Гіперплазія молочної залози: можливі причини, симптоми, методи діагностики, терапія

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 77

Гіперплазією називається хвороба молочної залози, що характеризується поширенням залізистих утворень. В основну групу ризику входять жінки переважно у віці від двадцяти п’яти до сімдесяти років. Симптоми патології відрізняються латентним характером розвитку. Якщо ж починають хворіти груди, варто негайно звернутися до мамолога.

Причини

Існують наступні причини, що сприяють виникненню захворювання:

1. Порушення гормонального балансу в організмі.
2. Дисбаланс у співвідношенні естрогона і прогестерону є одним з основних факторів поширення патогенних клітин.
3. Вікова схильність.
4. Наявність захворювань ендокринної системи.
5. Праця на шкідливому для здоров’я виробництві.
6. Негативний вплив шкідливих парів або хімії також може провокувати виникнення патологій залоз зовнішньої секреції.
7. Прийом медикаментів, що містять гормони.
8. Грудне вигодовування малюка.
9. Емоційно-стресові ситуації.
10. Механічне пошкодження грудей.
11. Вікові зміни.
12. Наявність хвороб щитовидної залози.
13. Раніше початок менструації.
14. Пізня вагітність.
15. Аборти на пізніх термінах.

Різке механічне припинення гормональної перебудови є величезним випробуванням для організму жінки, внаслідок чого існує ризик появи різноманітних ускладнень.

Симптоми

На відміну від захворювань молочної залози, що протікають без видимих патологічних змін, гіперплазія характерна наявністю певної симптоматики, яку можна виявити навіть при самостійному огляді (пальпації) молочних залоз.

Отже, найочевиднішими симптомами гіперплазії молочної залози є:

1. Болить груди при дотику (при цьому слід зазначити, що такий симптом, як правило, вказує на фіброзну форму гіперплазії з наявністю кіст). Іноді біль переходить в плечову або підмишкову область.
2. При пальпації промацуються вузлики і ущільнення (діаметром до 15 мм). При цьому, якщо ущільнення мають досить тверду консистенцію і нерухомі, то, швидше за все, мова йде про кистозну гіперплазію.
3. При занедбаності захворювання можуть спостерігатися різні кров’янисті, слизові або молочні виділення з сосків, що може свідчити про вузлову гіперплазію, збої в менструальному циклі.
4. Під час огляду фізичної форми молочної залози може спостерігатися набряклість молочних залоз, асиметрія або деформаційні зміни.

Однак далеко не всі види гіперплазій молочної залози мають яскраву симптоматику, тому щорічний скринінг (профогляд) повинен стати частиною життя жінки.

Виділяють багато видів гіперплазії. Найпоширеніші з них розглянемо нижче.

Дисгормональний

Дисгормональна гіперплазія молочної залози з’являється на тлі формування гормонального дисбалансу в організмі жінки, як правило, носить характер доброякісних модифікацій у структурі тканин жіночих молочних залоз і лікується гормонами, обраними лікарем, після докладного дослідження результатів обстеження.

Залізиста

Це зайві утворення залізистої тканини грудей. В основному вони володіють дископодібною формою і неймовірно рухливі, з цієї причини при самостійному огляді їх досить складно відшукати. Будь-яких нездорових ознак, як правило, не простежується. Ця форма захворювання має ще одне найменування — аденоз. Зрозуміло, з часом аденоз прогресують, новоутворення стають більш вираженими, вони розширюються. У цьому і полягає серйозність хвороби, так як самостійно її важко визначити на ранніх стадіях.

Епітеліальна

Це збільшення клітин епітелію грудей у зайвій кількості. Нерідко зустрічається у вагітних, оскільки в даному стані гормональний фон змінюється. Лікується недовго і порівняно просто, а в окремих випадках, вже після пологів, якщо гормони вщухають і тіло повернеться в звичайне положення, розростання епітелію проходить самостійно. Однак очікувати, що захворювання піде саме, не рекомендовано, необхідно в обов’язковому порядку порадитися з доктором і пройти обстеження.

