Хто такий гематолог і коли треба до нього йти

Актуальне 16 жовтня 2022 Перегляди: 39

Направлення до фахівця зазвичай дає терапевт.

Хто такий гематолог

Гематолог — це лікар, який спеціалізується Hematology/Johns Hopkins Health System на хворобах крові та кровотворної системи. Власне, корінь «гема-» у перекладі з давньогрецького означає «кров».

Строго кажучи, експерт в області гематології може вибрати один з двох ключових напрямків для подальшої роботи.

1. Гематолог. Це лікар ‑ терапевт або педіатр, який лікує людей. Він оглядає пацієнтів, підбирає потрібні обстеження, ставить діагноз і при необхідності призначає терапію.
2. Гематопатолог. Цей фахівець не працює з пацієнтами, а займається виключно лабораторними дослідженнями. Так, він вивчає пошкоджені клітини крові і тканини тих органів, які беруть участь у кроветворенні — наприклад, зразки кісткового мозку і селезінки, взяті при біопсії. А ще гематопатолог аналізує лімфоцитарні тканини — ті ж лімфовузли.

Коли може знадобитися гематолог

Ознак, які відразу говорили б, що людині потрібно здатися конкретно гематологу, немає. Направлення до цього профільного фахівця зазвичай видає терапевт або інший лікар (наприклад, невролог або гастроентеролог), до якого звертаються зі скаргами на погане самопочуття або незрозумілі симптоми.

Терапевт для початку проведе огляд, загляне в історію хвороби і запропонує здати аналізи. Якщо лікар запідозрить, що причиною скарг можуть бути проблеми з клітинами крові — лейкоцитами, лімфоцитами, тромбоцитами — або ж з кроветворною і лімфатичною системою, то видасть направлення на консультацію до гематолога.

Ось захворювання, які діагностує і може лікувати What is a haematologist ?/Health Direct. Australian Government. Department of Health цей фахівець.

• Гемофілія. Вроджений стан, при якому в організмі не вистачає тромбоцитів — клітин крові, здатних створювати згустки (тромби) і зупиняти кровотечі. Через це у людини при найменших ушкодженнях довго йде кров, а на тілі можуть з’являтися синці незрозумілого походження.
• Тромбоз глибоких вен. Ключова причина тромбозів — порушення згортаності крові, коли кров’яні згустки утворюються 4 Important Reasons to Visit a Hematologist/Lindenberg Cancer & Hematology Center в розташованих глибоко під шкірою венах.
• Різні види анемій. Наприклад, залізодефіцитна, з якою не вдається впоратися, додавши в раціон продукти з підвищеним вмістом заліза, або спадкова серповидноклітинна. Загальна характеристика всіх анемій — нестача червоних кров’яних тілець (еритроцитів).
• Таласемія. Так називається генетичне захворювання, при якому організм не може виробляти достатню кількість гемоглобіну. Основний симптом — вже згадана непрохідна анемія.
• Лейкемія. Цей рак вражає білі клітини крові (лейкоцити).
• Різні лімфоми. Так називають рак лімфатичних вузлів і судин.
• Захворювання кісткового мозку.

Крім того, іноді гематолога залучають Hematology/Mayo Clinic перед операцією з пересадки кісткового мозку. Спеціаліст може стежити за станом пацієнта під час хіміотерапії, променевої та імунотерапії, до і після масштабного переливання крові або процедури донорства стовбурових клітин.

Що робить гематолог

Його завдання — поставити діагноз, а потім спробувати повернути кров у здоровий стан.

Іноді гематолог може бути основним лікуючим лікарем. Наприклад, саме він часто займається What Is a Hematologist ?/VeryWell Health лейкемією у дітей.

Щоб припустити діагноз, дослідному фахівцеві нерідко потрібно лише оглянути пацієнта і побачити результати аналізів крові. Однак, щоб уточнити причини захворювання і призначити найбільш ефективне лікування, гематолог проводить й інші обстеження. Це можуть бути:

• Аспірація кісткового мозку. При цій процедурі за допомогою голки витягують трохи рідкої складової кісткового мозку. Аспірація допомагає підтвердити лейкемію або лімфому.
• Біопсія кісткового мозку. Такий зразок теж потрібен, щоб точно діагностувати різні види раку.
• Електрофорез гемоглобіну. Цей специфічний аналіз крові призначають, щоб підтвердити серповидноклітинну анемію або інші патології, які вражають еритроцити.
• Позитронно ‑ емісійна томографія. Тест з радіоактивним індикатором, завдяки якому лікар може побачити, в яких ділянках організму є ракові клітини.
• Люмбальна (спинномозкова) пункція. Під час цього дослідження отримують зразок спинномозкової рідини, щоб з’ясувати, чи є в ній ракові клітини.
• Магнітно ‑ резонансна ангіографія. Допомагає встановити стан кровоносних судин і виявити тромби.

Отримавши результати обстежень, гематолог складає план лікування. Яким воно буде, залежить від хвороби, що вразила кров і кровотворну систему.

Наприклад, під час раку часто призначають променеву або хіміотерапію. Може знадобитися пересадка кісткового мозку. З важкою анемією іноді не впоратися без переливання крові. При гемофілії потрібно підтримувальне лікування: пацієнту регулярно вводять спеціальні білки, які покращують згортаність крові, а також призначають інші згортаючі препарати і гормони. Однак що саме спрацює в конкретному випадку, вирішує тільки гематолог.