Гострий ларингіт: методи діагностики, симптоми і терапія у дорослих

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 11

Гострий ларингіт — це серйозна патологія, що проявляється в запаленні слизових оболонок гортані. Вона, як правило, пов’язана з інфекційними або простудними захворюваннями. Ларингіт не тільки викликає малоприємні симптоми, але також і тягне масу наслідків, якщо його не лікувати вчасно.

Що стає причиною його появи, як він проявляється і які препарати здатні з ним впоратися? Про це і багато іншого зараз мова і піде.

Причини

Гострий ларингіт з’являється через ураження слизової оболонки верхнього відділу трахеї і слизової оболонки гортані. Це призводить до того, що починає розвиватися виражене запалення, що супроводжується потім появою типової клініки захворювання.

До провокуючих факторів відносять:

• Надмірне переохолодження або перегрівання.
• Перенапруження голосу (у педагогів, артистів, співаків).
• Колонізація слизової оболонки мікроорганізмами патогенного походження (кір, грип, кашлюк тощо).
• Вдихання запиленого повітря.
• Вплив подразнювальних речовин на слизову оболонку і носоглотку.
• Куріння.
• Опік або механічна травма гортані.
• Зловживання алкоголем.
• Зворотний струм вмісту порожніх органів (шлунково-стравохідний рефлюкс).
• Вікові зміни гортані.
• Порушення носового дихання, причиною чого зазвичай стає збільшення аденоїдів, викривлена перегородка і розростання поліпів.

Ці фактори провокують виникнення гострого ларингіту у дорослих. Захворювання даної форми відрізняється швидкою течією — воно триває від 7 до 14 днів. При належному лікуванні симптоми поступово спадають, а потім настає ремісія.

Якщо ж людина ігнорує прояви хвороби, то з гострої форми вона переходить у хронічну. І її стає вилікувати складніше.

Катаральний ларингіт

Розглянуте захворювання може бути двох видів. І перший — це катаральний гострий ларингіт. Головна ознака цього захворювання — гостре запалення слизової оболонки гортані, що виникає через інфікування банальною мікробіотою.

Як правило, недуга розвивається внаслідок перенесеного людиною ГРЗ. Найчастіше захворювання катаральної форми зустрічається у чоловіків. Особливо серед тих, які зловживають нікотином і алкоголем.

Це сезонна недуга. Як правило, пік захворюваності припадає на осінь і весну. Висока вологість і холод — ідеальні умови для розвитку недуги.

До ознак гострого ларингіту катарального типу належать:

• Сухість, першіння, печіння в області гортані.
• Рвуча, тяжкий біль у момент кашлю.
• Мокрота (з’являється через 1-2 дні після перших симптомів).
• Підвищення температури тіла до 38 ° С.
• Охриплість, яка може призвести до афонії — втрати звучності голосу. У таких випадках зберігається можливість говорити пошепки.
• Сухий кашель.
• Дискомфорт і напруга, які випробовуються при розмові.
• Поразка голосових м’язів.
• Вторинний міозит гортані.
• Артрит перстнечерпаловидних суглобів.
• Ерозія (руйнування) слизової оболонки в області голосових складок.

Протягом 5-6 діб спостерігається яскраво виражений прояв перерахованих симптомів, які додаються за складністю по черзі. Потім ознаки катарального гострого ларингіту поступово знижуються. При лікуванні одужання настає через 12-15 днів.

Флегмонозний ларингіт

Це другий тип захворювання. Причини гострого ларингіту флегмонозного вигляду зазвичай полягають у перенесеному людиною зараженні стафілококами, синьогнійною паличкою, стрептококами, протеєм, пневмококами, клебсієллою, спороутворюючими бактеріями тощо.

Важливо зазначити, що мікроби в епітеліальну клітку можуть потрапити лише внаслідок порушення її цілісності. А «захист», як правило, слабшає через травму, пошкодження хімічного або механічного характеру, впливу алергенів.

До місцевих і загальних симптомів гострого ларингіту флегмонозного типу відносять:

• Припухлість і почервоніння уражених тканин (горла).
• Підвищення температури тіла.
• Біль при ковтанні.
• Порушення голосової функції та проходження повітря через гортань.
• Інтоксикація.
• Млявість і нездужання.
• Підвищена частота пульсу.
• Порушення дихання.
• Реактивне збільшення лімфовузлів.
• Кашель з гнійною мокротою.

Варто обмовитися, що у дітей флегмонозний ларингіт виникає вкрай рідко. І якщо захворювання з’являється, то раптово, а протікає важко.

Розвивається, зазвичай, внаслідок ускладнення після дифтерії і кору. Зі специфічних симптомів можна відзначити збільшену до 40 ° C температуру, інтоксикацію, утруднене і галасливе дихання, що віддають в потилицю і вуха болі при ковтанні.

Якщо у дорослих лікування гострого ларингіту флегмонозного типу можливе в домашніх умовах, то у випадку з дітьми необхідні госпіталізація і постійний лікарський нагляд. У важких випадках потрібно проведення реанімаційних заходів.

