Ентеробіоз: терапія, ситмптоми, методи діагностики та профілактика

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 41

Ентеробіоз — це захворювання, що відноситься до нематодозів. Тобто до тих, які викликані потраплянням в організм людини круглих хробаків. В даному випадку — острицями, найпоширенішими паразитами, який живуть, розвиваються і розмножуються в кишечнику.

Як відбувається зараження? Що є тому причиною? Які симптоми вказують на ентеробіоз? Як відбувається діагностика? Які препарати і методи сприяють лікуванню? Що ж, зараз варто постаратися дати відповіді на всі ці питання.

Зараження

Остриця — це невеликий білий хробак довжиною від 5 до 10 мм. На передньому кінці тіла кожної особини є освіта, за допомогою якої паразити кріпляться до кишкової стінки. Мікрофлора ЖКТ є для них відмінним середовищем проживання. Паразити харчуються вмістом кишківника, заковтують кров. Також вони можуть мешкати в апендиксі і сліпій кишці.

Потім, коли у них настає статеве дозрівання, хробаки відкладають яйця. Відбувається це в момент сну зараженого або перед цим. Загалом тоді, коли людина максимально розслаблена. Черви вибираються назовні через ректальний прохід і відкладають яйця на шкіру. Саме тому людина відчуває сильний свербіж і починає чесатися. Ні в якому разі не можна цього робити, оскільки внаслідок цього яйця потрапляють під нігті і на руки, а потім переносяться на речі, інших людей і навіть в рот.

Дозрівають вони за 4-6 годин. Через 2-4 тижні личинки стають дорослими особинами. І цикл повторюється. У зараженні гострицями головну роль відіграють брудні руки і недотримання гігієни. Так що в групі ризику знаходяться маленькі діти, які найчастіше і заражаються гострицями.

Симптоми

Перш ніж перейти до вивчення особливостей лікування ентеробіозу, необхідно перерахувати ознаки, що вказують на його наявність. Клінічні прояви відрізняються — симптоми завжди залежать від інтенсивності зараження, частоти реінвазії (повторного захворювання) та індивідуальних особливостей людини. Але якщо узагальнити, то картина буде виглядати наступним чином:

• Після зараження ентеробіозом настає первинна інвазія. Вона триває 2 доби.
• Потім спостерігається гостра фаза, яка зазвичай досягає 5-7 днів.
• По її завершенні настає інкубаційний період, що триває від 35 до 70 діб.

Що ж стосується симптомів, то про те, що сталося зараження «захворюванням брудних рук», можна дізнатися за наявністю таких проявів:

• Нестерпний свербіж, особливо вночі, відчувається в області ректального проходу. Посилюється при рухах.
• Постійне бажання чесати уражену область.
• Погіршення апетиту.
• Виснаження. Виникає не тільки через відмову від їжі та порушення травлення, а й через отруєння, яке виникає через продукти життєдіяльності гельмінтів.
• Біль у животі. Прояви нелокалізовані, але з плином часу може виникати біль у підвздошній області по правій стороні.
• Дискомфорт у кишківнику.
• Почастішання стільця. Чотири рази на добу стають нормою.
• Подальша поява свідомості на інших ділянках тіла. Це обумовлено тим, що яйця через розчісування потрапляють на руки, а потім — на ті місця, яких вони стосувалися.
• З’являються розчіси. Це небезпечно, оскільки вони можуть доповнитися симптомами у вигляді вторинних інфекцій, які провокують парапроктит, дерматит, вульвовагініт і сфінктерит.
• Посилюється алергічна реакція.

Ці ознаки свідчать про наявність ентеробіозу у дітей і дорослих. Симптоматика не сильно відрізняється залежно від віку.

Розвиток захворювання

Ще слід зазначити, що з часом про себе дають знати й інші прояви захворювання, такі як:

• Здуття живота.
• Рідкий учнівський стілець.
• Болючі позиви до акту дефекації.
• Посилення свідомості і перерахованих вище симптомів.
• Втрата сну через постійне бажання чесатися.
• Головні болі та запаморочення.
• Погіршення пам’яті, проблеми з концентрацією уваги.

Якщо говорити про симптоми ентеробіозу у дітей, то останні, з ясних причин, стають більш плаксивими, неспокійними і примхливими.

Захворюваність серед дітей

Про неї все-таки варто розповісти окремо. Не так вже й легко швидко виявити у дитини це захворювання, оскільки вона і сама може не розуміти, що відчуває. Але батькам варто насторожитися і повести малюка на здачу аналізів на ентеробіоз, якщо має місце щось із перерахованого:

• Дитина часто тягнеться почесати проміжність і анальний отвір.
• На його шкірних покривах присутні розчіси.
• Дитина стала дуже неспокійною і нервовою.
• У малюка з’явилися проблеми зі сном і з засипанням.
• Практично повністю зник апетит.
• З’явилися скарги на болі в животі.
• Стілець втратив колишню консистенцію і став рідким.
• З’явився алергічний висип.
• Якщо дитина — дівчинка, то у неї може запалитися вологий вхід.

