Епідуральна анестезія: останні відгуки, переваги і можливі наслідки

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 63

Сьогодні при пологах застосовують різні способи знеболювання. Одним з найпопулярніших методів є епідуральна анестезія. Відгуки про цю процедуру потрібно розглянути перед прийняттям рішення. У цього виду анестезії є свої переваги і недоліки. Про цю процедуру буде детально розказано далі.

Загальна характеристика

Сьогодні можна зустріти безліч відгуків тих, хто народив з епідуральною анестезією. Ця процедура є вкрай популярною на Заході. У нашій країні цей вид анестезії роблять все частіше. Ця процедура передбачає введення знеболюючого на рівні попереку. Голку вводять між оболонками спинного мозку. Це дозволяє блокувати нервові корінці. Вони відповідають за больові відчуття в організмі, в тому числі під час сутичок.

Під час пологів жінка не відчуває болю. Хоча сутички вона відчуває. Породілля перебуває у свідомості. Вона може говорити з медичним персоналом і повністю розуміє, що відбувається. На свідомість цей тип анестезії ніяк не впливає. Весь процес пологів йде практично природним шляхом. Однак болю жінка не відчуває.

Також подібну процедуру застосовують, якщо жінці потрібно зробити кесаревий переріз. Вона не буде відчувати ніякого болю. При цьому навіть у цьому випадку породілля залишається при свідомості. Вона може побачити свою дитину відразу після її народження, почути її перший крик. Відгуки про епідуральну анестезію при кесаревому перерізі в більшості випадків позитивні.

Анестезію вводять в організм, як тільки починаються болючі сутички. Це потрібно зробити до початку потуг. Медичний фахівець розраховує кількість знеболювального препарату дуже ретельно. Дія препарату має припинитися до моменту початку потуг. У деяких виняткових випадках анестезія діє і під час потуг. Це необхідно, якщо у жінки діагностовані вади серця, короткозорість.

Особливості процедури

Багато вагітних жінок цікавляться відгуками, ціною епідуральної анестезії при пологах задовго до їх настання. Це питання сьогодні дуже актуальне. У різних пологових будинках вартість процедури може сильно відрізнятися. Вона становить від 4,5 до 11 тис. руб. На ціну впливає політика того чи іншого медичного закладу.

У всіх клініках процедура виконується однаково. Жінці роблять прокол між 3-м і 4-м поперековим хребцем. Потім вводять катетер. Його встановлюють за допомогою стилету. Це спеціальне пристосування, яке дозволяє виконати процедуру ефективно і правильно.

Через катетер в організм подається знеболююча речовина. Його подають з інтервалом кожні півгодини. Болючі відчуття проходять через 20 хвилин після введення препарату. За допомогою цього методу жінку знеболюють у дородовому періоді. Однак катетер залишається на місці до завершення родового процесу. Якщо після цього у породіллі будуть розриви, її зашивають також під цією анестезією.

Розглядаючи відгуки лікарів про епідуральну анестезію, можна зазначити, що існує два види подібного впливу. При першому жінка не повинна ходити. Також не можна лежати на спині. Це звичайна епідуральна анальгезія. Другий варіант називається мобільною епідуральною анальгезією. У цьому випадку жінка може сідати або пересуватися.

За станом жінки та її дитини постійно стежить лікар-анестезіолог. Він контролює тиск, серцебиття породіллі. При необхідності, якщо доза препарату виявилася недостатньою, вводиться знеболююче повторно.

Відчуття

Існують різні відгуки про епідуральну анестезію. Боляче перестає бути через 10-20 хвилин. Через пару хвилин після введення препарату в ногах з’являється почуття слабкості. Далі жінка відчуває оніміння всієї нижньої частини тіла. Також пацієнтки відзначають появу відчуття тепла.

Сутички перестають бути болючими. Жінка відчуває тиск внизу живота. Воно може діяти також і на пряму кишку. Коли починаються сутички, дія препарату проходить. Це дозволяє породіллі контролювати силу і тривалість потуг. У процесі пологів часто з’являються розриви. Їх зашивають після того, як дитина з’явиться на світ. Цю операцію виконують також під анестезією. Це робить процес менш болючим.

Дія препарату триває близько 2 годин після введення знеболюючого. У цей період жінка може відчувати скутість рухів. Іноді підрагують руки. Коли дія препарату припиниться, все повертається в норму. Часто жінки відчувають після пологів і вилучення катетера озноб. Це пов’язано з потужним викидом адреналіну в кров. Тому потрібно зігрітися звичайним способом (укутатися ковдрою).

