Головне про астму: чим її лікувати і коли викликати швидку

Актуальне 29 грудня 2022 Перегляди: 27

Астма невиліковна, з’являється в будь-якому віці, може початися через цвіль у будинку і повністю змінює життя.

Що таке астма?

Астма — це хвороба, при якій ускладнюється дихання через запалення в бронхах. Бронхи — це трубки, якими повітря надходить у легкі. Коли бронхи і дрібніші бронхіоли набрякають і звужуються, повітряні шляхи не працюють і людина починає задихатися.

Кожні 10 секунд у світі у когось трапляється напад астми. Кожен такий напад може стати смертельним.

Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що 235 мільйонів осіб (або навіть більше) страждають на астму. А серед дітей це взагалі найпоширеніше хронічне захворювання. Настільки поширене, що з’явилася навіть проблема гіпердіагностики: астматики записують навіть тих дітей, які не потребують лікування, а це точно не сприяє здоров’ю дитини.

Звідки береться астма?

Астма — гетерогенна хвороба. Це означає, що причин у неї багато, але виділити якусь головну не виходить. Простіше кажучи, точно ніхто не знає, звідки береться захворювання.

Список демонів, що викликають астму, починається зі спадковості. Далі йдуть алергія (вона генетично може бути пов’язана з астмою, куріння, шкідливі умови праці або життя (при забрудненому повітрі), деякі види спорту або інфекції (наприклад, грип).

Деякі звинувачують навіть сучасні норми чистоти Чисте середовище і ризик виникнення бронхіальної астми, але такі заяви поки не доведені Asthma.

Які симптоми у астми?

Астма зазвичай розпізнається за приступами, які переслідують людину протягом будь-якого часу. Симптоми Asthma attacks астми такі:

1. Людині важко видихнути, тому з’являється свист при диханні.
2. Дихання частішає.
3. Стає важко говорити.
4. У грудній клітці з’являється давне відчуття, ніби вона стискається.
5. З’являється кашель. Іноді при кашлі відходить прозора мокрота.
6. Іноді людина приймає характерну позу, спираючись на руки, коли намагається відкашлятися. З’являється навіть біль у грудях.

Тиск і біль у грудях, свист при кашлі і диханні і немов скляна мокрота і допомагають відрізнити астму від інших захворювань.

Але справа в тому, що існує ще обструктивний бронхіт — захворювання, яке схоже на астму, але при цьому зовсім інше і часто зустрічається у дітей. Крім того, не всі симптоми можуть проявлятися одночасно, астму легко сплутати з іншими захворюваннями дихальної системи.

Тому при симптомах, що нагадують Педіатр Сергій Бутрій бронхообструктивному синдромі астму, обов’язково треба проконсультуватися з лікарем і не ставити діагноз самостійно. Лікар проведе ряд тестів Diagnosing Asthma і використовує спірометр — спеціальний прилад, який визначить дихальну здатність.

Правда, що це психосоматика і все від нервів?

Не зовсім. Астму можуть провокувати стреси, переживання, депресії, сильні емоції. У цьому сенсі астму можна з натяжкою назвати психосоматичним захворюванням. Але тригери у астми не тільки ментальні. І щоб рідше провокувати напади, треба рідше зустрічатися з цими тригерами:

1. Алергени. У тому числі тварини і навіть таргани Common Asthma Triggers.
2. Інфекції та часті ГРВІ.
3. Стреси.
4. Куріння, в тому числі пасивне Passive smoking: protect your family and friends (коли курять поруч, а ви тільки дихаєте димом).
5. Забруднення повітря (на роботі або в місті).
6. Цвіль, вологість.
7. Деякі медикаменти, наприклад знеболювальні.
8. Заняття спортом.
9. Деякі запахи, навіть нешкідливі Asthma: just believing an odor is harmful ‘could trigger airway inflammation’ .

Здається, у мене напад астми. Що робити?

Спробуйте прийняти зручну позу стоячи (спираючись на руки) або сидячи. Спробуйте робити рівномірні вдихи і видихи. Головне — не панікувати.

Якщо таке сталося вперше і у вас немає ніяких ліків, а напад не проходить через пару хвилин, викликайте швидку.

Якщо у вас вже були приступи і є ліки, то прийміть його так, як вас навчив лікар. Якщо після ліків не стає краще, викликайте швидку допомогу.

Як вилікувати астму?

Усунути саму причину астми не вдасться, тому що ніхто не знає, що це за причина. Все, що доступно, — це вчасно попереджати напади або відразу їх припиняти. У кожного астматика з собою повинен бути інхалер Asthma, небулайзер, спейсер або інгалятор.

Всі ці прилади містять в собі ліки, які підбирає лікар: інгаляційні ^ 2-агоністи короткої дії або інші бронхолітики PRACTALL. МІЖНАРОДНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ДІТЕЙ та протизапальні препарати.

Разом з ними використовують гормональні препарати — глюкокортикостероїди Міжнародний Консенсус з Астми у Дітей, які швидко діють на слизові бронхів. Якщо глибоко вдихнути ліки, просвіт бронхів стане більше, а значить, і дихання відновиться.

