Флегмона ноги: можливі причини, симптоми, терапія та профілактика

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 70

За останнє століття медицина зробила величезний крок вперед, часи, коли хвороботворними бактеріями могли бути знищені цілі міста, залишилися далеко позаду. В даний час використання антибіотиків з широким спектром дії дозволяє ефективно купірувати прояви інфекції або вилікувати її повністю. Проте навіть сьогодні ніхто повністю не застрахований від захворювань, які за відсутності належного і своєчасного лікування здатні викликати інвалідність або летальний результат. Одне з таких захворювань — флегмона. Спочатку вона не є смертельним захворюванням, проте її прогрес здатний спровокувати зараження крові і викликати тим самим смерть пацієнта.

Природа флегмони

Флегмона ноги являє собою захворювання інфекційної природи. При даній хворобі відбувається ураження жирової тканини в результаті гнійного запалення. При патології відбувається повне руйнування підшкірної жирової клітковини. Інтенсивність процесу безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання, присутності інших захворювань, стану імунітету пацієнта. У порівнянні з іншими патологіями схожої етимології, у флегмони відсутні чітко окреслені межі локалізації, проникає вона значно глибше шкіри. Характерна особливість захворювання — у пацієнта виникає і розвивається болюче підшкірне запалення, що проявляється припухлістю з гнійним вмістом. В окремих випадках процес запалення супроводжується ознобом і сильним жаром.

Збудник

Збудниками флегмони ноги (фото представлено нижче) є патогенні хвороботворні бактерії різних видів. Найчастіше як збудник виступає золотистий стафілокок. Даний мікроорганізм провокує гнійне запалення як після інфікування бактерією відкритої рани, так і за відсутності пошкоджень шкірних покривів. Золотистий стафілокок є не тільки найбільш часто зустрічається збудником флегмони, але також найбільш руйнівним. Якщо захворювання має важкий перебіг, бактерія знищує тканини організму фантастично швидко. Несвоєчасне лікування або його повна відсутність неминуче призводить до таких тяжких наслідків, як сепсис і тромбофлебіт нижньої кінцівки.

Флегмона ноги може бути спровокована й іншими хвороботворними бактеріями залежно від умов і способу зараження. У воді та ґрунті міститься синьогійна паличка, інфікування якої може статися через поріз або глибоку подряпину на шкірі. В результаті укусу домашньої тварини може розвиватися флегмона, викликана бактерією Pasturella multocida. Цей патогенний мікроорганізм у надлишку мешкає в організмах кішок і собак. При контакті з морськими тваринами, крабами і рибами можна заразитися бактерією Erysipelothrix rhusiopathiae.

Розгляньмо причини флегмони ноги.

Причини виникнення

Основна причина, через яку розвивається флегмона, — потрапляння патогена в підшкірний шар, де починається його активне розмноження. Дане захворювання — наслідок ослаблення імунітету під впливом найрізноманітніших факторів, що сприяють появі проломи в природному бар’єрі організму. Процес зараження може відбутися кількома способами і залежить від природи збудника:

• Порушення цілісності шкірних покривів. Бактеріям значно простіше потрапити в підшкірний шар, якщо на шкірі є укуси, порізи, подряпини, рани. Ризик зараження зростає в багато разів, якщо шкіра була пошкоджена при чистці риби або при сільськогосподарських роботах.
• Наявність в організмі запальних процесів. Поряд із зовнішніми факторами, причиною розвитку флегмони може стати запальний процес, що протікає всередині організму. У цьому випадку відбувається перехід збудника з вогнища запалення в підшкірний жировий шар. Посередником виступає лімфатична або кровоносна система. Флегмона може бути спровокована запаленням в будь-якому органі.
• Наявність супутніх захворювань. Сприяти розвитку флегмони можуть захворювання схожої природи, наприклад гнійний артрит або остеомієліт.

Непрямі причини

Існує також низка непрямих причин, що сприяють розвитку патології. Флегмона ноги може розвинутися на тлі загального виснаження організму, що настав через хронічне захворювання, при цукровому діабеті, туберкульозі, СНІДі. Такі захворювання істотно послаблюють імунітет, у зв’язку з чим значно збільшується ймовірність зараження в негативних умовах. Зараженню також сприяє інтоксикація на тлі наркотичної залежності або хронічного алкоголізму. Важливо відзначити, що руйнівна сила флегмони буде тим сильніше, чим слабкіше у людини імунітет.

Якщо імунітет у людини сильний, то при появі флегмона буде мати невелику локалізацію і здатна пройти без будь-якого лікування. Як приклад можна навести незначні запалення подряпин або порізів, що не становлять для організму сильної небезпеки.

Як проявляє себе флегмона пальця ноги?

