Гіпертензійний синдром: симптоми, терапія, наслідки

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 88

Під гіпертензійним синдромом розуміється стан, який з’являється на тлі патологічних процесів, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску. Інші назви даного захворювання — лікворно-гіпертензійний або гіпертензійно-гідроцефальний синдром.

Опис захворювання

Гіпертензійний синдром пояснює більшість випадків головного болю. Підвищення внутрішньочерепного тиску відбувається на тлі застою крові у венах. Останній, у свою чергу, часто виникає як результат розвитку патологій хребта в шийному відділі, таких як остеохондроз.

Надлишки спинномозкової рідини, або ліквора, з’являються в стовбурі спинного мозку, порушуючи циркуляцію. Ліквор в результаті застоюється в шлуночках мозку і всередині його оболонок, що призводить до надлишку крові у венах з подальшим розширенням зайнятих рідиною порожнин.

Види

Гіпертензійний синдром підрозділюється на кілька різновидів з урахуванням віку пацієнта:

1. Синдром у новонароджених.
2. Патологія у дітей старшого віку.
3. Гідроцефалія у дорослих.

У немовлятку поява підвищеного внутрішньочерепного тиску обумовлена вродженими захворюваннями. У випадку з більш старшою групою пацієнтів патологія є придбаною.

Причини

Гіпертензійний синдром може вражати пацієнтів будь-якого віку. Якщо говорити про дорослих, то найбільш схильні до нього чоловіки. У випадку з дитиною постраждати від даної патології можуть як хлопчики, так і дівчатка.

Як було сказано вище, існує вроджений і набутий різновид гідроцефалії. Причинами, що провокують появу вродженого синдрому, можуть стати:

1. Ускладнення, що супроводжують вагітність.
2. Тяжко протікаючі пологи.
3. Гіпоксія біля плоду.
4. Народження дитини недоношеним, у термін до 34 тижнів.
5. Перехолодження і пізні пологи після 42-го тижня.
6. Травма голови під час пологів.
7. Внутрішньоутробні інфекційні захворювання.
8. Дефекти головного мозку вродженого характеру.
9. Тривалий безводний період більше дванадцяти годин.

У неврологічній практиці гіпертензійний синдром у дітей діагностують як наслідок енцефалопатії перинатального періоду, тобто в якості патологи головного мозку нез’ясованого генезу.

Провокуючі фактори

Придбаний вигляд даного синдрому може розвинутися на тлі таких факторів, як:

1. Пухлинні освіти, кісти, гематоми, абсцеси.
2. Наявність чужорідного тіла в області головного мозку.
3. Черепно-мозкова травма. Особливо якщо в мозку залишилися осколки кісток черепа.
4. Різкі підвищення тиску нез’ясованого походження.
5. Інфекційні захворювання.
6. Інсульт і ускладнення після нього.
7. Порушення в ендокринній системі.

Захворювання інфекційного характеру досить часто супроводжує гіпертензійний синдром. Поряд з причинами різняться також і клінічні прояви захворювання у дітей і дорослих.

Симптоми у дорослих

Основною ознакою появи гіпертензійного синдрому у дорослого пацієнта є головний біль. Найбільш помітні її прояви вранці і вечорами, коли тіло людини знаходиться в горизонтальному положенні. Саме в таких умовах відбувається активація виділення рідини, а також знижується швидкість її всмоктування.

Ще одна ознака гіпертензійного синдрому — нудота, що періодично переходить у блювоту. Найбільш часто дані симптоми з’являються в ранковий час.

Інші ознаки

Крім того, існує ряд інших ознак:

1. Сильна нервозність і дратівливість.
2. Підвищена стомлюваність як після фізичного, так і після розумового навантаження.
3. Знижене лібідо.
4. Стан, близький до непритомності. При гіпертензійному синдромі у дорослих це буває досить часто.
5. Перепади артеріального тиску.
6. Залежність стану людини від погодних умов.
7. Учнівське серцебиття.
8. Підвищений потовиділення.
9. Темні кола в області очей і сітка з дрібних вен.

Подібні симптоми є типовими також і для інших захворювань головного мозку, тому уточнення діагнозу може вимагати ретельного обстеження і збору докладного анамнезу.

Як гіпертензійний синдром у дітей?

Симптоми у дітей

Для новонародженої дитини з цією недугою характерні неспокійна поведінка і проблеми зі сном. Дитина часто і без видимих причин плаче. У деяких випадках відзначалися пітливість, перепади температури тіла і нудота, що супроводжується блювотою. Невропатолог під час огляду може діагностувати гідроцефалію за такими ознаками:

1. Збільшення великого джерельця.
2. Малий нічок відкритий.
3. Шви між кістками черепа також відкриті.
4. В області лоба і вісків візуалізується випукла мережа підшкірних вен.
5. Аномальне зростання окружності голови.
6. Над райдужкою ока спостерігається смужка білка.

Крім того, для новонароджених з гіпертензійним синдромом характерно зниження тонусу м’язів. Іноді дитина відмовляється від годування і погано реагує на груди. Відсутній у дитини також і виражений ковтальний рефлекс.

У пацієнтів у більш старшому віці з’являється сильний головний біль вранці. Виникає нудота і позиви до блювоти. Дитині важко піднімати очі і приносить болючі відчуття простий поворот голови. Діти відчувають слабкість, а також запаморочення, шкіра блідне, з’являється підвищена чутливість до світла і гучних звуків. Симптоми гіпертензійного синдрому дуже неприємні.

