Ішемія судин головного мозку: можливі причини, симптоми та особливості лікування

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 41

Ішемія судин головного мозку — патологічний стан, при якому мозкові клітини не отримують достатньої кількості кисневих молекул, що призводить до голодування. Наслідки важкі, оскільки серед усіх людських органів саме мозок відчуває особливу необхідність у кисні для адекватного функціонування нейронних структур.

Особливості хвороби

Ішемія судин головного мозку — патологічний стан, при якому страждають тканини ГМ. На цей орган припадає близько 3% загальної маси, а функціональність така, що одна п’ята частина всієї крові, присутньої в організмі, проходить через мозкові структури. Ймовірність патології більшою мірою властива діабетикам, а також особам, які страждають серцевими хворобам, які дотримуються нездорової дієти. Ішемія загрожує зловживаючим спиртним і тим, хто веде малоактивне життя. Ризик ішемії підвищується з віком.

Ішемія судин головного мозку — передбачувана патологія. З нічого, без факторів ризику, вона не з’являється. Процес досить повільний, у більшості прогресує роками перед гострим приступом. Оскільки течія потайна, своєчасна діагностика — серйозна проблема сучасної медицини.

Звідки прийшла біда?

Знати причини, симптоми ішемії судин головного мозку необхідно будь-якій людині — це дозволяє убезпечити себе, вчасно помітити сумнівний стан і звернутися до лікаря. Підвищення грамотності населення в питаннях патологічних станів ГМ, як кажуть лікарі — одне з важливих завдань сучасної медицини. Знаючи причини стану, людина може зрозуміти, що вона в небезпеці. На підвищену ймовірність ішемії вказує атеросклероз, тромбоз, недостатність функціонування серця і підвищений артеріальний тиск.

Всі перераховані вище фактори з числа здатних спровокувати ішемію судин головного мозку зараховуються до основних. Крім них, виділяють додаткові, безпосередньо патологію не викликають, але збільшують ризик її появи. Сюди зараховують хвороби крові, серця, судин, хребетного стовпа. Вище ймовірність ішемії при васкуліті, анемії, порушенні швидкості і ритму серцебиття. Ішемію може спровокувати отруєння вуглекислим газом.

Форми та особливості

Бувають два типи: гостра, хронічна ішемія судин головного мозку. У першому випадку причина — різка нестача кисню в мозкових клітинах, другий варіант — поступовий розвиток патологічного стану, обумовлений проблемами кровотоку в органі. У хронічній формі хвороба зазвичай з’являється після гострого нападу, що залишився без адекватного лікування. У такій ситуації стан поступово прогресує. Наслідки — найбільш негативні.

Симптоматика

Перший симптом ішемії судин головного мозку — підвищена, швидка стомлюваність, зниження працездатності. З медичної статистики відомо, що тільки з цієї причини люди до лікарів звертаються вкрай рідко, тому хвороба поступово прогресує. Більш характерні і турбуючі хворого симптоми патології — слабкість, нудота, мігрень.

Багато хто звертається за допомогою, тільки коли з’являються стійкі симптоми ішемії судин головного мозку. Лікування вибирає лікар, виходячи з особливостей стану. Як правило, стимулом прийти до лікаря стає болем, що часто відгукується, кружляюча голова, підвищена втома і схильність дратуватися. При ішемії тиск часто змінюється з підвищеного на знижений. Деяким властива обдуманість, інші стають занадто збудженими, а у деяких порушується мова.

Етапи і прояви

Перший етап ішемії проявляє себе втомою, схильністю до агресивності або роздратування. Хворому складно концентруватися, швидкість мозкових реакцій знижується, інтелектуальні здібності слабшають. Можлива нестабільність ходи.

Другий етап ішемії відрізняється атаксією, недостатністю роботи нервової системи ГМ. Можлива втрата контролю над емоційним станом. Працездатність хворого знижується.

Третій етап — порушення координації, ходи. Хворому складно утримувати рівновагу. Турбують недержання сечі, складнощі з промовою, погіршення пам’яті. Самопочуття стає значно гіршим, повністю пригнічується працездатність.

Як визначити?

Перш ніж починати лікування ішемії судин головного мозку, необхідно уточнити стан пацієнта. Лікар збирає скарги, становить анамнез, уточнює сімейну історію хвороби. Призначають лабораторні аналізи, визначають біохімічний склад крові, вміст цукрів, холестеринових фракцій. Показано дослідження роботи серця, електроенцефалографія, ультразвук, КТ. Перевіряють швидкість кровотоку.

Можливі наслідки

Якщо вдається виявити ішемію рано, можливе повноцінне виліковування без негативних наслідків. Ситуація ускладнюється, якщо є супровідні хвороби, порушення роботи серця або ендокринної системи, метаболізму. У такому випадку навіть адекватне лікування не дозволяє уникнути погіршення працездатності. У низці випадків пацієнту присвоюють статус інваліда.

