Каловий завал: можливі причини, симптоми і терапія. Види запорів

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 48

Під терміном «каловий завал» розуміється патологічний стан, що являє собою ускладнення хронічного запору. У міру розвитку недуги в кишечнику відбувається ущільнення фекалій, які поступово затвердівають і перетворюються на каміння. Каловий затор провокує виникнення кишкової непрохідності, на тлі чого людина страждає від виражених хворобливих та інших дискомфортних відчуттів. Лікування недуги проводиться як консервативним, так і хірургічним шляхом. Додатково дозволяється використовувати рецепти народної медицини.

Механізм розвитку

У нормі випорожнення людського організму відбувається регулярно і безболісно, акт дефекації не супроводжується сильним натужуванням. Під впливом різних несприятливих факторів може відбутися спазм анального сфінктера, на тлі чого поступово починає утворюватися каловий завал. Нерідко причиною недуги стають зміни в кишківнику. На тлі перегинів, рубців, шпор тощо фекалії починають накопичуватися і ущільнюватися.

У деяких випадках між стінкою кишки і каловим затором є просвіт. На тлі даного стану рідкі фекалії можуть виходити з організму, що вводить людину в оману, так як при запорі трапляються епізоди поноса.

У Міжнародній класифікації хвороб (MKB-10) каловому завалу присвоєно код K59.

Причини

Недуг може розвинутися під дією безлічі провокуючих факторів. Залежно від причин виділяють такі види запорів:

1. Неврогенний. Виникає при порушенні моторики кишечника, що відбувається на тлі виразкової хвороби, при утворенні конкрементів у нирках і жовчному міхурі, патологіях статевої системи. Крім того, неврогенна форма запору нерідко розвивається на тлі зростання новоутворень спинного і головного мозку, розсіяного склерозу.
2. Психогенний. Виникає за наявності необхідності здійснити акт дефекації в незвичній або некомфортній обстановці. Найбільш часто даний вид запору діагностується у наркоманів і людей з психічними відхиленнями.
3. Проктогенний. Розвивається на тлі патологій прямої кишки: тріщин, геморою, парапроктиту, криптиту. Нерідко виникає при наявності недуг аноректальної зони.
4. Функціональний. Причиною є гіпертонус сфінктерів товстого кишечника.
5. Токсичний. Розвивається на тлі тривалого прийому наступних медикаментозних засобів: наркотичних анальгетиків, спазмолітиків і сечогінних препаратів. Крім того, токсична форма недуги виникає при отруєнні ртуттю, таллієм або свинцем.
6. Старий. Пов’язаний з гіподинамією, яка не є рідкістю в літньому віці. На тлі малоактивного способу життя відбувається порушення роботи м’язової тканини кишечника.

Крім того, запори можуть виникати у людей, які страждають ендокринними патологіями, а також у осіб з аномаліями будови органу.

Симптоми

Захворювання характеризується нестримним початком, прогресує воно досить повільно. Основними ознаками калового завалу є такі стани:

• Повноцінного випорожнення кишківника не відбувалося кілька днів.
• Загальна слабкість.
• Часті епізоди головного болю.
• Нудота, що іноді переходить в блювоту.
• Болючі відчуття в області живота. Спочатку вони виражені слабо, у міру розвитку недуги їх інтенсивність збільшується.
• Здуття живота.
• При спробі здійснити акт дефекації виходить мізерний кал рідкої консистенції.

При виникненні перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до проктолога. Тільки лікар може розповісти, як позбутися калового завалу, враховуючи індивідуальні особливості здоров’я пацієнта.

Постановка діагнозу не супроводжується виникненням труднощів. Каміння легко виявляється при здійсненні пальцевого ректального дослідження.

Тепер про те, що робити при калових завалах не можна. Забороняється приймати слабкі засоби. Це обумовлено тим, що їх безконтрольне вживання призводить до погіршення перебігу патології. Крім того, без попередньої консультації лікаря не можна робити очисні клізми.

Консервативні методи лікування

Спочатку лікарі намагаються усунути каловий завал за допомогою медикаментозних засобів. При їх неефективності показано хірургічне видалення камнів, що утворилися.