Відгуки про кесареве з епідуральною анестезією переважно позитивні. У цьому випадку жінка відчуває практично ті ж симптоми. Однак у цьому випадку кількість препарату, що вводиться через катетер, збільшують. Це дозволяє знеболити внутрішні органи, щоб виконати розріз. Мама зможе побачити свого малюка, коли його дістануть на світ лікарі. Тому цей тип анестезії при кесаревому перерізі є більш популярним.

Кому показано знеболювання

Відгуки лікарів про епідуральну анестезію при пологах переважно позитивні. Однак медики стверджують, що ця процедура показана не всім породіллям. Існує ряд станів, при яких цей вид анестезії є справжнім порятунком.

Лікарі можуть самі порекомендувати виконати подібне знеболювання, якщо у жінки поріг чутливості дуже низький. У цьому випадку людина сприймає навіть незначний біль як дуже сильний. У такій ситуації без знеболювання в процесі пологів можуть бути певні проблеми. Лікар обов’язково порекомендує зробити анестезію.

Відгуки про епідуральну анестезію при кесаревому перерізі говорять про те, що це найкращий вид знеболювання в цьому випадку. Тому при пологах подібним способом жінці можуть порекомендувати виконати цей вид анестезії. Це дозволить лікарю контролювати стан породіллі, спілкуватися з нею при необхідності.

Також лікарі порекомендують подібну процедуру при повільному або нерівномірному розкритті шийки матки. Якщо перед пологами у жінки підвищується тиск, цей тип знеболювання сприяє його зниженню. Тому препарат можуть також порекомендувати лікарі.

Процедура дозволяє знизити навантаження на серце в період родової діяльності. Тому жінкам з серйозними захворюваннями серцево-судинної системи також часто роблять таку анестезію. Також ця процедура показана при захворюваннях нирок, бронхіальній астмі, цукровому діабеті.

Протипоказання

Відгуки про епідуральну анестезію переважно позитивні. Однак є певні протипоказання до проведення цього виду знеболювання. Кожна жінка повинна про них знати.

Процедуру не проводять породіллям, у яких є будь-які патології крові. Це, наприклад, може бути погана згортальність крові або схильність до кровотечі. Тому жінка, ще коли встає на облік у жіночій консультації по вагітності, проходить повноцінне обстеження.

Також забороняється виконувати подібну процедуру пацієнткам із захворюваннями спинного мозку. Патології центральної нервової системи також є серйозним протипоказанням.

При низькому тиску або аритмії цю процедуру також не проводять. Препарат у цьому випадку є небезпечним. Він знижує тиск. Якщо воно і без того низьке, це може бути небезпечним у процесі пологів.

Перед початком процедури обов’язково роблять пробу на алергічні реакції. Якщо препарат непереносимий для організму, його, зі зрозумілих причин, не вводять. Також не можна вводити препарат представленим способом, якщо в місці передбачуваного проколу існують будь-які патології шкірних покривів.

Протипоказанням також є ожиріння різного ступеня тяжкості, а також викривлення хребта.

Плюси процедури

Існують певні плюси і мінуси в епідуральної анестезії. Відгуки лікарів і пацієнток говорять про те, що дуже важливо розглянути це питання з двох сторін. Перевагою процедури є скорочення періоду розкриття шийки матки. Це сприяє плавному просуванню дитини по родових шляхах.

Багато жінок відзначають, що незаперечною перевагою процедури є повна відсутність болю при повній ясності свідомості. Це дозволяє відпочити в дородовому періоді, коли починаються виснажливі, болючі сутички. Коли шийка матки відкриється, у жінки залишається багато сил для подальшого етапу пологів.

Анестетик практично не потрапляє в кров дитини. Концентрація препарату в організмі малюка зазвичай не має негативного впливу на його стан. Однак бувають і винятки (про це варто завжди пам’ятати). Також варто зазначити, що це один з небагатьох видів наркозу, який можна зробити жінці, якщо їй протипоказаний інгаляційний наркоз.

Для породіль з гіпертонічною хворобою застосування епідурального способу знеболювання дозволяє значно знизити ризик під час родової діяльності. Артеріальний тиск знижується, зменшуючи ймовірність різних ускладнень.