Діагностика

Перед тим як перейти до розгляду особливостей, що стосуються лікування гострого ларингіту, необхідно коротко розповісти про діагностику.

Помітивши тривожні симптоми, людина повинна звернутися до отоларинголога. Спочатку лікар проведе опитування з метою виявлення характерної клінічної картини, а потім виконає ларингоскопічне дослідження гортані.

Дана процедура являє собою певну складність, оскільки поздовжня вісь гортані знаходиться під прямим кутом до осі порожнини рота. Через це її неможливо оглянути звичайним шляхом. Огляд проводять або за допомогою гортанного дзеркала, або із застосуванням директоскопів.

Даний метод дозволяє визначити, наскільки сильний у людини набряк, виявити розлиту гіперемію слизової оболонки і позначити утовщення/виснаження голосових складок.

Також пацієнт зобов’язаний здати кров на загальний аналіз. Її вивчення допомагає визначити наявність у людини лейкоцитозу. Якщо лікар виявляє підозру на бактеріальну природу інфекційного агента, то призначається бактеріологічне дослідження змивів і мокротиння з ротоглотки.

Все це займає певний час, тому при гострому ларингіті на діагностику треба відправлятися відразу ж, при прояві перших симптомів. Чим раніше буде розпочата медикаментозна терапія — тим краще.

Дієві антибіотики

Що ж, тепер можна розповісти про лікування гострого ларингіту у дорослих. Якщо лікар під час діагностики виявив інфікування тканин слизових оболонок бактеріями, то він призначить прийом антибіотиків. В даному випадку найефективнішими вважаються:

• «Амоксиклав». Пеніциліновий напівсинтетичний антибіотик, що має високу антибактеріальну активність.
• «Амоксицилін». Володіє широким спектром дії. В основному виробляє бактерицидний ефект.
• «Флемоксин Солютаб». Надає таку ж дію, як і перераховані препарати.
• «Ампіцилін» і «Аугментін». Бактерицидні пеніцилінові антибіотики, що переважають синтез клітинної стінки бактерій.
• «Цефтріаксон». Руйнівно впливає на паразитуючі клітини.
• «Цефіксимо». Ефективний засіб, що допомагає при багатьох інфекційно-запальних захворюваннях.
• «Аксетин». Чинить протимікробну і бактерицидну дію.
• «Зінацеф». Антибіотик II покоління, інгібуючий синтез клітинної стінки бактерій.
• «Цефотаксимо». Бактерицидний антибіотик III покоління, який приймають парентерально.
• «Кларитроміцин». Макролідний антибіотик, переважний синтез білків у мікробних клітинах. Має бактерицидну та бактеріостатичну дію.
• «Сумамед». Відноситься до групи макролідів-азалідів. Чинить антимікробну дію широкого спектру.

Всі перераховані препарати ефективні, але який саме підходить для того чи іншого пацієнта — визначає лікар залежно від тяжкості захворювання та інших нюансів. Дітям рекомендовані пеніцилінові препарати (перші 5 з перерахованих), оскільки вони мають найбільш м’який вплив.

Противірусні препарати

Вони призначаються в тому випадку, якщо ларингіт гострої форми був спровокований якимось вірусом. Найбільш популярними і дієвими препаратами є:

• «Ремантадін». Особливо ефективний на ранній стадії. Він інгібує репродукцію вірусу, не даючи йому розвиватися.
• «Арбідол». Не тільки пригнічує вірус, а ще й надає імуномодулюючу дію, істотно збільшуючи стійкість організму до інфекцій.
• «Таміфлю». Потужне противірусне, яке гальмує розвиток вірусу, пригнічує його патогенність, а також запобігає появі ускладнень.
• «Аміксин». Дія цього препарату спрямована на утворення в організмі інтерферонів гамма, бета і альфа, а також на стимуляцію стовбурових клітин кісткового мозку.
• «Віферон». Імуномодулюючий препарат, що надає противірусну і антипроліферативну дію, а ще підвищує рівень секреторних імуноглобулінів класу А.
• «Грипферон». Противірусна, протизапальна, імуномодулююча дія.
• «Перамівір». Допомагає в лікуванні гострого ларингіту, а також, за версією ВООЗ, є одним з найефективніших препаратів, призначених для боротьби з грипом.
• «Інгавірін». Чинить таку саму дію, як і попередній препарат. Не проявляє канцерогенної та репродуктивної токсичності.
• «Інтерферон». Це — препарат, в основі якого лежать білки-цитокіни. Він виявляє імуномодулюючу і противірусну дію.
• «Циклоферон». Індуктор синтезу інтерферонів. Має широкий спектр біологічної активності. Здатний впоратися навіть з герпесом і збудниками гострих респіраторних захворювань.
• «Кагоцел». Чинить таку саму дію, як і попередній препарат. Відрізняється тривалою дією, що зберігається протягом 4-5 діб після прийому.

