Калікоектазія нирок: симптоми і терапія

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 270

Останнім часом все частіше діагностується таке захворювання як калікоектазія нирок. Його друга назва — гідрокалікоз нирок. Патологія характеризується порушенням відтоку сечі в сечовий міхур з нирок. Вона може проявитися у жінок під час вагітності. Калікоектазія може бути односторонньою і двосторонньою. При ній спостерігаються відхилення від нормальної діяльності нирок, яке вимагає професійної терапії. Через схожість симптоматики захворювання можна переплутати з іншими нирковими недугами, у зв’язку з чим пацієнта необхідно ретельно оглянути, в тому числі за допомогою рентгена та УЗД.

Сутність патології

Гідрокалікоз нирок — це захворювання, що характеризується розширенням ниркових чашечок, через що відбувається здавлювання решти тканин даного органу. Через це він перестає нормально функціонувати, і ниркові сосочки пізніше атрофуються. Хвороба може проявитися в різних віках, часто у жінок під час вагітності. Небезпечна двостороння калікоектазія нирок.

Причина

Її основна причина — дефекти сечового відтоку. Захворювання не завжди має самостійний характер, і в ряді випадків здатне розвиватися поряд з тією чи іншою недугою сечової системи. У такій ситуації потрібне комплексне дослідження, яке включає рентген, УЗД, МРТ. Завдяки УЗД можна розглянути картину патології комплексно і виявити фактори її розвитку. Вона є ознакою виникнення ще більш серйозних захворювань, наприклад, пухлинних утворень у чашечці і туберкульозу. Симптоматика при гідрокаліозі нирок нагадує інші патології, тому в ряді випадків виникають труднощі при постановці діагнозу.

Оскільки патологія виникла нещодавно, то не він відсутній у МКБ 10. Однак у класифікації є гідронефроз, що є наслідком ниркового гідрокаліозу.

Види

Існує три види недуги: калікоектазія правої нирки, лівої, а також двостороння недуга. Одним з різновидів є діагностований найчастіше гідрокалікоз правої нирки. При такій хворобі накопичується урина, яка розтягує спочатку тканини чашкової лоханки, і після — ниркової. Внаслідок постійного пересування каналів може виникнути атрофія ниркового сосочка. За симптоматикою патологію правої мочки можна переплутати з коліками жовчного міхура або апендицитом.

Для калікоектазії лівої нирки характерний озноб, супроводжуваний больовими відчуттями в попереку. У такому випадку підвищується температура тіла пацієнта, з’являється нудота, а разом з нею — блювота. Виділяється каламутна сеча, акти сечовипускання при цьому часті, проте обсяг їх невеликий. Гідрокаліоз лівої нирки є рідкісним різновидом, який у медичній практиці діагностується рідко.

Калікоектазія обох нирок є небезпечним захворюванням. Пов’язано це з тим, що при припиненні функціонування нирок весь організм виходить з ладу, так як вони життєво необхідні. Факторами розвитку стають як вроджені, так і набуті ознаки. Помірній калікоектазії нирок притаманне посилення її симптомів, больові відчуття при цьому поширюються на всю попереку, у зв’язку з чим необхідна її комплексна діагностика.

Про це ми розповімо пізніше.

Причини появи захворювання

У медичній практиці виділяються такі головні причини патології, як:

• новоутворення в галузі малого тазу, які пересувають сечовий шлях;
• захворювання, що характеризуються утворенням у виділювальній системі каменів;
• пізні терміни виношування дитини, при яких матка тисне на нирку (найчастіше праворуч), після пологів при цьому патологія зникає;
• аномалії, обумовлені роботою кровоносних судин у зоні нирок;
• опущення нирок, через яке сечовик перекручується;
• травмування малого тазу;
• поява туберкульозу та його розвиток;
• запалення в лімфатичних вузлах;
• обструкції в сечовику, які з’являються при формуванні рубців після втручання хірурга;
• відхилення в структурі сечового шляху.

Основні ознаки цієї патології

Як же виявляє себе хвороба? При калікоектазії нирок пацієнт відчуває сильний озноб, що супроводжується високою температурою тіла, яка може досягати сорока градусів. Підвищення температури при цьому відзначається в тих випадках, коли сеча не виводиться з організму своєчасно. Характерна поява блювоти і нудоти, що не приносить полегшення пацієнту. При такому захворюванні він відчуває сильний біль, який переходить в інші ділянки, в тому числі в область паху. У чоловіків болі стають сильнішими при розвитку калікопієлоуретероектазії, тобто приєднанні до основної патології процесів запалення в уретрі. Через калікопієлоуретероектазію з’являються невеликі кровотечі, оскільки відбувається пошкодження камінням стінок каналу, по якому рухається сеча.

Які ще ознаки калікоектазії нирок існують?

