ЕХО голови: де зробити, що показує? Як роблять ЕХО голови?

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 62

Багатьом своїм пацієнтам лікар-невролог призначає проведення ЕХО голови. Розшифровується воно як ехоенцефалографія і являє собою неінвазивну процедуру, в ході якої досліджується головний мозок і визначається чутливість його різних ділянок до ультразвуку. Багато пацієнтів ставлять питання: «Якщо лікар рекомендує ЕХО голови, що показує це обстеження?» «. Таким способом виявляють патології головного мозку, які здатні загрожувати життю: крововиливи, пухлини, абсцеси, травми. Розгляньмо більш детально цю процедуру.

Що таке ехоенцефалографія?

ЕХО голови є безпечним і досить інформативним методом дослідження головного мозку за допомогою ультразвуку як у дорослих, так і у дітей. Такі хвилі, що мають частоту 0,5-15 МГ ц/с, легко проходять через різні тканини організму і відображаються від будь-яких поверхонь, що знаходяться біля меж тканин з різним складом (мозкова речовина, кістки черепа, кров, ліквор, м’які тканини голови).

В результаті такого дослідження відбиваючими поверхнями цілком здатні виявитися і освіти, що носять патологічний характер (різні гематоми і абсцеси, чужорідні тіла, ділянки розмізження, кісти). За допомогою ехоенцефалографії обстежуються також артерії і вени пацієнта і перевіряється прохідність судин головного мозку. Така процедура легко виявляє порушення кровотоку, яке здатне привести в подальшому до серйозних захворювань.

В яких випадках призначають ехоенцефалографію дорослим?

Така процедура щодо дорослих призначається для виявлення утворень при таких патологіях:

• пухлини;
• абсцеси;
• травма голови;
• внутрішньочерепна гематома;
• гідроцефалія;
• головні болі;
• запаморочення;
• внутрішньочерепна гіпертензія;
• інші захворювання, що носять церебральний характер.

Крім того, відлуння обстеження голови призначають для діагностики деяких інших захворювань. Це:

• травми шиї;
• ВСД;
• порушення кровотоку;
• вертебробазилярна недостатність;
• ішемія головна мозку;
• забої та струс мозку;
• шум у вухах;
• енцефалопатія;
• інсульт.

В яких випадках призначають ехоенцефалографію дітям?

У дітей, яким не виповнилося 1,5 року, нічок ще не заріс, тому за допомогою такої процедури можна повністю обстежити всі ділянки головного мозку.

ЕХО голови дитині призначають у таких випадках:

• з метою оцінити ступінь гідроцефалії;
• якщо сильно порушено сон;
• для оцінки ефективності терапії при захворюваннях неврологічного характеру;
• якщо дошкуляють нервові тікі;
• при затримці фізичного розвитку;
• якщо виявлено гіпертонус м’язів;
• при заїканні та енурезі;
• у разі забиття голови.

Підготовка до ехоенцефалографії

Щоб зробити ЕХО голови у дорослих і дітей, будь-яка підготовка не потрібна. Можна приймати будь-яку їжу і рідину. Робити таку процедуру можна в будь-якому віці, а також під час вагітності і при годуванні грудьми. Тільки при наявності на голові відкритої рани в тих місцях, куди буде накладатися датчик, найкраще застосовувати інший вид дослідження — комп’ютерну або МР-томографію.

Якщо ехоенцефалографію головного мозку проводять маленькій дитині, на допомогу повинні прийти її батьки, яким слід тримати її головку в одному положенні протягом деякого часу.

Хоча такий метод абсолютно безболісний, але під час проведення процедури необхідно багато разів змінювати площину сканування, а голова при цьому не повинна рухатися. Седація і наркоз при проведенні процедури не потрібні.

Як проводиться дослідження?

Як роблять ЕХО голови? Для цього пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні, але в деяких випадках процедуру проводять і сидячи. Починають обстеження з правого бокового, а потім лівого боку голови, від лоба до потиличної області. Такий метод дослідження часто використовують як екстрену діагностику, тому розміри апаратів невеликі, їх легко переносити.

Одномірну ехоенцефалографію можна проводити в кабінеті лікаря, що лікує, в машині «Швидкої допомоги», на вулиці і вдома, якщо апарат буде оснащений акумулятором. Триває дослідження 10-15 хвилин і здійснюється воно в двох режимах.

Перший режим — трансмісійний. При такому способі використовують два УЗ-датчики, що встановлюються на одній осі одночасно з двох сторін голови. Один зонд в цьому випадку посилає сигнал, а інший його приймає. Таким чином обчислюється «середня лінія голови». Зазвичай відбувається її збіг з анатомічною середньою лінією, але така залежність пропадає при забоях м’яких тканин, а також у разі скупчення крові в порожнині черепа або під надкісткою.

