Кератит очі: симптоми і терапія

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 29

Кератит ока — запалення рогівки, що проявляється у вигляді сльозотечі, світлобоязні, блефароспазму. Може мати інфекційне і травматичне походження. Існує кілька ускладнень кератиту, які проявляються у вигляді різкого зниження зору, що виникає в результаті помутніння рогівки.

Особливість захворювання

Кератит ока, фото якого наочно демонструє особливість захворювання, характеризується наявністю запалення в області рогівки, яке може бути вірусного або бактеріального походження. Дуже рідко зустрічається грибковий кератит. Це досить серйозне захворювання, що вимагає надання грамотної та своєчасної медичної допомоги. Якщо пацієнт пізно звертається до лікаря, то може спостерігатися загноєння рогівки і загибель органу зору.

Кератит ока, фото якого дозволяє визначити, що це за хвороба, клінічно виглядає як порушення прозорості рогівки. В основі запального процесу лежить інфільтрат, що складається з різних клітин. Важливу роль у проведенні діагностики відіграє глибина його розташування. Поверхневі інфільтрати дуже швидко розсмоктуються самостійно, а от глибокі залишають виражене рубцювання і сильне помутніння.

Які бувають види кератиту

Багато хто страждає від різних захворювань органів зору. Однією з найскладніших і найнебезпечніших вважається хвороба очей кератит, яка може протікати в найрізноманітніших видах, а саме:

• нитчастий;
• акантамебний;
• грибковий;
• вірусний.

Нитчастий тип захворювання виникає через недостатню активність сльозних залоз. В основному розвивається він на тлі синдрому сухого ока. Рогівка і кон’юнктивіт висихають, в результаті чого виникає запально-дистрофічний процес, знижується гострота зору. В особливо важких випадках може спостерігатися випадання назовні оболонок ока.

Грибковий кератит ока виникає при паразитуванні різних видів грибків. Акантамебний тип захворювання виникає при наявності в організмі аміб. Зараження може відбутися при купанні в прісних водоймах в контактних лінзах, промиванні їх водою та іншими рідинами, не призначеними для проведення цієї процедури. Така форма характеризується млявим протіканням.

Вірусний кератит ока розвивається на тлі протікання вірусної інфекції, зокрема, такої як паротит, кір, вітряна віспа і багато інших захворювань. Для цієї форми характерне утворення висипань, що мають вигляд бульбашок, набряклість і почервоніння очей. Рогівка мутніє, і на ній можуть утворюватися виразки. В основному таке захворювання зустрічається у дітей і підлітків.

Причини виникнення

Захворювання очей кератит, залежно від причини виникнення, може бути травматичний та інфекційний. Травматичний тип виникає в результаті пошкодження рогівки чужорідними тілами, неправильно зростаючими ресницями. Інфекційний вигляд виникає при проникненні хвороботворних мікроорганізмів в оболонку ока.

Крім того, можуть бути також і багато інших причин виникнення патологічного процесу, зокрема, такі як:

• тривале носіння контактних лінз і неправильний догляд за ними;
• нестача вітамінів в організмі;
• запальні процеси;
• порушення обмінних процесів;
• наявність глистів в організмі;
• аутоімунні захворювання;
• системні інфекції;
• подразнення очей.

Кератит рогівки ока може виникнути і за наявності алергії. У людей, схильних до алергічних реакцій, можуть виникати різного роду хвороби органів зору. Причиною патологічного процесу в такому випадку є вплив алергенів.

Досить часто зустрічається герпетичний кератит ока, який розвивається в результаті проникнення в організм вірусу простого герпесу, який залишається в ньому на все життя. Він протягом тривалого часу може зовсім ніяк себе не проявляти і починає активізуватися тільки при впливі провокуючих факторів, зокрема, при ослабленні імунної системи. Досить після переохолодження перенести вірус герпесу на губах, як він пошириться на рогівку ока.

Ознаки та симптоми

Незалежно від форми протікання захворювання симптоми кератиту ока мають деяку схожість. Насамперед хвороба проявляється у вигляді наявності сильних болючих відчуттів. Ступінь їх вираженості багато в чому залежить від тяжкості та форми патологічного процесу. Серед характерних ознак потрібно виділити світлобоязнь, а також хворий відчуває присутність чужорідного тіла в оці.

