексному обстеженні.

Циліндри в сечі у дитини

Сеча в нормі має слабо-кислу реакцію. Показник рН не повинен перевищувати семи, мінімальне значення — п’ять з половиною. Утворюються циліндри в сечі, яка має кислу реакцію. Крім цього, ОАМ може показати підвищену кількість білка.

Процес утворення даних мікроскопічних тіл говорить про наявність проблем з нирками. У нормі циліндри можуть міститися в сечі, тільки не більше двох в полі зору.

Види і причини

Циліндри в сечі можуть бути утворені кількома шляхами:

• білком;
• клітинами епітелію;
• еритроцитами.

Дуже важливо відзначити і те, що сильні фізичні навантаження або білкова дієта — це причина виявлення в сечі одиночних гіалінових циліндрів.

Всього виділяється три групи циліндрів:

• гіалінові;
• зернисті;
• висковидні.

При цьому зернисті діляться ще на кілька видів:

• еритроцитарні;
• лейкоцитарні;
• епітеліальлні.

Гіалінові

Гіалінові циліндри в сечі — це найпоширеніший вид. Зовні вони прозорі і однорідні. Кінці у циліндрів заокруглені. Дуже важливо знати, що поодинокі (до двох) гіалінові циліндри, виявлені в результаті дослідження сечі — це нормальне явище для здорового організму. Як вже говорилося раніше, причиною тому є фізичні навантаження і білкова дієта. Якщо в сечі їх виявилося більше, то причинами можуть бути:

• нефріти;
• туберкульоз нирок;
• зневоднення;
• патології ССС (серцево-судинної системи);
• хвороби печінки і так далі.

Зернисті

Зернисті циліндри в сечі можуть бути двох видів:

• грубозернисті;
• дрібнозернисті.

З’являються вони в результаті пошкодження канальців нирок. При цьому розпадаються клітинні елементи. Якщо в сечі виявлено цей вид циліндрів, то це свідчить про серйозні проблеми з нирками:

• гломерулонефрит;
• склеротичні зміни;
• нефролітіаз;
• розвиток злоякісних новоутворень у нирках і так далі.

Висковидні

Восковидні циліндри в сечі зовсім відрізняються зовні від інших видів, оскільки мають щільну структуру, зовні схожі на віск. Це дуже поганий знак при дослідженнях, даний вид циліндрів говорить про те, що деякі канальці повністю атрофовані і потік сечі в них відсутній.

Восковидні циліндри можуть виявлятися при дослідженні сечі в наступних випадках:

• терміальний (агональний) стан;
• хронічна важка форма гломерулоніфриту;
• амілоїдоз нирок;
• нефротичний синдром;
• токсичне ураження нирок і так далі.

Еритроцитарні

Тепер коротко про еритроцитарні циліндри в сечі. Вони утворюються наступним чином: на гіалінові структури нашаровуються або прилипають структури еритроцитів. Еритроцитарний елемент при цьому можна відрізнити від самої структури циліндра. Це допомагає розпізнати гематурію (тобто наявність циліндрів у сечі). Зустрічаються випадки, коли вони гомогенні. У даному випадку причиною може служити:

• гострий гломерулонефрит;
• інфаркт нирки;
• тромбоз вен і так далі.

Наявність еритроцитів — це завжди патологія. Ззовні цей вигляд має такі особливості:

• коричневатий колір;
• краї можуть бути рваними;
• циліндри досить крихкі.

Для виявлення еритроцитарних циліндрів необхідно досліджувати тільки свіжий матеріал. Вони говорять про захворювання нирок і сечовевидних шляхів.

Лейкоцитарні

Патологічні циліндри в сечі можуть дати зрозуміти лікарю, який саме патологічний процес йде в сечовевидній системі пацієнта. Лаборант, який проводить аналіз, зобов’язаний вказати, який саме вид циліндрів виявлено в сечі. Зараз коротко ще про один вид — лейкоцитарний циліндр.

Виявлення даної форми свідчить про важкі захворювання, серед яких можна виділити пієлонефрит, сепсис, люпус-нефрит і так далі. Утворюються вони в результаті прилипання лейкоцитів до гіалінової матриці. Лейкоцитарні циліндри виявити досить важко, і при дослідженні осаду сечі їх можна переплутати з епітеліальним видом, про який ми поговоримо прямо зараз.

Епітеліальні

Епітеліальний циліндр — це білкова структура, яка утворюється шляхом ущільнення клітин епітелію. Внаслідок чого вони виникають? Причина їх утворення криється в розпаді і дистрофічній зміні канальців. Виявлення даного виду говорить про дегенеративні ураження нирок.

Вони можуть з’явитися в сечі пацієнта з нирковою недостатністю, якому нещодавно перенесли операцію з пересадки. Їх виявлення говорить про те, що трансплантат відторгається організмом. Однак це не єдина причина їх появи в сечі. Вони з’являються при:

• гострої тубулярної нефропатії;
• гломерулонефрите;
• термінальних станах і так далі.

Важливо відзначити і те, що поява даного виду циліндрів для хворих гломерулонефритами — це дуже погана ознака (ураження канальцевого апарату і приєднання вторинного нефротичного синдрому).

Пігментні

Цей вид складається з кров’яних пігментів, які мають буре забарвлення. Пігментні циліндри утворюються в декількох випадках:

• при переливанні несумісної крові;
• при впливі токсичних речовин і так далі.

Ще раз нагадуємо вам про те, що всі циліндри можливо виявити тільки в сечі з кислою реакцією, оскільки лужна впливає на них руйнівно. У сечі з лужною реакцією вони можуть бути взагалі не виявлені або присутні, але в незначній кількості.

При дослідженні осаду не варто забувати про те, що можуть бути і псевдоциліндри, утворені слизом або сечокислою сіллю.