При наявності 2-3 симптомів треба терміново вести малюка на діагностику ентеробіозу. Чим раніше почнеться лікування, тим швидше вдасться позбутися від паразитів.

Карантин

Важливо обмовитися, що кожна людина, яка заразилася острицями, повинна ізолювати себе від контакту з іншими людьми. Щоб хтось інший «підчепив» паразитів, достатньо одного лише дотику.

Про серйозність цього захворювання навіть говорити не доводиться. Воно небезпечне, і саме тому в ряді випадків від людини вимагають надання довідки на ентеробіоз (для басейну, відпочинку в санітарно-курортному комплексі тощо). Ось коли пред’явити цей документ необхідно:

• При вступі до навчального закладу або до дитячого садка.
• При оформленні на роботу, яка вимагає наявності санітарної книжки.
• Якщо необхідна планова госпіталізація.
• При відправленні на відпочинок до санітарно-курортних закладів.
• Перед здійсненням хірургічного втручання.
• Для контакту з людьми, вже зараженими паразитами.
• При записі в басейн.

Для довідки на ентеробіоз необхідно пройти аналізи, про які буде розказано нижче. Дійсна вона буде протягом 6 місяців.

Діагностика

Вона не становить особливих складнощів і проводиться в кілька етапів. Насамперед лікар проводить опитування, під час якого з’ясовують:

• Що саме турбує пацієнта, які його основні скарги.
• Коли з’явилися перші ознаки.
• Чи є схожі симптоми у когось із членів сім’ї.
• Чи дотримується людина особистої гігієни.

Наступний етап — здача і перевірка кала на ентеробіоз. Крім цього, проводиться мікроскопічне дослідження соскобів (вмісту) навколо анального отвору. Їх збирають за допомогою прикладання поліетиленової клейонки до шкіри (проба на ентеробіоз за методом Рабиновича). Якщо яйця гельмінтів наявні, то вони обов’язково залишаться на ній.

Також проведення аналізів на ентеробіоз передбачає здачу крові. Якщо людина заражена, то на це вкажуть такі зміни:

• Еозинофілія. Виявляється в збільшенні кількості певних кров’яних клітин (еозинофілів). Нормальний показник становить 0-5%. Еозинофіли нейтралізують біологічно активні речовини (гістамін у тому числі), що утворюються внаслідок потрапляння в організм паразитів і впливають на них.
• Анемія. Так називається зменшення в крові концентрації еритроцитів і гемоглобіну. Анемія виникає тільки в найважчих випадках зараження і при інфекційно-запальному процесі, що розвивається одночасно.

Після вивчення кала на ентеробіоз і отримання результатів інших аналізів лікар призначає лікування. Воно спрямоване на знищення паразитів і усунення симптомів, що турбують людину.

Лікування ентеробіозу

Тепер можна розповісти і про нім. Препарати, які людині доведеться вживати для знищення паразитів і усунення симптомів, що турбують його, призначає тільки лікар і лише після проведення діагностики. Не рекомендується експериментувати з самолікуванням. Але, як правило, при лікуванні ентеробіозу приймають такі медикаменти:

• «Пірантел». Ефективний протигельмінтний засіб. Воно провокує нейромишкову блокаду паразитів. Дія поширюється як на личинок, так і на половозрілих особин.
• «Мебендазол». Ліки, які відносяться до категорії найважливіших і життєво необхідних препаратів. Має широкий спектр дії, але найбільшу ефективність проявляє саме в лікуванні ентеробіозу. Порушує утилізацію глюкози і виснажує запаси глікогену у гельмінтів, внаслідок чого вони гинуть.
• «Гелмодол-ВМ». Цей препарат чинить протипротозійну і протигельмінтну дію. Його головна речовина — альбендазол, який уповільнює процес утилізації глюкози, що веде до її дефіциту і надалі до загибелі вістриць.
• «Альбендазол» (або «Фармокс»). Ці таблетки найбільш ефективно впливають на личинки остриць. Вони провокують зміни, що виникають протягом біохімічних процесів, і блокують пересування секреторних гранул в клітинах паразитів, що обумовлює їх загибель.
• «Вермокс». Даний антигельмінтний препарат надає всі раніше перераховані дії. Але, крім цього, він також гальмує синтез АТФ і клітинного тубуліну.
• «Саноксал». Чинить протипротозійну і протигельмінтну дію, деструктивно впливає на цитоплазматичні мікроканальця.
• «Піперазин». Паралізуюче впливає на остриць, порушує функцію їх нервової та м’язової систем.
• «Гельмінтокс». Ще один недорогий і високоефективний засіб, що допомагає впоратися з ентеробіозом у дорослих і дітей. Блокує нейромишкові рецептори гельмінтів, впливає як на молодих, так і на половозрілих особин.
• «Немозол». Знищує остриць зсередини, найбільш ефективний щодо личинок.
• «Левамізол». Цей засіб не тільки знищує паразитів, але ще й надає імуномодулюючу та імуносупресивну дію.