Може додатково спостерігатися блефароспазм, при якому повіки самі закриваються. Це відбувається в результаті подразнення рецепторів трійничного нерва. При наявності кератиту обов’язково відбувається помутніння зору. Картинка має нечіткі краї і бачиться дещо розмитою. Можуть приєднуватися і головні болі, які найбільш виражені на боці хворого ока.

Може спостерігатися скупчення і виділення гною. При уповільненому і хронічному запальному процесі в рогівці ока з’являється судинна сітка. Бактеріальний кератит стосується дуже серйозних захворювань, оскільки може призвести до тимчасової непрацездатності людини або навіть сліпоти. Крім загальних ознак, при проведенні огляду виявляється інфільтрат і слизово-гнійний вміст, спровокований кон’юнктивітом.

Бактеріальна форма прогресує дуже швидко, і після розпаду інфільтрату утворюється виразка. Дефект рогівки складається з двох частин, одна з яких дуже швидко заживає, залишаючи рубці, а інша все більше прогресує, охоплюючи нові області.

Найпоширенішим видом вважається вірусний кератит ока, який призводить до значного зниження чутливості рогівки. Він вражає поверхневий шар, де утворюються бульбашки, які, лопаючись, перетворюються на ерозії, що нагадують за своєю формою гілки дерева.

Неінфекційні форми кератиту практично не мають симптомів, тому виявляються абсолютно випадково. Їх визначають за характерним здуттям у центрі рогівки, а також наявності запалення та ерозій. На місці травми через 2-4 дні утворюється гнійний інфільтрат, що обумовлено приєднанням інфекції.

При виникненні перших ознак захворювання обов’язково потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики і при потребі подальшого комплексного лікування.

Проведення діагностики

Діагноз «» кератить очі «» лікар може поставити, тільки побачивши хворого. Такі люди переважно носять темні окуляри або прикривають очі хусткою, оскільки органи зору дуже болісно реагують на освітлення.

Перш за все, лікар збирає повний анамнез, щоб мати уявлення щодо протікання захворювання. Після цього проводить зовнішній огляд і пальпує по можливості підозрілі ділянки. Крім того, одним з методів діагностики є офтальмоскопія, під час проведення якої оглядається область очей і придатковий апарат. Оцінюється рівень рефлексів очного дна.

При підозрі на наявність захворювання ендогенного характеру потрібно провести обстеження пацієнта на наявність супутніх патологій. Також показано проведення мікроскопії зіскоба очей і визначення збудника захворювання. Дозволяє оцінити стан структури передньої камери ока біомікроскопія.

Після проведення комплексної діагностики доктор призначає лікування з урахуванням особливостей протікання захворювання та форми патологічного процесу.

Особливість лікування

Лікування кератиту ока спрямоване на усунення наявної симптоматики та причин виникнення патологічного процесу. Саме тому терапія повинна проводитися комплексно. Якщо захворювання неглибоке і протікає без ускладнень, то лікування проводиться амбулаторно. Гострий кератит ока лікується виключно в стаціонарі.

Бактеріальна форма патологічного процесу передбачає під собою прийом антибіотиків зовнішнім способом. Це може бути еритроміцинова або тетрациклінова мазь. В особливо запущених випадках під кон’юнктиву може вводитися розчин «Мономіцин», «Канаміцин», «Неоміцин». Антибактеріальні засоби можуть вводитися в організм перорально або внутрішньомишково. Якщо кератит має грибкову форму, то призначаються протигрибкові препарати.

Офтальмолог може призначати антимікробні, дезінфікуючі або протизапальні краплі, наприклад, такі як «Флоксал», «Торбекс», «Офтавікс», «Наклоф». Якщо не порушена цілісність епітелію, то додатково можуть бути призначені гормональні краплі, зокрема, такі як «Максидекс» або «Десметазон».

Досить часто при протіканні цього захворювання можуть утворюватися спайки, тому призначаються препарати, що сприяють розширенню зіниці. При сильному інфікуванні доктор може призначити промивання сльозних каналів спеціальними антибактеріальними препаратами.

Обов’язково додатково застосовуються фізіотерапевтичні заходи, зокрема, такі як:

• фонофорез;
• магнітна терапія;
• електрофорез.

Іноді лікар може порекомендувати застосування біогенних стимуляторів. При герпетичному ураженні лікування кератиту очей проводиться шляхом застосування мазі «Зовіракс» і препарату «Ацикловир». Прийом вітамінних комплексів показаний при абсолютно будь-яких формах патологічного процесу. У найбільш запущених випадках показано застосування хірургічного втручання. Серед найпопулярніших методик потрібно виділити кріотерапію, кератопластику, лазерну коагуляцію. Дуже важливо дотримуватися правильного харчування і дотримуватися спеціальної дієти, яку призначає лікар.