Дифузна

Це один з видів патології, для якої властиве виникнення невеликих, подібних до зернятка, пухлин і вузликів у грудях. Головною ознакою вважається болючість грудей перед початком менструації, на яку велика частина представниць слабкої статі не звертає уваги протягом тривалого часу, тим самим запускаючи формування патології, що в подальшому може послужити причиною розвитку онкологічного захворювання.

Вузлова

Через певний період часу новоутворення при дифузному типі збільшуються в обсязі, і перетворюються на міцні вузли величиною з вишню. У такому випадку захворювання перейде в стадію вузлового виду патології. Болі в грудях стають більш сильними, виникають кров’янисті, молочні або безбарвні водянисті виділення з сосків, а з початком менструації ознаки не проходять. Виділяють також фіброзний і кистозний різновиди захворювання, вони розрізняються структурою пухлини. При фіброзній патології новоутворення стає жорстким, з точно встановленою структурою. Таку пухлину досить просто виявити. При фіброзно-кистозному вигляді виникає атерома в грудях.

Протокова гіперплазія молочної залози

Власне позначення даний вид придбав через розростання тканин епітелію в протоках грудей. На ранніх стадіях захворювання цілком виліковується, на пізніх переходить у передонкологічний стан. Якщо патологію не лікувати, велика ймовірність того, що пухлина видозміниться в злоякісну новоутворення.

Вогнища

Осередковою гіперплазією називають хворобу, що проявляється у вигляді одиничних новоутворень у тканинах так званих джерел. По суті, до цього різновиду можна віднести будь-який з типів захворювання, з місцем розташування одиничних пухлин в різних зонах. Це можуть бути відразу кілька видів патології (наприклад, фіброзна і дифузна). Загроза даної форми захворювання полягає в тому, що вона більш схильна до переродження в злоякісну пухлину.

Стромальна

М’язово-фіброзна новоутворення, зустрічається досить рідко, має доброякісний характер. Проявляється у вигляді щілин у м’язовій тканині грудей, що устелені міофібробластами. Найбільше цей тип патології зустрічається у представниць слабкої статі у віці (в період менопаузи або перед її початком). У молодих жінок виникає дуже рідко.

Діагностика

Своєчасна діагностика і вчасно розпочата терапія такого захворювання, як доброякісна гіперплазія молочної залози (патологічне розростання тканин молочної залози), дозволяє успішно боротися або зовсім запобігти більш серйозним патологічним процесам у грудях.

Діагностика при даній патології має кілька різних напрямків.

Одним з найважливіших способів є самообстеження жінкою своєї молочної залози. Цей метод рекомендовано проводити щомісяця, і при відчупуванні молочної залози потрібно звертати увагу на наявність ущільнень, вузликів у тканинах, хворобливість грудей, асиметричність, ділянки з почервоніннями, наявність виділень із сосків (при цьому треба звертати увагу на стан білизни — чи немає там плям).

При виявленні жінкою вищеописаної симптоматики необхідно звернеться для подальшого обстеження до профільного фахівця (мамолога або онколога), який в свою чергу проведе такі спеціальні дослідження:

• мамографія (проведення рентгена молочної залози на мамографі);
• ультразвукове дослідження молочної залози;
• у разі необхідності може бути показана пункція для вивчення складу ущільнення або вузлика в молочній залозі;
• забір крові на онкомаркер.

Лікування

Понад 80% жінок схильні до цього захворювання. Гіперплазія, або мастопатія — це процес розростання тканин молочної залози. Захворювання вимагає негайної терапії під наглядом фахівця.

Для успішного лікування гіперплазії необхідно своєчасно і правильно діагностувати захворювання, а також визначити його тип.

Лікар обере найбільш відповідний метод лікування тільки після отримання результатів аналізів.

Існує кілька схем лікування гіперплазії, які залежать від типу захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Лідируюче місце займає медикаментозна терапія, набагато рідше застосовуються радикальні методи.