Хворий часто відчуває позиви до випорожнення, але рідина при цьому виходить у маленькому обсязі. Урина при цьому каламутного відтінку, можуть спостерігатися невеликі домішки крові. Сечовипускальний акт супроводжується ріжучими болями. При двосторонньому гідрокаліозі ознаки захворювання проявляються ще інтенсивніше і яскравіше.

Прояви цієї патології у дітей

Нирковий гідрокаліоз у новонароджених малюків з’являється в силу впливу різних причин, до числа яких відноситься наявність всередині нирок додаткових судин. Хвороба, по суті, формується у дитини через недуги, що з’явилися раніше. Вона є відхиленням від правильного функціонування, що протікає без прояву симптоматики. Захворювання найчастіше діагностується при профілактичному огляді малюків після пологів.

Симптоми калікоектазії нирок у новонароджених мають різні прояви, що залежить від ступеня ураження. Дитина стає слабкою, підвищуються тиск і температура, відзначається постійна нудота. Колір сечі значно темніший, новонароджений відчуває біль при сечовипусканні. Спочатку больові відчуття слабкі, однак, з часом інтенсивність їх збільшується, і у дитини з’являються дискомфортні відчуття.

Калікоектазія нирок при вагітності

Під час вагітності гідрокаліоз нирок характеризується широкою низкою ознак. Основним симптомом виступають гормональні збої в жіночому організмі, які проявляються з першого триместру. Крім того, розвитку захворювання сприяють інфекції, які або потрапили в організм, або виникли внаслідок запального процесу. Трапляється таке, що під час вагітності матка жінки тисне з одного боку на нирки та інші органи (переважно праворуч, рідше — ліворуч), стаючи причиною дискомфортних відчуттів на тій чи іншій ділянці. За відсутності своєчасного лікування у пацієнтки з’являються ускладнення, до яких можуть відноситися або інфекції, що приєднується в області запалення, або поява в нирках каменів. Значним ускладненням стає недостатність печінки, що має хронічний характер.

Методи діагностики захворювання

Для виявлення основних ознак патології пацієнту необхідно пройти повне обстеження, в яке входить кілька методів. Завдяки цьому можна визначити вірний діагноз і виявити фактори, які спровокували розвиток хвороби. Лікар спочатку складає анамнез, де описуються скарги пацієнта і аналізуються його попередні захворювання. Потім призначаються лабораторні дослідницькі методи, що включають в себе біохімічний і загальний аналізи урини і крові.

Після цього здійснюється рентгенологічне обстеження. Такий спосіб вимагає використання рентгеноконтрастних речовин. Завдяки МРТ, рентгенографії порожнини черевики та УЗД можна визначити справжню картину патології. За допомогою УЗД відстежується розвиток відхилень. Також УЗД застосовують для встановлення особливостей перебігу захворювання, причини закупорювання лоханок і дефектів у відділах системи виділення.

Встановити правильний діагноз допоможуть також такі інструментальні методи:

• Екскреторна урографія. Процедура передбачає введення в організм спеціальної рідини, яка є контрастною і чудово простежується на спеціальних фотографіях сечовидільної системи. Такий метод допомагає виявити структурні патології нирок і поспостерігати за виконанням сечовидільної функції.
• Ниркова ангіографія. Від попереднього методу відрізняється тим, що контрастна речовина вводиться безпосередньо в ниркову артерію.
• Ретроградна пієлографія. Проводиться для обстеження ураженої нирки. Передбачає введення контрастної речовини через катетер у потрібний орган (праву або ліву нирку).
• Мультиспіральна томографія.

Яке лікування калікоектазії нирок?

Основні терапевтичні заходи

Консервативним лікувальним способом є застосування медикаментів, яка проводиться під наглядом фахівця. Якщо як провокуючий фактор хвороби виступає інфекція, то лікар виписує пацієнту антибіотики. Завдяки посіву урини можна виявити ступінь чутливості до препаратів мікроорганізмів, що викликали нирковий гідрокалікоз. Для зниження температури тіла та усунення болю виписуються протизапальні засоби та анальгетики.

Хірургічне втручання

При будь-якій стадії розвитку калікоектазії нирок операція стає необхідним терапевтичним методом, однак перед цим потрібна здача аналізів. Є кілька способів хірургічного втручання, і необхідні типи терапії вибирає тільки фахівець. Різновид операції, після якого відсутні негативні наслідки, називається лапароскопією. У такому випадку стінки порожнини черевики проколюються.

Народні кошти

При нирковій калікоектазії, крім хірургічного втручання та лікування за допомогою застосування різних медикаментів, використовуються також засоби народної медицини. Лікування за допомогою застосування таких методів включає в себе вживання пацієнтів настоянок і відварів на травах. Незважаючи на натуральність будь-якого народного засобу, в деяких випадках може з’явитися алергічна реакція, тому перед використанням подібного методу необхідна консультація фахівця. В якості народних лікувальних засобів застосовуються такі трави: репейник, звіробій, волошка, шипшина і т. п. Вони здатні допомогти при дотриманні пацієнтом правильного раціону, веденні здорового способу життя і заняттях спортом.