Гіпостатична пневмонія: можливі причини та методи діагностики

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 67

Гіпостатична пневмонія є складним ураженням органів дихання (бронхів і легенів), яке розвивається у хворих, прикутих до ліжка.

Загальне поняття про захворювання

Лежачі люди позбавлені можливості нормально рухатися і навіть повертатися з боку на бік. Це провокує погіршення вентиляції легенів і накопичення мокротиння в бронхах. Однак відкашляти її хворий просто не в змозі. Внаслідок цього в органах розвивається запалення — гіпостатична пневмонія.

Такий патологічний стан вважається дуже небезпечним. Справа в тому, що воно спочатку практично ніяк не проявляється. У хворого не виникає навіть занепокоєння. Для ефективного лікування своєчасне виявлення симптомів дуже важливо.

Збудником патології може бути пневмокок, стрептокок, стафілокок. Починає розвиватися вона в нижній частині правої легені. Якщо процес має двосторонній характер, то вилікувати його буде досить складно.

Чому виникає хвороба?

Гіпостатична пневмонія у літніх теж виникає нерідко, навіть якщо вони не прикуті до ліжка. Тут причиною є слабке скорочення діафрагми, а також погіршення еластичності легеневої тканини.

А ще до групи ризику входять хворі, які:

• Прикуті до ліжка або їх руху суттєво обмежені.
• Знаходяться в післяопераційному реабілітаційному періоді.
• Мають деформацію грудної клітини або викривлення хребетного стовпа.
• Знаходяться на останній стадії розвитку онкологічного захворювання.
• Страждають бронхіальною астмою, гіпертонією, емфіземою легенів, кардіосклерозом або атеросклерозом.

Гіпостатична пневмонія також розвивається внаслідок застійних процесів у малому колі кровообігу.

Стадії розвитку хвороби

Симптоматика патології може проявлятися вже на 2-3-й день, а може бути відсутнім і кілька тижнів. У цей час хвороба продовжує свій розвиток. Існує всього 3 стадії пневмонії:

1. Перша. На цьому етапі відбувається уповільнення відтоку крові в малому колі кровообігу. Вени при цьому стають сильно переповненими, а дрібні судини подовжуються і розширюються. Далі трапляється альвеолярний колапс — клітини легеневої тканини здавлюються капілярами. Цю стадію вже можна побачити на рентгенологічному знімку. На ньому помітно зниження прозорості тканин, а також судинний малюнок.
2. Друга. Тут відбувається пропотівання кров’яної сироватки з судин в альвеоли і строму. На знімку вже можна помітити запальний процес у бронхах.
3. Третя. На цій стадії відбувається набряк міжуточної тканини, а рубцева тканина розростається і заміщує нормальну.

У лежачих хворих основним ускладненням є саме гіпостатична пневмонія. MKB-10 (міжнародна класифікація хвороб) присвоїла їй код J.18.2.

Як патологія?

Гіпостатична пневмонія має такі симптоми:

• Задишка і жорстке дихання.
• Лихоманковий стан.
• Учнівське бієння серця.
• Кашель з кров’ю.
• Під час прослуховування спостерігаються вологі гучні хрипи.
• Відхід в’язкої мокротиння, що містить гній.
• Підвищена пітливість і озноб.
• Постійне незначне підвищення температури.
• Людина не здатна нормально переносити будь-які фізичні навантаження.

Інтенсивність симптомів залежить від того, скільки часу розвивається захворювання.

Особливості діагностики хвороби

Гіпостатична пневмонія у літніх лежачих людей зустрічається дуже часто. Для постановки точного діагнозу хворого слід ретельно обстежити. Йому призначається:

1. Прослуховування легенів і зовнішній огляд. При можливості лікар повинен розпитати пацієнта про його відчуття.
2. Рентген грудної клітини, на якому буде видно уражені затемнені ділянки легенів.
3. Біохімічний і загальний аналіз крові.
4. Електрокардіограма.
5. Бронхоскопія.
6. Ультразвукове дослідження плевральної області.
7. МРТ.
8. Лабораторне дослідження сечі та оцінка газового складу крові.
9. Мікроскопічний аналіз мокротиння.

