Гострий гастроентерит: можливі причини, симптоми, терапія, ступені тяжкості

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 72

Причинами цього захворювання можуть стати як інфекційні, так і неінфекційні фактори, а захворіти може абсолютно кожна людина. Однак деякі категорії людей знаходяться в «» групі ризику «».

До неї належать:

1. Студенти, які проживають у гуртожитку.
2. Солдати строкової служби.
3. Туристи.
4. Діти, учні в дошкільних закладах і школярі.

Ці категорії людей частіше виявляються схильними до хвороби через порушення режиму харчування, погіршення його якості та інших факторів.

Що це за хвороба?

Гострий гастроентерит у дорослих (або, як його ще називають, гострий катар шлунка) — це запалення слизової оболонки шлунка або тонкого кишечника, що з’явилося без будь-яких відчутних передумов. Найчастіше це запалення триває протягом декількох діб і супроводжується симптомами, схожими з симптомами харчового отруєння — блювотою, діареєю тощо.

Причини

Причин, які можуть викликати гострий гастроентерит, кілька. Гастроентерит може бути викликаний прийомом медикаментів, що порушують мікрофлору кишечника. Можливе зараження від іншої людини ентеротропними вірусами, що вражають кишково-шлунковий тракт.

• Найпоширеніша — норовірусна або ротавірусна інфекція (є головною причиною гострого гастроентериту у дітей).
• Спадкова схильність.
• Недотримання гігієни при приготуванні їжі, особистої гігієни.
• Нерегулярний режим харчування.
• Вживання в їжу продуктів погано якості, їх неправильне зберігання.
• Непереносимість харчових продуктів внаслідок харчової алергії.
• Отруєння токсичними речовинами, грибами або рибою.
• Шкідливі звички також є одним із збудників хвороби.
• Куріння та вживання спиртних напоїв.

Обов’язково при відвідуванні лікаря варто розповісти, що могло спровокувати хворобу на вашу думку.

Симптоми

Симптоми гострого гастроентериту, як правило, проявляються в короткий термін — від декількох годин до доби з моменту потрапляння інфекції всередину. Цьому передує інкубаційний період (від 5 діб).

В першу чергу людина відчуває блювотні позиви, а потім і блювоту. У важких випадках цей процес може повторюватися багаторазово і втомливо, супроводжуватися больовими відчуттями навколо пупка, урчанням живота. Після проявляється діарея, причому до 10 разів за добу. Стілець має жовтий, зеленуватий або помаранчевий відтінок з елементами неперевареної їжі, людина втрачає апетит. На ґрунті алергії гострий гастроентерит може початися з гострих болів живота і блювоти. Далі стан відразу поліпшується. Якщо гастроентерит пов’язаний з токсичними факторами, пацієнт недовго перебуває в лихоманці. Інфекційний гастроентерит проявиться блювотою і рідким стільцем, після чого підвищиться температура тіла.

Ступені

Спусковим гачком для розвитку захворювання можуть послужити найпростіші бактерії і віруси, в рідкісних випадках неправильне харчування. Існує три ступені тяжкості гострого гастроентериту:

• Перший ступінь супроводжується нетривалими приступами діареї і блювоти, при цьому зневоднення відсутнє і температура тіла на нормальному допустимому рівні.
• Другий ступінь протікає з такими ж симптомами, тільки кількість відвідувань вбиральні кімнати може досягати до 10 разів на добу, підвищення температури до 38,5 ° C і незначне зневоднення.
• Третій (важкий) ступінь хвороби гострий гастроентерит проходить досить болісно, і пацієнт може відчувати не тільки сильне зневоднення, зниження температури тіла до 35 ° C, але і лихоманку, помутніння свідомості, слабкість, тахікардію, зниження артеріального тиску.

Діагностика

Для правильної діагностики гострого гастроентериту хворому призначається обстеження, яке дозволить не тільки визначити етіологію захворювання, а й ступінь тяжкості. Від точності поставленого захворювання залежить проведення подальшого лікування. При великому ступені зневоднення (втрата ваги більше 5%) потрібна інфузійна терапія.