Існує ще маса препаратів, які допомагають впоратися з ознаками ентеробіозу і усунути захворювання. Однак дуже важливо, щоб їх прийом призначав саме лікар. Кожен медикамент має протипоказання і можливі побічні ефекти, серед яких галюцинації, розлади мови, втрата свідомості і багато інших небезпечних явищ.

Клізми

Багато людей вирішують вдатися і до них. Ось деякі рецепти очищуючих клізм, які є ефективними на думку тих, хто їх вже пробував:

• Очищену головку часнику треба зварити в молоці (200 мл), щоб вона розм’якшилася. Потім процедити. Молоко ввести в мікроклізму і здійснити процедуру. Маніпуляції роблять на ніч. Курс становить 7 днів.
• У теплій кип’яченій воді (300 мл) розвести соду (0,5 ч. л.), ретельно розмішати. Використовувати за принципом попереднього рецепта.
• Три часникові зубчики подрібнити, натерти таку ж кількість цибулі, змішати. Залити кип’яченою водою (4 ст. л.), через 30 хвилин віджати суміш. Влити 1 ч. л. соку лимона. Розвести отриманий склад у воді (1 л) і використовувати.
• У воді (200 мл) заварити піжму (1 ст. л.). Дати настоятися, процедити і використовувати.
• Цитварну полин (2 ч. л.) проварити протягом 20 хвилин на слабкому вогні. Дати 1 годину настоятися, процедити.

Рекомендується регулярно змінювати склади і уникати використання тих, на компоненти яких у людини є алергія.

Фітотерапія

Не можна сказати, що народні засоби за ефективністю наближені до медикаментозних, але для профілактики ентеробіозу їх використовувати можна. Прийом відварів і настоянок, зроблених з трав, чия природна гіркота та унікальний склад змусять паразитів покинути організм, також стане непоганою підтримуючою терапією.

Ось деякі рецепти:

• Змішати м’яту, дев’ясив, аїр і тем’ян (по 50 г) з полинню (10 г) і листям волоського горіха (25 г). Заварити окропом (2,8 л). Дати настоятися. Потім у перший тиждень пити по 0,5 склянки тричі на добу. Потім ще протягом 7 днів по 0,5 склянки одноразово.
• У кавомолці подрібнити гвоздичні суцвіття. Додавати порошок в їжу або ж розбавляти невеликою кількістю води і випивати. Курс триває 12 днів.
• Суху піжму (20 г) залити кип’яченою водою (250 мл) і томити на повільному вогні півгодини. Потім процедити. Пити 4 рази на добу за 1 ст. л.
• Дубову кору і насіння валеріани змішати в рівній кількості. Потім 4 ст. л. отриманого збору помістити в невеликий термос (0,5 л) і залити окропом. Потім процедити. Настій приймати вранці на голодний шлунок за 1 ст. л. Протягом години також рекомендується вжити 2 ст. л. соняшникової олії. Терапія триває 10 діб.
• Полинь (2 ч. л.) залити окропом (250 мл). Дати 20 хвилин настоятися. Потім процедити і випити настій, що вийшов, у три прийоми, щоразу через 20 хвилин після їжі.
• У рівних пропорціях змішати корінь валеріани, піжму, перцеву м’яту і кору крушини. Кожного ранку і ввечері випивати по склянці відвару замість чаю. Заварювати для цього треба 1 ч. л.

Це досить-таки щадний спосіб профілактики ентеробіозу, однак, навіть незважаючи на це, деякі трави протипоказані до вживання вагітними і дітьми. Так що лікарська консультація перед вживанням необхідна.

Профілактика

Про це варто розповісти наостанок. Найголовніше в профілактиці даного захворювання — ретельне дотримання правил особистої гігієни. Заразилися треба лікувати, а тих, хто перебував з ними поруч, — обстежити.

У період лікування і в наступні 3-4 доби необхідно вживати такі заходи:

• Щодня проводити вологе прибирання в приміщенні. Притирати треба все: вимикачі, дверні ручки, шафи, підлога, меблі, місця скупчення пилу.
• Щодня пилососити матраци, ковдри, подушки. Бажано попередньо їх витрушувати.
• Щодня міняти постільну білизну і рушники з подальшим пранням і прогладжуванням розпеченою праскою.
• Мити гумові та тверді іграшки дитини із застосуванням дезінфікуючих засобів.
• Пилососити м «які іграшки, доріжки, килими та меблі з знезараженням ультрафіолетовим бактерицидним випромінюванням.
• Перед тим як спустити в каналізацію фекалії, їх треба знезаражити дезінфікуючими засобами.

Всі перераховані заходи дотримуватися необхідно. Їх ігнорування може призвести до самозараження і подальшого поширення захворювання.