Які саме ліки купувати конкретному астматику, вирішує тільки лікар, тому ми свідомо не називаємо найменування та діючі речовини.

Проблема в тому, що кожним видом інхалера, спейсера або інгалятора треба користуватися правильно, тільки в цьому випадку ліки досягають бронхів і допоможуть. Тому треба уважно слухати лікаря і тренуватися у використанні ліків швидкої дії.

Якщо приступи астми трапляються двічі на тиждень або частіше, хворим призначають кортикостероїди в інших формах БРОНХІАЛЬНА АСТМА. НЕДООЦІНКА ТА НАСЛІДКИ, а також препарати з інших груп Treating asthma in children ages 12 and older.

Чи гормони шкідливі для лікування астми?

Астму не можна вилікувати. Буває, що у дітей-астматиків напади з часом трапляються все рідше. Як кажуть, діти «переростають Specialists Say Childhood Asthma Is Overdiagnosed» хворобу. Буває, що зміни в житті знижують ризик нападу і астма практичні ніколи більше не нагадує про себе. Але про неї не можна забувати.

Що стосується гормонів — то це терапія за життєвими показаннями. Простіше кажучи, вони рятують хворих від смерті.

Звичайно, у будь-яких ліків є побічний ефект, тому і підбором препарату завжди займається доктор, враховуючи безліч факторів. Найпоширеніші побочки при використанні гормонів для лікування астми — це подразнення слизової і молочниця в ротовій порожнині (тому після використання ліків треба полоскати рот).

Застосування інгаляційних гормонів може знизити темпи зростання дітей, але незначно ІГКС І ЗРОСТАННЯ ДІТЕЙ: на 0,5 см на рік порівняно з однолітками. Це побічний ефект, але астма набагато гірша.

Чому не треба боятися ліків від астми?

На це питання ми попросили відповісти експерта-пульмонолога.

пульмонолог клініки «Чайка» і доцент РНІМУ імені М.І. Пирогова

Протиастматичні ліки є одними з найбільш безпечних препаратів. Співвідношення користі і шкоди для них одне з кращих серед усіх препаратів, що створило людство.

Існує досить велика ймовірність померти від астматичного статусу, але абсолютно неможливо уявити собі смерть від вдихання протизапальних гормонів.

Однак, за словами доктора, деяка небезпека все ж є. Якщо для лікування астми використовувати тільки сальбутамол або будь-який інший бронхорасширяючий препарат довгої або короткої дії, то через деякий час він перестане діяти. І тоді трапиться важкий напад астми, який буде складно купірувати, оскільки чутливість до препарату буде вже зовсім іншою. Тобто ризики терапії пов’язані не з препаратами, а, швидше, з їх неправильним використанням.

Які народні методи лікують астму?

Ніякі. Поки у нас бояться використовувати гормони та інгалятори, тому вигадують різні кошти на кшталт «поставити банки». Василь Штабницький дає три поради, як робити не треба:

1. Не використовуйте для інгаляцій мінеральні води. У них багато солей, який корисні, якщо їх пити, але можуть викликати бронхоспазм.
2. Не використовуйте мірамістин і хлоргексидин. Ці кошти зовсім для іншого. Які можуть бути реакції на інгаляцію — невідомо.
3. Не використовуйте ефірні масла. Якщо олія потрапить в легені при глибокій інгаляції, а не при ароматерапії, це може викликати навіть пневмонію.

Загалом, напади не проходять, людина відчуває постійну втому, знаходиться в депресії, змушений пропускати роботу або навчання через часті візити до лікаря (або цілителя), застуди закінчуються пневмоніями, значить, астму лікують погано Asthma. Треба міняти лікаря і методи.

Несерйозне ставлення до астми тільки підвищує смертність Asthma: is it still seen as a ‘minor’ condition? .

Ви кажете, спорт викликає астму. Мені не можна займатися спортом взагалі?

Не завжди спорт є тригером нападу. Найчастіше астму провокують заняття на холодному і вологому повітрі, або в погано вентильованих приміщеннях, або там, де використовують багато хлору — в тому ж басейні, наприклад.

Просто підберіть спорт і місце, які не заважають вам займатися. Якщо правильно використовувати інхалери (наприклад, перед тренуванням Exercise and Asthma), то ризик отримати напад знижується.

Що ще треба знати хворим на астму?

Що для успішного лікування астму треба контролювати.

Буде корисно проводити вимірювання пікової швидкості видиху — одного з показників функції зовнішнього дихання. Для вимірювання необхідно придбати домашній пікфлоуметр. Зниження пікової швидкості видиху може вказувати на майбутнє загострення або втрату контролю над астмою.

Василь Штабницький

Варто завести щоденник. У нього треба записувати, коли і як стався напад: вранці або ввечері, після якоїсь події або зустрічі з тригером. За цим щоденником лікар і хворий орієнтуються протягом хвороби, розуміють, прогресує захворювання або, навпаки, пора переходити на більш легке лікування Міжнародний Консенсус з Астми у Дітей.

Читайте також