Епізіотомія. Шви після епізіотомії: опис, зовнішній вигляд і терапія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 51

Народження дитини — це диво. Майбутня мама ретельно готується до появи малюка. Але під час пологів може статися непередбачена ситуація, коли, можливо, знадобиться епізіотомія. Шви після епізіотомії викликають особливе занепокоєння у вагітних. Поговоримо про це детальніше.

Що це таке?

Епізіотомія — це невеликий розріз проміжності, який роблять породіллі в момент вигнання плоду. Зазвичай перед цим майбутній мамі вводять місцеву анестезію, але іноді на це немає часу, і обходяться без наркозу.

Така операція запобігає спонтанним розривам, допомагаючи дитині пройти родовими шляхами.

Хто потребує епізіотомії

Кому ж показана епізіотомія? Шви після епізіотомію довго заживають. Наскільки виправдана ця процедура? Вагінальна тканина досить еластична. Сама природа розпорядилася так, що жінка повинна народжувати природним шляхом без проблем. Але існує ряд особливих причин, при яких епізіотомія необхідна:

• у дитини сідничне передлежання, тобто вона йде вперед попкою або ніжками;
• потрібно прискорити народження, тому що у малюка гіпоксія — брак кисню;
• існує ризик розриву проміжності, якщо тканина нееластична.

На жаль, в наш час ця операція поставлена на потік, і її роблять практично кожній другій породіллі. Для лікаря простіше зробити розріз, ніж придумувати якісь інші способи родорозв’язку. Якщо є можливість, то краще заздалегідь підшукати собі перевіреного і досвідченого доктора, який не допустить хірургічного втручання. І звичайно, важливий настрій на благополучний результат.

Плюси і мінуси епізіотомії

Зазвичай народжуючу жінку вже під час пологів ставлять перед фактом необхідності розрізу, який виробляють за допомогою спеціальних хірургічних ножиць. У цієї, на перший погляд, страшної процедури є кілька плюсів:

• друга фаза пологів прискорюється;
• дитина народжується без травми, ця процедура для неї безпечна;
• при потугах йде набагато менше сил у майбутньої мами.

До мінусів можна віднести наступне:

• хворобливе накладення швів;
• неможливість тривалий час сидіти;
• можна травмувати пряму кишку;
• тривале відновлення після пологів.

Незважаючи на таку величезну кількість мінусів, треба все-таки довіритися лікарям. І якщо на кону благополуччя, здоров’я або навіть життя дитини, то краще погоджуватися на таку процедуру, як епізіотомія. Шви після епізіотомії можуть деякий час хворіти і доставляти дискомфорт. Як за ними доглядати, можна дізнатися нижче.

Чи можна уникнути епізіотомії?

Цього хірургічного втручання можна уникнути. Давно доведено, що передчасні пологи зазвичай закінчуються множинними розривами. Здавалося б, це парадокс, адже головка у такого малюка, звичайно ж, менше. Але, виявляється, за пару тижнів до пологів, в організмі жінки активізуються гормони, що підвищують еластичність вологолища. Тому потрібно постаратися доносити малюка до терміну.

Крім цього, можна самостійно підготувати проміжність до пологів. Починати краще заздалегідь. Лікарі радять вести здоровий спосіб життя всю вагітність, не переїдати і стежити за вагою. Найкраще відвідувати басейн або йогу для вагітних, якщо лікар акушер-гінеколог не проти і немає протипоказань у кожному конкретному випадку.

За місяць до пологів треба почати робити інтимний масаж за допомогою спеціальної олії. Якщо його не вдалося купити, можна використовувати соняшникову, мигдальну, оливкову або обліпихову. Як робиться такий масаж, зазвичай показують на курсах для вагітних, тому ними не варто нехтувати. Таку процедуру треба робити щодня. Широко відомі вправи Кегеля також допоможуть проміжності знайти еластичність і повернутися в нормальний стан після пологів. У будь-якому випадку, якщо сталося так, що доктору довелося зробити розріз, не варто панікувати.