Мінуси процедури

Ті, хто народжував з епідуральною анестезією, відгуки залишають неоднозначні. Хоч ця процедура має масу незаперечних достоїнств, є і певні недоліки. Їх обов’язково потрібно врахувати при прийнятті рішення. Хоч шийка матки швидше розкривається при використанні представленого методу знеболювання, період вигнання плоду стає довшим. Це часто стає причиною тривалих пологів. При цьому ймовірність розривів і застосування акушерських пристосувань збільшується.

Як вже було сказано, представлена процедура має ряд протипоказань. Вона не може застосовуватися для жінок з низьким артеріальним тиском. У цьому випадку подібна процедура категорично протипоказана. Інші протипоказання також можуть зробити застосування цієї методики неможливим.

Введення спеціального препарату в організм може мати ряд негативних наслідків. У цьому випадку не виключені різні побічні ефекти. Вони виникають як у процесі родової діяльності, так і після неї.

Причому, як стверджують медики, негативні наслідки можуть зустрічатися в рідкісних випадках і у дитини. Вони можуть бути як несуттєвими (головний біль, озноб), так і досить серйозними (алергічна реакція тощо).

Наслідки

Відгуки та наслідки епідуральної анестезії цікавлять багатьох майбутніх мам. Варто врахувати, що ця процедура не може бути повністю безпечною. Завжди є ризик розвитку певних ускладнень. Серйозні наслідки зустрічаються раз на 80 тис. пологів. Однак певна ймовірність відхилень все ж є.

Найчастіше жінку після пологів мучать сильні головні болі, в тому числі через зниження тиску. Ці симптоми можуть спостерігатися близько 2-3 днів. Може з’явитися озноб або раптовий жар. Препарат діє на міжреберні м’язи. Це може призвести до ускладненого дихання.

Після пологів вкрай важко помочитися. Тому жінкам після такої процедури ставлять катетер. Також подібна процедура підвищує ймовірність різних акушерських втручань, наприклад, застосування щипців або вакуум-екстрактора. Це підвищує ймовірність того, що дитина отримає родову травму.

Іноді температура тіла жінки після пологів із застосуванням представленого виду анестезії підвищується до 38 ºС. У спині з’являються болі, які не проходять кілька тижнів або навіть місяців.

Тривалий час відчувається оніміння або слабкість в ногах. Щоб уникнути цього негативного прояву, під час сутичок жінка повинна лежати на боці. Це зменшить приплив крові до внутрішніх органів.

Наслідки для дитини

Відгуки про епідуральну анестезію залишають медики. Вони стверджують, що не варто вдаватися до додаткового знеболювання без прямих показань до цього. Справа в тому, що в деяких випадках негативні наслідки можливі не тільки для матері, а й для дитини. До того як він відокремиться від матері, всі ліки здатні проникати в організм малюка через плаценту.

Через подібну процедуру у дитини може значно знизитися частота серцевих скорочень. Цей показник падає до 40 ударів на хвилину. У цьому випадку може знадобитися виконати позаплановий кесаревий переріз.

Також після пологів у малюка може бути порушений ритм дихання. У цьому випадку потрібна негайна допомога анестезіолога. Підвищується також ризик розвитку енцефалопатії. В результаті у дитини буде підвищено тонус м’язів, а сосальний рефлекс може бути порушений. У деяких малюків може безпричинно підвищуватися температура. Вони часто хворіють. Таким діткам частіше, ніж іншим, призначають згодом антибіотики.

Тому обов’язково варто подумати, а чи потрібно робити подібне знеболювання, якщо для цього немає серйозних свідчень.

Відгуки жінок

Згідно зі статистикою, відгуки після епідуральної анестезії переважно позитивні. 63% жінок залишилися задоволені цією процедурою. Ще 17% матерів залишають позитивні відгуки про процедуру в цілому, однак у них є претензії до якості проведеної анестезії. Також вони відзначають негативні наслідки після проведеної процедури.

Претензії до якості анестезії, а також негативні відгуки про наслідки як для матері, так і для дитини залишають 14% опитаних жінок. 6% опитаних пацієнток дають різко негативні відгуки про процедуру. У невеликої групи жінок визначаються після неї головні болі, хворобливість у спині. Варто, звичайно, поцікавитися перед пологами думкою тих, хто народив з епідуральною анестезією. Відгуки — важливий нюанс. Скільки б не було позитивних думок, негатив також зустрічається. Так, деякі породіллі, нехай їх і небагато, розкахують про тяжкі наслідки для свого організму і для дитини.

Розглянувши особливості епідуральної анестезії, відгуки про процедуру лікарів, матерів, можна прийняти правильне рішення про необхідність виконання подібного знеболювання в процесі пологів.