Якщо хвороба протікає важко, якщо діагноз вдалося поставити тільки на третій стадії, ускладнення можуть бути незворотними. Людина втрачає можливість працювати, спілкуватися, обслуговувати себе.

Як допомогти

Ішемія судин головного мозку лікується під контролем невролога. Основних завдань терапевтичного курсу два: нормалізувати кровотік, забезпечити мозкової тканини умови для адекватного функціонування.

Як правило, хворому призначають медикаментозне лікування. Корисні судинні препарати, що поліпшують якість постачання мозку кров’ю. Найбільш популярний варіант — «Пентоксифіллін».

Призначені лікарем препарати при ішемії судин головного мозку — це ще й засоби, що дозволяють попередити тромбоз. Найдоступніший варіант — «Аспірин». Для стимуляції роботи головного мозку рекомендують «Пірагетам», «Цереброзин».

Лікування хронічної ішемії судин головного мозку передбачає вживання «Німодипіна», «Білобіла». За рахунок таких медикаментозних варіантів стимулюється струм крові, а значить, гарантується постачання кисню і забезпечення клітин всім необхідним для функціонування.

Нюанси терапії

Вибираючи, як лікувати ішемію судин головного мозку, професіонал іноді рекомендує хірургію. Це актуально, якщо хвороба вже розвинулася до гіршої форми, медикаменти не показують вираженого ефекту, спостерігаються серйозні судинні пошкодження. Відмова від операції може стати причиною летального результату.

Приймаючи рішення щодо медикаментозного курсу, лікар виписує пацієнту програму, уточнюючи, які препарати і в якому дозуванні, як часто використовувати. Хоча більшість перерахованих вище коштів в аптеках можна купити без особливих зусиль, самолікування ішемії категорично заборонено — занадто висока ймовірність негативних наслідків, а вибір невдалого курсу призводить до розвитку побічних ефектів.

Коли кожна хвилина на рахунку

При гострому ішемічному нападі необхідно надати пацієнту швидку медичну допомогу. Лише через кілька хвилин після початку нападу тканини вже зазнають патологічних змін. Перші п’ять хвилин кров активніше приливає до судин області поблизу постраждалої, після чого тканини стикаються з нестачею кисню та поживних компонентів. Обмежена зона сильно страждає. При хронічній формі процеси не настільки швидкі, але кровотік неухильно погіршується, тому тканини зазнають деструктивних змін з тією ж невідворотністю.

Для надання допомоги хворому дають препарати для розширення судин і призначають нейропротекторну, репаративну терапію. Програму розробляють комплексну, індивідуально, вибираючи сучасні засоби. Під час нападу медикаменти вводять ін’єктивно, при хроніці більше походять варіанти для перорального прийому.

Про нюанси медикаментів

При ішемії показані понижуючі тиск препарати. Іноді лікар призначає «Капотен», «Ампрілан», «Лізиноприл». Для підвищення ефективності інгібіторів АПФ кошти використовують у комбінації з сечогінними. Класичний варіант — «Індапамід» і «Гідрохлортіазид».

Зниження тиску в артеріях, стабілізація показників — обов’язковий етап лікування ішемії мозкових тканин. Підвищений тиск, навіть при несуттєвому відхиленні показників від норми, серйозно погіршує стан хворого на ішемію. Засоби для контролю тиску призначені для тривалого використання. Самостійно припиняти вживання категорично не можна, оскільки висока ймовірність повернення показників до колишніх високих у найкоротші терміни. Деякі кошти провокують ефект скасування.

Тромби і небезпека для життя

Лікування ішемії передбачає вживання медикаментів, що знижують ймовірність утворення тромбів — спровокувати їх може атеросклероз, підвищена в’язкість крові. При нападі показані тромболітики, наприклад, «Стрептокіназа», «Тромбофлюкс», «Урокіназа-Плазміноген».

Якщо тромб вже сформувався, необхідно видалити його і оперативно відновити кровообіг. Вдома собі не допомогти — необхідна допомога реанімаційної бригади. При своєчасно розпочатій терапії тромб можна розчинити, якщо ввести препарат у вену. Вибір засобу — на розсуд бригади швидкої допомоги. Іноді використовують згаданий вище препарат «Стрептокіназу».

Як правило, найкращі результати показує комбіноване використання декількох засобів одночасно.