Другий режим — емісійний. У цьому випадку використовується лише один датчик, встановлений у таких точках, де ультразвуку простіше проникнути через кістки черепа. Цей апарат трохи зміщують, щоб зображення було більш інформативним.

Почесну ехоенцефалографію отримують в результаті поступового пересування датчика по поверхні голови. При цьому на моніторі з’являється зображення горизонтального зрізу мозку, що отримується при пересуванні такого приладу. Щодо невеликих осередків патології таке дослідження не є досить точним. У цьому випадку найкраще проводити магнітно-резонансну томографію.

Розшифрування результатів

Результати ЕХО голови і у дітей, і у дорослих трактуються однаково. Щоб розшифрувати запис фахівця-сонолога, слід знати деякі теоретичні питання.

Отже, в нормі ехоенцефалографія складається з трьох сигналів, або «сплесків», званих комплексами.

Початковий комплекс — це сигнал, розташований найближче до датчика. Його формування здійснюється ультразвуком, який відбивається від кісток черепа, шкіри з підшкірною клітковиною і поверхневих структур мозку.

Серединний комплекс (М-ехо) — це сигнал, отриманий в результаті «зіткнення» ультразвуку з такими структурами мозку, розташованими посередині між півкулями.

Кінцевий комплекс — сигнал, що надходить від м’яких тканин голови, кісток черепа, твердої оболонки мозку з протилежного боку від датчика.

Ехоенцефалографія являє собою з’єднання цих трьох основних сигналів, яке на моніторі або папері виглядає як графік з віссю абсцис і ординат.

Розшифровка ЕХО голови починається з оцінки наступних показників:

• М-ехо. Такий сигнал зазвичай займає між двома комплексами серединну позицію. Дозволно, якщо він зміститься на 1-2 мм. Багато наукових досліджень доводять, що якщо існують неврологічні симптоми, то зміщення більше, ніж на 0,6 мм має насторожити, а людині необхідно пройти додаткове обстеження.
• Сигнал від третього шлуночка не повинен бути розщепленим або розширеним, оскільки в цьому випадку вказує на підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Пульсація М-еха повинна перебувати в межах 10-30%. Якщо вона збільшена до 50-70%, то це вказує на гіпертензійно-гідроцефальний синдром.
• Між М-ехо і початковим комплексом, з одного боку, і М-ехо і кінцевим сигналом — з іншого, має бути однакова кількість більш дрібних сигналів.
• Середньоселярний індекс (СІ) у дорослих повинен становити 3,9-4,1 і більше. Якщо він зменшиться нижче показника в 3,8, то це вказує на існування підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Інші показники

Крім цього, ехоенцефалографія складається з наступних показників:

• Індекс третього шлуночка — 22-24. Менше 22 є ознакою гідроцефалії.
• Індекс медіальної стінки становить 4-5. Якщо показник більше 5, то це вказує на підвищений тиск у супратенторіальному просторі.
• Якщо М-ехо зміщується на 5 мм і більше при клініці інсульту в перші дні, це вказує на те, що він носить геморагічний характер. Якщо дислокація відсутня або не перевищує 2,5 мм, значить, інсульт ішемічний.
• При великому зміщенні М-еха після тривалого перебігу захворювання, якщо відсутні ознаки запалення, часто виявляється пухлина. Підвищена температура, інтоксикація організму, різкий розвиток захворювання і велике зміщення М-еха вказують на абсцес мозку.

Оскільки таке дослідження має похибки, розшифровку результатів повинен проводити фахівець-невролог. Лікування призначається тільки в тому випадку, якщо лікар зіставить відлуння-картину з симптомами людини.

Особливості ехоенцефалографії

Будь-яке медичне дослідження різними приладами і його трактування результатів знаходиться в залежності від людського фактора. Кожен високопрофесійний фахівець має певний досвід, завдяки якому він може по-своєму судити про отримані дані і бувають такі моменти, що думка лікаря УЗД не збігається з думкою невролога. Тому людину після проведення ехоенцефалографії повинен оглянути високопрофесійний фахівець і на підставі такого огляду, а також за результатами УЗД мозку призначається лікування.

ЕХО голови: де зробити

Існує дуже багато варіантів, де можна пройти обстеження головного мозку. В ідеалі насамперед потрібно узгодити місце проведення процедури і лікарів — свого лікуючого невролога і фахівця, який буде здійснювати діагностику. У деяких випадках ехоенцефалографію проводить безпосередньо сам лікуючий невролог, тому їхати куди-небудь не доведеться, так як все здійснюється в одному місці.

Вивід

Таким чином, ми з’ясували, що таке ЕХО голови. Ехоенцефалографію проводять для виявлення різних патологічних станів головного мозку. Ця процедура може застосовуватися як дорослим, так і дітям, і є досить безпечною та інформативною. Завдяки такому дослідженню ставиться точний діагноз і визначається локалізація багатьох патологічних утворень. Сама процедура стоїть відносно недорого, крім того, на неї витрачається трохи часу.