Симптоматика

Перебіг хвороби залежить від природи її патогенного збудника. Наприклад, під час зараження гнилим стафілококом або синегною паличкою розвивається гнилий тип флегмони. При зараженні облігатними анаеробами патологія розвивається дуже агресивно, симптоми з’являються стрімко. Вірулентність слабо виражена при ураженні ослабленими штаммами патогена, що сприяє хронічному перебігу флегмони, при якому симптоматика практично не проявляється. Проте всі види патології мають загальні клінічні ознаки, за якими захворювання може бути діагностовано.

При флегмоні ноги завжди можна спостерігати запалення. Це найбільш явна ознака наявності захворювання. Уражена область набуває припухлості, є легке почервоніння через гній, що скупчився під шкірним покривом. Пальпація даної ділянки виявляється болючою, а її температура підвищена.

Ще один симптом флегмони ноги — набряклість. На тлі інтоксикації тканин, розташованих поблизу вогнища зараження, спостерігається велика набряклість кінцівки.

Загальне погіршення

Також пацієнт відзначає загальне погіршення самопочуття. Поширення патології і руйнування тканин супроводжується інфільтрацією прилеглих областей. Загальний стан інфікованого погіршується, виникає сильний жар. За відсутності належного лікування настає важкий ступінь інтоксикації організму.

Важливо відзначити, що під флегмону може маскуватися таке захворювання, як гемостатичний дерматит, що не є інфекційним. Воно виникає при погіршенні кровопостачання в області ураження.

Лікування флегмони ноги

Враховуючи високу ймовірність розвитку важких ускладнень, лікування флегмони слід проводити під суворим контролем фахівця. Хвороби властиве швидке поширення, тому неадекватна терапія здатна призвести до широкого зараження тканин, інвалідності та смерті. Лікування може бути консервативним (із застосуванням антибіотиків) або оперативним. Залежить воно від природи патогена, що викликав захворювання, і стадії хвороби. Якщо запалення поверхневе, а захворювання знаходиться на початковій стадії, допускається лікування із застосуванням фізіотерапевтичної процедури УВЧ.

Хірургічне дренування

При флегмоні гнилостного типу показано хірургічне дренування запалення. Для цього виробляються розрізи, через які видаляють гній. Після того як осередок запалення був видалений, пацієнту призначають відновлювальну терапію, що включає прийом антибіотиків і використання бактерицидних пов’язок.

Терапію поверхневого запалення при флегмоні правої ноги або лівої, що знаходиться на початковому етапі розвитку, можна проводити за допомогою внутрішньомишкового введення сильнодіючих антибіотиків («Гентаміцин», «Ампіокс», натрієва сіль бензилпеніциліну). Припустимо, прийом антибіотиків широкого спектру перорально, наприклад «Бісептолу», «Сульфадіметоксину», «Ампіциліну».

Постільний режим

Пацієнту в період лікування показано постільний режим, слід забезпечити спокій пошкодженої кінцівки. Область запалення необхідно прогрівати за допомогою грілки. Симптоматична терапія допускає прийом препаратів, що знімають хворобливість. Даний вид терапії повинен бути в обов’язковому порядку узгоджений з компетентним фахівцем, так як тільки лікар може точно визначити ступінь запалення тканин. При самостійному лікуванні не виключено велике ураження тканин в результаті поширення патологічного захворювання на тканини, розташовані поблизу вогнища запалення.

Імуномодуляція

Після того як осередок запалення гнійної флегмони ноги був усунений, пацієнту показано проведення імуномодуляції, спрямованої на зміцнення захисного бар’єру організму. Пацієнту необхідно пам’ятати, що після вилікуваної флегмони зберігається ймовірність повторного зараження. Це обумовлено підвищеною чутливістю організму до збудників. Відновлювальна терапія передбачає відмову від шкідливих звичок, перехід на спеціальну дієту, прийом імуномодулюючих медикаментів, проведення оздоровчих процедур.

Заходи профілактики флегмони

Основний захід щодо попередження флегмони — уникнення пошкоджень шкіри, особливо якщо присутні умови, що підвищують ризик зараження. Слід проявляти обережність при чистці і розділці риби — слиз з луски при попаданні в рану викликає запалення практично в 100% випадків.

Поріз або подряпину, якщо такі з’явилися, необхідно правильним чином обробити. Це в багатьох випадках дозволяє уникнути інфікування патогенними мікроорганізмами. Травмовану шкіру слід відразу ж обробити антисептичним засобом — це може бути розчин діамантового зеленого, йод або спирт. Після чого накладають стерильну бинтову пов’язку або бактерицидний пластир.

Якщо в порізі або подряпині є чужорідні предмети у вигляді занесення або осколків, їх необхідно видалити. Після чого рану також слід обробити антисептиком і накласти пов’язку. При появі перших ознак зараження рекомендовано негайне звернення до лікаря. Це дозволить почати своєчасне лікування і уникнути широкого поширення запального процесу.

Таким чином, при дотриманні нехитрих запобіжних заходів ризик виникнення флегмони значно скорочується.

Ми розглянули причини, симптоми і лікування флегмони ноги.