Стабілізація стану та мінімізація наслідків

Гостра, хроніка — будь-яка форма патологічного стану призводить до небажаних наслідків. При виборі підходящої терапії можна досить швидко домогтися відновлення стану при мінімізації ускладнень. Якщо структури мозку пошкоджені істотно, якість життя хворого сильно знижується. При хроніці, після гострого нападу необхідно приймати репаративні засоби («Актовегін», «Церебролізин»). Лікар направить на фізіотерапію. По можливості слід пройти лікування в санаторних умовах. Для стимуляції і нормалізації рухової функції необхідний масаж, фізкультура, гімнастика.

Пацієнта на тривалий час ставлять на облік до кардіолога. Якщо діагностовано ішемію, необхідно крок за кроком проходити тривалі профілактичні курси з постійним лікарським контролем. Це дозволить попередити нове загострення.

При вдало обраній програмі симптоматика хвороби слабшає, пам’ять відновлюється, підвищується активність людини, здатність концентрувати увагу. Для визначення рівня ефективності лікування можна регулярно оцінювати стан хворого за допомогою діагностичних комплексів. Реабілітація допомагає нормалізувати мозкову активність, а значить, людина зможе повернутися до колишнього життя з мінімумом обмежень.

Правила харчування

Дієта при ішемії судин головного мозку — офіційний медичний стіл 10с. Він розроблений для стимуляції метаболізму, кровотоку, зниження в’язкості крові. Хворому доведеться суворо контролювати вступ в організм солі, жирних структур тваринного походження. Необхідно харчуватися клітинкою, вітамінами, продуктами з калієм, магнієм, рослинними маслами. У повсякденному меню повинні бути ламінарія і дари моря, багаті йодом, цинком, вітамінними комплексами, метіоніном.

Страви готують суворо без солі, але допускається додавання малої кількості прямо перед вживанням. Риба, м’ясо дозволені в запеченому, відвареному вигляді. На добу необхідно їсти близько 2 кг, пити 4 л. Спеціального температурного режиму не потрібно. Дробність раціону — шість разів на стуки. Білкових структур в організм має надходити 90 г, жирних — 70 г, з яких на частку тварин — не більше третини. Вуглеводна насиченість — 300 м. Енергетична цінність — 2 200 Ккал.

Рекомендовано харчуватися овочевими супами, безсолевим вчорашнім хлібом, відвареною рибою, нежирним м’ясом. Корисні овочі, щавель. В обмеженому обсязі можна їсти макарони, пудинги. До трьох штук на тиждень допускається включати в раціон відварені яйця. На пару можна готувати білковий омлет. Молоко показано в натуральному вигляді, в різних стравах. Можна їсти сир і кисломолочну продукцію. Рекомендовані фрукти, ягоди, натуральний сік.

Особливий випадок

Ішемія судин головного мозку у новонароджених — особливо важлива тема, що вивчається сучасною медициною. Причин виникнення такого патологічного стану у малюків кілька. При виявленні ішемії дитину залишають у стаціонарі до стабілізації стану.

Високий відсоток випадків припадає на тромби: ішемія пояснюється закупоркою кровоносної судини. При гострому приступі є ризик летального результату. Іноді ішемія з’являється на тлі кесонної хвороби, порушення цілісності трубчастих кісток кінцівок, різних органів і тканин. Мозок може постраждати при травмуванні легенів, при некоректно поставленому уколі у вену.

З певними ризиками пов’язана паразитарна інвазія: токсини, що виділяються шкідливими організмами, можуть позначитися на якості крові, спровокувати закупіворку судин. Ще один фактор — новоутворення в ГМ, вроджена пухлина. Звуження просвітів можливе за наявності атеросклеротичних бляшок.

Як допомогти собі вдома

Лікування народними засобами ішемії судин головного мозку під час нападу неефективне і загрожує негативними наслідками. Хворий потребує термінової кваліфікованої підтримки. При хроніці поряд з рекомендованою доктором терапією можна використовувати засоби за порадою знахарів. Правда, застосування будь-яких рецептів необхідно узгодити з доктором, щоб така практика не стала конфліктувати з основним курсом.

Найпоширеніший варіант — тривалі (не менше трьох тижнів) курси вживання настоянок і відварів лікарських трав. Хороший варіант — комбінація бораго, нонеї (по 2 частині), укропного насіння, м’ятного листя, пустирника, сушениці (по одній частині). На пару ложок кип’ятять півлітра води, змішують і дають настоятися в теплі пару годин, після чого рідину сцежують. Препарат використовують у їжу по половинці склянки тричі щодня за півгодини до трапези.

Ще один варіант трав’яного збору передбачає рівні кількості нонеї, чистця, хмілевих шишок, котівника, а також додавання березового листя (вдвічі більше, ніж нонеї). На столову ложку необхідна третина літра окропу. Суміш наполягають пару годин, зливають воду і вживають по парі ложок за півгодини до прийому їжі. Частота — щодня по чотири рази.

Під час курсового лікування необхідно регулярно перевіряти тиск і в’язкість крові.