Діагноз «» гострий гастроентерит «» ставиться після обстеження, яке включає в себе:

1. ОАК (аналіз крові, загальний). При діареї всмоктування вітамінів, заліза і мікроелементів ускладнюється, внаслідок чого знижується показник еритроцитів і гемоглобіну. Вміст лейкоцитів при ОГЕ значно підвищується.
2. ОАК (копрограма, загальний аналіз калу). Сюди входить макро- і мікроскопічний та хімічний аналіз кала. Макроскопія оцінює властивості (фізичні) кала, зокрема наявність крові/с^ або гноя. Мікроскопія оцінює хімічні властивості. При ОГЕ виявляється присутність епітелію і лейкоцитів. Хімічний аналіз спрямований на вивчення лужної реакції (рН 8-10).
3. Бактеріологічне дослідження калових і блювотних мас. Дозволяє виявити збудника захворювання (золотисті стафілоккоки, клостридії, гриби роду кандиди та ін.).
4. Аналіз калових мас на наявність у них яєць гельмінтів.
5. Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС). За допомогою фіброендоскопа проводиться візуальна оцінка запалення шлунка і тонкого кишечника, а також виключення неспецифічного виразкового коліту і хвороби Крона.
6. Контрастна іррігоскопія — це метод рентгенологічного дослідження товстого кишечника. Для цього дослідження за допомогою клізми в товстий кишечник вводиться сульфат барію (контрастна речовина), після чого проводять серію рентгенівських знімків.

Крім усього цього вивчають історію гострого гастроентериту, її перебіг у пацієнта:

• збирається анамнез життя хворого;
• проводиться огляд передньої черевної порожнини (пальпація передньої стінки);
• вимірюється температура тіла та АД;
• вивчається стан кожного покриву;
• проводиться детальне опитування пацієнта для встановлення характеру вираженості симптоматики, що дозволить з’ясувати ступінь тяжкості протікання недуги.

Медикаментозне лікування

Ентеросорбенти призначені для виведення токсинів з організму. Застосовуються при розвитку гастроентериту, пов’язаного з отруєнням або алергічною реакцією. Дрібні частинки адсорбують на собі шкідливі речовини і виводять з організму.

До них належать:

• активоване вугілля;
• «Ентерофурил» «.

Кошти для нормалізації водно-електролітного балансу

Лікування гострого гастроентериту у дорослих полягає в прийомі препаратів, що нормалізують водно-електролітний баланс:

• «» Регідрон «»;
• «» Ораліт «»;
• «» Нормогідрон «».

Препарати дозволять заповнити необхідну організму втрачену рідину. У більш серйозних випадках гастроентериту виробляють внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину або розчину глюкози.

Препарати, що знімають спазм і володіють знеболювальним ефектом:

• «» Но-шпа «»;
• «» Бускопан «».

Препарати припиняють патологічне скорочення гладкомишкових органів, у свою чергу позбавляють від спазмів, що є причиною болю.

Ферментативні препарати, до яких належать:

• «» Панкреатин «»;
• «» Панзинорм «»;
• «» Мезим «».

Призначаються зазвичай для нормалізації працездатності шлунково-кишкового тракту, полегшують перетравлення їжі, а також заповнюють знижену секреторну функцію підшлункової залози.

Препарати, що відновлюють слизовий кишкового тракту, володіють протизапальними властивостями і в’яжучим компонентом («Де-нол» «, нітрат вісмута).

Пробіотики («» Біфідумбактерин «», «» Лінекс «») призначені для нормалізації мікрофлори кишечника.

Антибактеріальні препарати застосовуються вкрай рідко при важкій стадії захворювання або при розвитку бактеріального процесу. Застосування антибіотиків може призначити тільки лікар, що лікує, ґрунтуючись на аналізах.

Найбільш широко застосовують наступні препарати: «» Амоксицилін «», «» Цефтріаксон «». Симптоматичні засоби (жарознижуючі, проти блювоти) призначаються залежно від проявів захворювання, для полегшення стану.

Народні способи подолання недуги

Гастроентерит за тиждень не вилікувати, будь то медикаментозне лікування або домашнє (за допомогою народних рецептів з настоянками, відварами). Як би не складалася ситуація, пацієнти бажають, якщо не повністю вилікуватися від гастроентериту, так хоча б частково зняти його симптоми за допомогою народного лікування.

Різні рецепти народних трав’яних відварів можуть мати істотний благотворний вплив на загальний стан хворого, але перш ніж починати приймати якийсь відвар, слід отримати консультацію у лікаря і переконатися в тому, що протипоказань до подібного лікування немає. Причиною відмови від народного лікування може стати непереносимість одного з видів трав, рівень складності захворювання.

Для тих хворих, яким лікуючий лікар не заборонив використання народних методів лікування, можуть допомогти такі рекомендації:

1. Використовувати тільки свіжі відвари і настоянки.
2. Запарювати трави в чистому посуді, вкритому емаллю і не має сколів.
3. Використовувати свіжі збори трав.
4. Не придумувати рецепти самим, не вивчивши при цьому реакцію сумісності трав.
5. Не вірити народним цілителям, орієнтованим на великий і обов’язковий прибуток від хворого.