Препарати

Призначають такі препарати для лікування гіперплазії молочних залоз у жінки:

1. «Етинілестрадіол» використовується для лікування гіперплазії, якщо захворювання носить нетиповий характер і спостерігається естрогенна недостатність. Дозування варіюється в межах від 0,05 мг до 0,1 мг на один прийом. Препарат призначається тривалим курсом від двох до чотирьох місяців. У процесі терапії можуть спостерігатися побічні ефекти, такі як: пігментація, нудота, набір ваги, нервові розлади.
2. «Ременс» нормалізує баланс гормонів, покращує роботу гіпофізу і гіпоталамусу, що, в свою чергу, усуває основну причину гіперплазії — гормональний дисбаланс. Курс лікування — три місяці. «Ременс» приймають по двадцять крапель один раз на день. Можуть спостерігатися алергічні реакції на компоненти препарату, і можлива індивідуальна непереносимість деяких складових.
3. «Ліндінет 20» — препарат гормональної групи, який зупиняє розростання тканин і нормалізує гормональний фон. Містить етинілестрадіол і гестоден. Застосовується до новоутворення до одного сантиметра в діаметрі. Ліки слід приймати в один і той же час, відповідно до менструального циклу. Внаслідок терапії можуть виникати побічні ефекти — алергія, блювота, висипання, запалення вологалища, великих і малих статевих доль.
4. «Калій йодистий» — медикамент на основі йоду. Застосовується у випадках, коли гіперплазія викликана порушеннями в роботі щитовидної залози. Термін прийому та точне дозування (від 100 до 200 мкг на один прийом) визначає фахівець. Може викликати алергічну реакцію.
5. «Кламін» — препарат йодвмісної групи, містить екстракт ламінарії. Покращує загальний стан молочних залоз і благотворно впливає на організм загалом. Залежно від форми випуску, приймають одну — дві таблетки (капсули) на добу. Можливі незначні побічні реакції у вигляді алергії.
6. «Йод-актив» — у складі ліків присутній йод і молочний білок. Усуває гостру нестачу йоду, тим самим позитивно впливаючи на організм. Призначають одну-дві таблетки під час їжі один раз на добу. Препарат може викликати алергію.

В якості додаткової терапії використовують заспокійливі препарати:

1. «Амізил» — седативний комплекс, що усуває розлади нервової системи і неврози. Дозування підбирається індивідуально. Період лікування недовгий — від чотирьох до шести тижнів безперервного прийому. Можливі такі побічні реакції: порушення серцевого ритму, мимовільне скорочення м’язів і сухість у ротовій порожнині.
2. «Сибазон» — препарат з сильно вираженим спазмолітичним і антиаритмічним діями. Доза і частота прийому визначається лікуючим лікарем. «Сибазон» застосовується при неврозах, розладах сну та інших захворюваннях нервової системи. Може викликати сонливість, стан загальної слабкості організму, безсилля.
3. «Грандаксин» — психовегетативний регулятор, рекомендується при неврозах і депресії. Призначається два — три рази на день по одній-дві таблетки. В якості алергічних реакцій можуть спостерігатися свербіж і загальне погане самопочуття, нудота.

У випадках, коли терапія була розпочата занадто пізно, або вік пацієнта не дозволяє провести успішне медикаментозне лікування, використовується хірургічний метод усунення гіперплазії, який носить назву «секторальна резекція». Він застосовується при доброякісних пухлинах. Припускає повне видалення пошкоджених тканин і часткове видалення грудей.

Екстірпація — видалення злоякісної новоутворення і повне видалення молочної залози. У деяких особливих випадках можуть бути також видалені лімфатичні вузли і м’язи грудей, що запобігає подальшому розвитку гіперплазії.

Якщо захворювання було виявлено на ранніх стадіях і схема лікування обрана правильно, то прогноз у більшості випадків позитивний. Важливе значення має тип гіперплазії, її доброякісність і загальний стан організму на момент діагностики та подальшої терапії.