Найкраще поєднувати вживання противірусних із застосуванням антисептичних препаратів. Це рідини для полоскання, спреї, пастилки і льодяники. До таких належать «Йокс-спрей», «Мірамістін», «Тантум Верде», «Фарінгосепт», «Нео-ангін», «Фурацилін», «Фалімінт», «Йодінол», «Люголь» тощо.

Антигістамінні засоби

Без них лікування у дорослих симптомів гострого ларингіту і самого захворювання відбуватися не може. Антигістамінні допомагають зменшити інтенсивність симптоматики і реакцію організму на алерген.

До найбільш популярних препаратів цієї категорії відносять «Норастемізол», «Терфенадін», «Каребастін», «Акрівастін», «Цетірізін», «Епінастін», «Фексофенадін», «Азеластін», «Диметінден», «Оксатамід», «Астемізол», «Лоратзадін», «Леватамід», «»,, «», Леватамід «»,, «»,, «Астемізол», «»,, «АстЕмемізол», «»,, «»,, «»,, «Лооцадін», «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «»,, «

При лікуванні гострого ларингіту дорослі приймають перераховані медикаменти у вигляді таблеток. Дітям педіатр призначає суспензії і сиропи, оскільки вони мають більш м’який вплив на їхній незміцнілий організм.

В особливо важких випадках можуть прописуватися ін’єкції. Іноді пероральний прийом виявляється неможливим, або ж він несе ризик задухи, який нерідко виникає через набряк гортані.

Розчини і спреї

Розповідаючи про те, чим лікувати гострий ларингіт, не можна не згадати і ці кошти. Спреї і розчини при даній недузі — справжнє порятунок, оскільки вони впливають відразу декількох типів.

Вони зменшують запалення, усувають сухість у горлі, знімають подразнення слизових, а також полегшують загальні симптоми захворювання. Також є ліки, що несуть анестезуючий ефект.

Найчастіше використовуються такі засоби, як «Тантум Верде», «Інгаліпт», «Хлорофіліпт», «Каметон», «Орасепт» і «Гексорал».

Важливо обмовитися, що багато препаратів з перерахованих мають рослинну основу. Вони не шкодять організму, що важливо, враховуючи кількість прийнятих людиною антибіотиків, антигістамінних і противірусних. Але хворобливість ці кошти усувають.

А в таких препаратах, як «Орасепт» і «Тантум Верде», є анестетик, так що вони допомагають позбутися навіть дуже сильного болю.

Інші препарати

Як вже говорилося раніше, ларингіт дуже часто супроводжується підвищеною температурою. У таких випадках без прийому жарознижуючих не обійтися.

Радує, що існують препарати, які не тільки збивають температуру, але ще й надають протизапальну дію. Саме їх і варто приймати при ларингіті.

До таких належать «Панадол», «Ібупрофен», «Німесил», «Нурофен», «Парацетамол» і «Німегезик». До речі, всі перераховані кошти випускаються і в «дитячому варіанті» — у вигляді суспензій і сиропів.

Багато хто також вживає кошти для змащування горла. Важливо їх застосовувати акуратно, інакше можна пошкодити запалені слизові оболонки ще більше. Найефективнішими засобами є «Танін» на гліцерині, «Люголь», «Колларгол» і «Каротолін».

Ще, оскільки ларингіт нерідко супроводжується рінітом (сильним нежитем), доводиться користуватися краплями. При цьому захворюванні краще зробити вибір на користь таких препаратів, як «Колларгол», «Отрівін», «Санорін», «Нафтизін», «Нокс-спрей», «Називін» і «Тізін».

Народні кошти

Їх варто перерахувати наостанок. Мабуть, найвідоміша домашня процедура — це інгаляція. При гострому ларингіті парове прогрівання буде корисно, найголовніше — не робити воду занадто гарячою, щоб не обпалити дихальні шляхи. І не сидіти довше 7-8 хвилин.

Що потрібно? Взяти широку миску або каструлю, наповнити її цілющою рідиною, а потім, накрившись рушником, обережно вдихати пар. Залити в ємність можна щось із наступного:

• Трав’яний відвар, зроблений з шавлії, евкаліпту, м’яти, аїру, ромашки і ялиці.
• Воду з додаванням ефірних олій. Підійде м’ятне, ялівське, евкаліптове, мандаринове, гвоздичне, лимонне, лавандове, апельсинове.
• Морську сіль (на літр — 3 ст. л.).
• Мінеральну воду.
• Содовий розчин.
• Луковий або часниковий настій.

Також замість води в ємність можна помістити зварену в мундирі картоплю. Його пари також корисні. Для кращого результату рекомендується покласти картоплю на сухе листя ромашки, евкаліпту або м’яти.

Однак не потрібно робити інгаляції, якщо у людини спостерігається підвищена температура, будь-які порушення дихальної функції, серцево-судинні захворювання, а також схильність до носової кровотечі.

І взагалі, перед застосуванням будь-якого народного засобу треба порадитися зі своїм лікуючим лікарем. Можливо, в ньому немає потреби. У лікуванні важлива поміркованість, оскільки медикаментозна терапія і так є стресом для ослабленого організму.