Відвари, які максимально ефективно допомагають для лікування гастроентериту:

1. Настоянка на листі м’яти — одна склянка сушеного листя заливають окропом так, щоб вони були повністю покриті окропом. Наполягають 35 хвилин. Проціжують, відвар п’ють малими дозами перед їжею. Порція на один прийом дорівнює 60 мл.
2. Вівсяні пластівці — крутим окропом залити порцію вівсяних пластівців так, щоб вода була вище каші на два пальці. Дають настоятися не менше 40 хвилин під щільно закритою кришкою. Рідину можна випити, а кашу потрібно їсти натощак щодня.
3. Вівсянка у вареному вигляді або доведена до кипіння має інші властивості, відмінні від тих, які є у каші запареної тільки окропом. Кількість каші на одну порцію — 30 грамів.
4. Журавлина — 20 грн рослини заливають 500 мл нещодавно закипілої води (яка охолола до 80-90 градусів). На паровій лазні варять 15 хвилин, проціжують. Відвар п’ють 4 рази на день по 80 мг.
5. Чорноголовка — засипати подрібнену сировину в термос, налити в неї склянку води, щільно закрити тару кришкою. Наполягати дві години, процедити. Настоянку з чорноголовки п’ють малими порціями, по 2 чайних ложки до їжі. Протягом відвар доби можна буде прийняти не більше 5 разів.

Ускладнення хвороби

Ускладнення гострого гастроентериту, симптоми і лікування якого залежать від ступеня тяжкості, може супроводжуватися різного роду ускладненнями:

1. Шок — токсичний або гіповолемічний.
2. Колапс.
3. Кровотечі в шлунку і кишечнику.
4. Розвиток перитоніту в кишечнику.
5. Токсичне ураження печінки, нирок, серця.
6. Розвиток хронічної форми гастроентериту.
7. Дисбактеріоз кишківника.

Ознаки ускладнень:

1. Зневоднення — учнівське серцебиття, втрата свідомості, слабкий пульс, можливий летальний результат.
2. Набряк мозку — відбувається через токсикацію, коли організм виводить отрути через рідину, після чого настає зневоднення, інтоксикація, збій роботи мозкових клітин, через який рідина накопичується в мозку. Далі набряк мозку і летальний результат.

При утворенні кровотечі в кишечнику у хворого болить голова, з’являється блідість, тахікардія, падає артеріальний тиск.

Профілактика захворювання

Симптоми гострого гастроентериту у дітей і дорослих залежать від рівня імунітету і від того, наскільки важкі токсини потрапили в організм.

Це захворювання характеризує такі симптоми, як нудота, блювота, діарея і втрата апетиту, іноді у виділеннях можна виявити сліди крові і сер, при виявленні у себе таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Для профілактики захворювання необхідно дотримуватися дієти, що складається з корисних жирів і білків тваринного походження — яйця, курка, риба, сир тощо. При цьому слід обмежити кількість клітковини, тобто шпинат, салат, відруби тощо. Також не слід зловживати газованими напоями, солодким і цитрусами. Харчування має бути дробовим, 5-6 разів на добу і в меню необхідно включити суп. Для профілактики найкраще вести здоровий, активний спосіб життя, якщо немає можливості регулярно займатися спортом, то хоча б робити зарядку вранці і виходити на прогулянки перед сном. Бажано раз на півріччя проходити повний огляд у лікаря.

Дієта при гострому гастроентериті

Гастроентерит виникає через розмноження в шлунково-кишковому тракті деяких вірусів, у одужанні важливу роль відіграє дієта.

У перший тиждень лікарі рекомендують дотримуватися такого харчування:

1. Перший день: не приймати їжу, бажано рясне пиття, що складається з чистої води і трав’яних відварів, які охололи до температури тіла. Пити слід маленькими ковтками, повільно.
2. Другий день. Можна додати сушений хліб, при цьому його необхідно пережовувати ретельно.
3. На третій день до раціону додається приготований на пару рис.
4. Четвертий день. Курячий бульйон з нежирного м’яса, можна додати в меню відварені моркву або картоплю. З фруктів можна перетерті банан або яблуко.
5. На п’ятий день порції можна трохи збільшити, бульйон зробити більш наваристим.
6. До закінчення шостого і початку сьомого дня можна повернутися до нормального харчування, але обмежити жирні, молочні продукти і солодке.

Надалі рекомендується дотримуватися так званої дієти № 4, яка складається з білків і жирів, які легко засвоюються (риба, куряче м’ясо, яйця, сир, яловичина), супи-пюре, каші. Рекомендована їжа, приготовлена на пару. Приймати їжу слід 5 разів на день, невеликими порціями. При гастроентериті категорично заборонено вживання шоколаду, свинини і баранини, сала. З обережністю варто вживати продукти багаті на клітковину, а також заборонений інжир, чорнослив і свіжі хлібобулочні вироби.