Завдяки такому обстеженню можна поставити точний діагноз і призначити ефективну терапію.

Особливості лікування патології

Лікування гіпостатичної пневмонії в основному консервативне. Воно передбачає знищення патологічної мікрофлори, усунення набряку легенів, а також відновлення їх нормальної вентиляції.

Що стосується медикаментозних засобів, то для терапії пневмонії застосовуються такі препарати:

• Антибіотики: «» Ампіцилін «», «Еритроміцин» «», «Цефуроксим» «. Також застосовується «Аугментин» «.
• Відхаркувальні ліки: «» Лазолван «», «АЦЦ» «», Ереспал «». Курс прийому таких коштів становить місяць.
• Антиоксидантні препарати.
• Імуномодулятори.
• Препарати для поліпшення обмінних процесів у серці: «» Трентал «», «Дігіталіс» «.
• Сечогінні засоби: «Фуросемід» «», Гіпотіазід «».

Крім медикаментозних ліків лежачому хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури: киснева терапія, інгаляції та ЛФК. Природно, лікування такої патології не може проводитися в домашніх умовах.

Використання народних рецептів

Для усунення пневмонії такого типу як доповнення до комплексного лікування використовуються засоби народної медицини. Ефективно борються з хворобою такі рецепти:

1. Настій на основі трави чабрецю. Для приготування потрібно 2 столові ложки подрібненої сировини, яка заливається півлітром закипілої води. Після остигання настій проціжується і вживається по півсклянки. У день засіб п’ється до 4 разів.
2. Для очищення бронхів підійде настій сушеної калини. У чистий термос слід насипати 2 столові ложки ягід і залити їх склянкою окропу. Наполягають на ліках цілу ніч. Хворому потрібно давати засіб по ковтку після прийому їжі. У рідину можна додати липовий мед.
3. Відхаркування добре покращує відвар шипшини. Використовувати для його приготування можна як сухі, так і свіжі ягоди. Щоразу краще готувати свіжий відвар, оскільки він буде більш ефективним.
4. Відмінним ефектом володіє лимонний або малиновий чай.
5. Мокроту також добре видаляє сироп на основі кореня дев’ясила. Для приготування знадобиться 2 ст. л. сировини, яка заливається склянкою закипілої води. Далі необхідно ще варити суміш на невеликому вогні протягом 30 хвилин. Після остигання рідина проціжується. Тепер до неї слід додати мед, щоб присмак був одночасно солодким і гіркуватим. Хворому такий засіб необхідно приймати до їжі по 2 ст. л.

Прогноз і профілактика

Гіпостатична пневмонія повинна бути виявлена вчасно. Головне — не допустити виникнення ускладнень. Інакше прогноз розвитку патології буде несприятливим. Якщо ж лікування проводилося правильно, то хворий одужує вже через 3-4 тижні. Природно, двостороннє гіпостатичне запалення вилікувати набагато важче.

Природно, бажано не допускати розвитку хвороби. Профілактика гіпостатичної пневмонії включає в себе виконання таких правил:

1. Повітря в кімнаті, де лежить хворий, повинно мати необхідний рівень вологості.
2. Бажано використовувати ортопедичний матрац, який не призводить до деформації хребта.
3. Харчування хворого має бути різноманітним і повноцінним. Добре, якщо в продуктах буде міститися достатня кількість вітамінів.
4. Корисною є спеціальна гімнастика, а також масаж спини і грудної клітини.
5. Положення тіла хворого слід періодично змінювати.
6. При можливості пацієнта краще вивозити на свіже повітря.

Для того щоб вчасно визначити початок розвитку пневмонії, слід уважно прислухатися до дихання хворого. Насторожити повинні хрипи і булькаючі звуки. Потрібно пам’ятати, що будь-яке захворювання у літніх людей протікає складніше, ніж у молодих, тому вони повинні перебувати під наглядом. Будьте здорові!