Як правило, схема лікування недуги включає наступні пункти:

• Процедура очищення кишківника. У медичному закладі пацієнту ставлять масляну або гіпертонічну клізму. У першому випадку калові маси обволакуються жирною плівкою і легше виходять назовні, у другому пацієнту вводять у пряму кишку магнезію або розчин кухонної солі, за рахунок чого фекалії розм’якшуються. Хворим, стан яких оцінюється як задовільний і хороший, ставлять класичну очисну клізму, що характеризується ретроградним надходженням води.
• Прийом препаратів, що підсилюють перистальтику. У більшості випадків призначається «Форлакс». Активна речовина препарату сприяє утриманню рідини, що знаходиться в кишечнику, за рахунок чого рефлекс дефекації відновлюється.
• Прийом магнію сульфату. Засіб розчиняють у 100 мл води і випивають перед нічним відпочинком.
• Прийом таблетованих медикаментів на основі сіни. Якщо пацієнту в силу стану здоров’я важко ковтати пігулки, призначаються краплі «Гутталакс».
• Застосування ректальних суппозиторіїв. Свічки вставляють у пряму кишку в першій половині дня.

Якщо консервативні методи не призводять до позитивного результату, після угоди пацієнта проводиться хірургічне видалення завалу.

Вилучення калових заторів

Проводиться згідно з наступним алгоритмом:

• Хворий підписує документ, в якому зазначено, що він не проти здійснення лікувальних заходів.
• Пацієнта укладають на кушетку на лівий бік. Ноги в колінах йому необхідно зігнути.
• Під сідниці підкладають одноразову пелюшку.
• Медсестра або лікар одягає на руки рукавички. Вказівний палець правої кінцівки фахівець рясно змащує вазеліном.
• Потім він акуратно вводить його в пряму кишку. При виявленні калової пробки він заводить палець за її верхній полюс. Потім відбувається її витяг.

Якщо камінь великих розмірів, лікар або медсестра пальцем намагається розділити його на кілька маленьких фрагментів. При неможливості вчинення даної дії ставиться масляна клізма на кілька годин. Після цього камінь витягується по частинах.

Клізм у домашніх умовах

Доцільність призначення даної процедури оцінюється тільки лікарем. Після його дозволу допускається поставити при запорі клізму в домашніх умовах або іншій комфортній обстановці.

Процедуру необхідно проводити рано вранці або ввечері перед сном. Для клізми підійде звичайна кип’яченя вода, але вона повинна бути кімнатної температури. Тепла рідина не нашкодить організму, а холодна призведе до болю і спазмів.

Щоб приготувати розчин, необхідно додати у воду (2 л) кухонну сіль (1 ст. л.). Засіб потрібно наполягати близько 10 годин. Після цього розчин необхідно залити в гуртку Есмарха (ємністю 2 л). Потім медичний виріб потрібно розмістити на висоті зростання хворого.

Кінчик трубки (попередньо вимитий) необхідно змастити вазеліном або маслом. Випустити зайве повітря з виробу.

Хворому необхідно лягти набік, розслабити м’язи живота, притиснути до грудей коліна. Кінчик трубки потім потрібно ввести в задньопрохідний отвір на глибину приблизно 5 см. При виникненні сильного болю процедуру припинити.

Як тільки кухоль Есмарха спустошиться, потрібно постаратися кілька хвилин утримувати рідину всередині. При нестерпному позиві випорожнити кишківник.

У домашніх умовах в клізму при запорі допускається додавати відвари цілющих рослин.

Народні кошти

Для того щоб поліпшити стан і очистити організм від затверділих фекалій, рекомендується вдатися до нетрадиційної медицини. Лікування калового завалу в домашніх умовах скрутне, але можливо, якщо затори невеликих розмірів. Народні рецепти — вихід для людей, яким протипоказана постановка клізм.

Найбільш дієвий спосіб очищення: на водяній лазні підігріти касторове масло (необхідно взяти 1 г засобу на 1 кг маси тіла). Потім додати в нього кілька крапель лимонного соку. Отриманий засіб необхідно випити вранці. У наступні 10 годин небажано приймати їжу. Пити воду також не рекомендується.

Слабкою дією також володіють яблука. Спочатку натощак необхідно випити 1 ст. л. рослинної олії. Потім протягом доби допускається їсти тільки яблука (по одній кожні 2 години).

Особливості харчування

До повного позбавлення від калового завалу в меню повинна бути їжа тільки рослинного походження. У раціон необхідно включити: буряк, зелень, огірки, морква, капуста, сухофрукти, грейпфрут, яблука, апельсини, персики. З напоїв необхідно віддавати перевагу негазованій воді та свіжовижатим сокам.

Насамкінець

Каловий завал є ускладненням хронічного запору. При виникненні тривожних ознак необхідно звернутися до проктолога, який складе максимально ефективну схему лікування. Після попередньої консультації з фахівцем допускається проводити очисні процедури в домашніх умовах.