Діагностика

Виявлення патології відбувається на підставі проведення комплексної діагностики, яка повинна включати в себе як інструментальні методики дослідження, так і клінічні. Пацієнту необхідно пройти декількох фахівців для уточнення діагнозу. Як правило, насамперед огляд здійснюють невролог, психіатр, офтальмолог і нейрохірург, а у випадку з новонародженими дітьми також неонатолог.

Для того щоб з’ясувати точну причину патологічного процесу і поставити діагноз «» гіпертензійний синдром «», проводять такі медичні маніпуляції:

1. Рентгенологічне дослідження черепа. У разі дітей процедура виконується лише після досягнення дитиною однорічного віку.
2. Ехоенцефалографія виявляє можливі ураження мозку.
3. Реоенцефалограма. Проводиться для оцінки відтоку крові з вен.
4. Електроенцефалографія застосовується для визначення рівня мозкової активності за допомогою електричних імпульсів.
5. Обстеження очного дна з метою виявлення крововиливів, набряків і спазмів судин.
6. Цереброспинальна пункція для виявлення тиску під впливом ліквора.
7. Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

У дітей у віці до року нічок ще не заростає, тому у новонароджених проводиться нейросонографія за допомогою ультразвукового сканування.

Лікування у дорослих

Терапія підбирається на підставі проведеного повноцінного обстеження. Як правило, схема лікування призначається невропатологом. Лікування може бути як консервативним, так і радикальним з використанням хірургічних методів.

Гіпертензійний синдром становить небезпеку для життя людини, тому відповідне лікування має бути розпочато якомога швидше після постановки діагнозу. Важливим етапом лікування є прийом сечогінних препаратів. Вони дають можливість швидше вивести ліквор і прискорюють процес його всмоктування. Якщо хвороба має рецидивуючий характер, подібна терапія повинна проводитися безперервно.

При легкому ступені гідроцефалії лікар дає кілька важливих рекомендацій, яких необхідно дотримуватися:

1. Нормалізація питного режиму.
2. Виконання спеціальних гімнастичних вправ, які дозволяють знизити внутрішньочерепний тиск.
3. Проведення мануальної терапії та остеопатії для розвантаження русла вен.

Для нормалізації динаміки ліквора і ліквідації застоїв призначаються діуретики, наприклад «Фуросемід», «Діакарб», «Ацетазоламід» тощо. Нормалізації кровообігу мозку сприяють «Циннаризин» і «Кавінтон». Якщо встановлено факт інфекційного ураження мозку, то в терапевтичну схему додаються антибактеріальні препарати. Дозування та режим прийому останніх підбираються з урахуванням віку пацієнта та характеру захворювання.

Крім того, використовуються фізіотерапевтичні методики лікування. Це може бути голкоукалювання, циркулярний душ, електрофорез тощо. Лікувальна фізкультура також має важливе значення в лікуванні гідроцефалії. Плавання і регулярні прогулянки дають позитивний результат. Фізичні навантаження не повинні бути надмірно інтенсивними.

Розгляньмо нижче лікування гіпертензійного синдрому у дітей.

Терапія у дітей

Якщо недуга має вроджений характер, її лікування необхідно здійснити протягом першого року життя дитини. Дана умова пояснюється необхідністю запобігти розвитку ускладнень і відставання в розвитку.

Терапія в дитячому віці націлена на зменшення кількості вироблюваного ліквора. Крім того, необхідно прискорити процес відтоку з вен. Для досягнення цих цілей робляться такі призначення:

1. «Фуросемід».
2. «Діакарб».
3. Сірчанокисла магнезія у вигляді 25% -го розчину.
4. Гліцерин у 50% -му розчині.
5. «Еуфіллін», «Рігематін» і «Сорбітол» у формі розчину.

Дана терапевтична схема дозволяє знизити внутрішньочерепний тиск. Коли гіпертензійний синдром не обумовлений новоутворенням в головному мозку, допустимо використовувати фізіотерапевтичні методики лікування, а також масаж.

Лікування доповнюється прийомом вітамінів групи В, «Аміналону», різних ноотропних препаратів, «Ліпоцеребріна» і глутамінової кислоти. Іноді використовуються лікарські засоби з седативним ефектом.

Якщо симптоми загострюються, то лікування переноситься в умови стаціонарного спостереження. Для дітей необхідно створити умови, що дозволяють скоротити кількість плачу до мінімуму. Дуже важливо налагодити режим, регулярно гуляти і уникати інфекційного зараження.

Найбільш часто вдається налагодити внутрішньочерепний тиск через 6-12 місяців терапії. Однак саме по собі захворювання може залишитися і періодично давати про себе знати. Потрібно відвідувати невропатолога двічі на рік.

Що стосується оперативного лікування, то необхідність у ньому з’являється, якщо гіпертензійний синдром обумовлений наявністю пухлини, абсцесу або гематоми. Найчастіше проводиться шунтування мозкових порожнин, що дозволяє відновити відтік ліквора. Також хірургічне втручання може знадобитися у випадку, коли відбулася закупорка судин.

Ускладнення

Які наслідки гіпертензійного синдрому?

Гідроцефалія становить небезпеку для пацієнтів будь-якої вікової групи. Найбільш складними наслідками даного захворювання є такі:

1. Вибухання джерело.
2. Відставання у фізичному розвитку.
3. Недержание кала и мочи
4. Сліпота і глухота.
5. Епілептичні напади.
6. Параліч.
7. Кома!

Повне одужання можливе в будь-якому віці. Але лікування недуги необхідно почати на початковій стадії захворювання, поки воно ще не супроводжується різними ускладненнями.