Скільки заживають шви після епізіотомії?

Якщо під час пологів з’явилися свідчення, то лікар акуратно зробить надріз. Практика показує, що зазвичай він знаходиться з правого боку. Шви накладаються або саморозсмоктуваними нитками, або такими, які треба буде зняти на п’ятий день. Які нитки вибрати — вирішує лікар.

У перші три тижні не можна сидіти, інакше можливий ризик розбіжності швів. Також існує заборона на статеве життя протягом 5-6 тижнів. Зазвичай за цей термін шви заживають. Повне відновлення вологолища настає протягом 6-9 місяців після пологів, але тільки при врахуванні правильного догляду за проміжністю.

Догляд за проміжністю після пологів

Як виглядає шов після епізіотомії? Після пологів жінка може намацати величезні припухлі рубці. Якщо спробувати розгледіти себе за допомогою дзеркала, то видовище буде не для слабкодухих. Це абсолютно нормальне явище. Якщо виконувати рекомендації лікаря, то через 2 тижні припухлість спаде, а ще через півроку від неї не залишиться й сліду.

Основні рекомендації по догляду за швами:

• не сидіти на рівній поверхні 2-3 тижні;
• близько 2 місяців не піднімати нічого важчого дитину;
• містити проміжність у чистоті, змінювати прокладки якомога частіше, підмиватися після кожного відвідування туалету;
• обробляти шви розчином фурациліну або зеленкою;
• 3-4 рази на день давати швам «» подихати «», походити без нижньої білизни;
• їсти продукти, що стимулюють акт дефекації, щоб стілець був регулярним і шви не напружувалися;
• статевий спокій на 6-8 тижнів;
• робити вправи Кегеля;
• пити побільше води.

Найнеприємніше для багатьох мам — це відсутність можливості сидіти. Годувати малюка стоячи або лежачи дуже незручно. Але здоров’я крихти важливіше, тому можна і потерпіти кілька тижнів. Якщо у догляді за проміжністю були допущені помилки, то ймовірний ризик розвитку ускладнень.

Ускладнення після епізіотомії

Як і всяке інше хірургічне втручання, епізіотомія може мати ускладнення. Що робити, якщо розійшовся шов після епізіотомії, і які причини цього? Подібне може статися, якщо жінка піднімала тяжкості, наприклад несла візок з дитиною по сходинках, або ж сіла завчасно. Як тільки з’явилися перші ознаки розриву, наприклад болить шов після епізіотомії, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Можливо, знадобиться вторинне накладення швів.

Секс після епізіотомії

У будь-якому випадку після пологів необхідно утриматися від статевої близькості протягом 6 тижнів. Після цього терміну треба відвідати гінеколога. Якщо зі швами все гаразд і лікар дасть добро, то можна згадати про своє інтимне життя.

Більшість жінок, які перенесли епізіотомію, зізнаються, що спочатку відчували страх і біль під час сексу. З часом дискомфорт піде. Для першого разу краще скористатися гелем-мастильністю і приділити більше часу попереднім ласкам. Варто також поекспериментувати з позами, вибравши відповідну. Якщо біль неможливо терпіти, то варто припинити і спробувати через пару днів. Якщо біль зберігається протягом декількох місяців і тягне шов після епізіотомії, то треба звернутися до лікаря за консультацією.

Чи можна ще народжувати після епізіотомії

Жінки, які перенесли цю хірургічну операцію, зазвичай хвилюються про те, чи можливі наступні пологи? На щастя, заборони на це немає. Треба врахувати, що і вдруге може знадобитися епізіотомія. Шви після епізіотомії не еластичні. Тому акушерки, щоб уникнути розриву старого шва, роблять акуратний новий надріз.

Приблизно в половині випадків другі і наступні пологи проходять без цього втручання. Треба налаштовуватися на позитивний результат пологів і ретельно до них готуватися. Народжувати дітей варто обов’язково, незважаючи на той страх, який наводить епізіотомія. Шви після епізіотомії — це така малість порівняно з тим щастям, яке дарують малюки!