Застосування народних засобів

Лікування кератиту народними засобами можна поєднувати з традиційними методиками терапії. Усунути світлобоязнь і болючі відчуття допоможе обліпихове масло. У перші дні протікання захворювання потрібно закопувати по 1-2 краплі щогодини, а потім кожні 3 години. Особливо результативно застосування олії обліпихи при травматичному вигляді кератиту.

Найчастіше терапія кератиту зводиться до застосування спеціальних примочок. В основному їх роблять 2-3 рази на день протягом 1 години. Попередньо місце для проведення компресу потрібно протерти. Примочки можна робити з глиною. Для цього на серветку потрібно нанести шар глини товщиною приблизно 2-3 см, щоб вона не розтріскувалася. Суміш повинна бути досить густою і щільною, без грудок.

У народі цінують очну траву, яка називається очанка прямобробна. Відваром проводять промивання ока по 3-4 краплі або роблять компрес. Для цього потрібно взяти 1 ч. л. квітучої очанки на 1 ст. води, довести до кипіння, а потім наполягти протягом 2-3 годин. Крім того, показано прийом цього засобу всередину.

Особливості протікання у дітей

Симптоми і лікування кератиту ока у дітей можуть бути різними, оскільки захворювання може виникати через протікання вірусного або бактеріального ураження. Герпетична форма виникає в основному у дітей віком до 5 років при контактуванні з вірусом герпесу, оскільки організм дитини не має специфічного імунітету. Характеризується ця хвороба гострим початком, почервонінням, висипаннями на шкірних покривах і слизовою, набряклістю, сльозотечею.

Бактеріальний кератит характеризується наявністю гнійної виразки на рогівці. Збудником є коккова флора, яка розвивається при проникненні в очі чужорідного тіла або в разі мікротравмування. У центрі рогівки утворюється інфільтрат сірого кольору, який з часом набуває жовтуватого відтінку, характерного для гнійних виділень. Патологічний процес може розвиватися дуже швидко і закінчується утворенням білизни на оці після прободіння рогівки. У дітей така форма зустрічається досить рідко.

Потрібно провести комплексне обстеження і подальше лікування захворювання. Дуже важливо своєчасно виконати комплексне лікування, щоб не допустити виникнення ускладнення.

Особливості протікання захворювання у тварин

Дуже часто може виникати кератит ока у собаки. Серед основних причин утворення цього захворювання можна виділити такі як:

• мікроорганізми;
• авітаміноз;
• травмування;
• зниження імунітету;
• відкладення меланіну та підвищена пігментація;
• генетична схильність.

У групу ризику виникнення цього захворювання входять коллі, пекінеси, мопси, бульдоги. Також досить часто можуть страждати від цього захворювання кішки, особливо перської та британської породи.

Серед перших ознак виникнення захворювання можна виділити світлобоязнь, сльозотечу, помутніння рогівки і наявність виділень з очей. Патологічний процес може поширюватися на поверхневий шар і більш глибокі тканини. Якщо своєчасно не показати свого вихованця ветеринару, то хвороба може призвести до виникнення дуже серйозних ускладнень, зокрема, таких як утовщення століття, виразка рогівки та багато інших. Лікування захворювання обов’язково повинен проводити кваліфікований ветеринар. У домашніх умовах можна проводити промивання ока розчином борної кислоти, закопування антибактеріальних крапель, наприклад, таких як «Левоміцетин». Крім того, в кон’юнктивальний мішок можна закладати антибактеріальну мазь «Тетрациклін».

Наслідки захворювання

Кератит може залишати рубці на роговичному шарі ока, наявність яких значно впливає на рівень гостроти зору. Саме тому потрібно якомога раніше відвідати окуліста, відразу ж після виникнення перших ознак захворювання. Ускладнення багато в чому залежать від характеру протікання запального процесу, області його локалізації, а також наявності супутніх захворювань.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути виникнення зараження і зберегти добре здоров’я органів зору, обов’язково потрібно проводити профілактичні заходи, які передбачають під собою:

• запобігання виникненню травм;
• своєчасну заміну контактних лінз;
• лікування запальних процесів очей і вірусних інфекцій;
• уникнення контактування з хворими інфекційними захворюваннями.

Крім того, варто пам’ятати, що своєчасне звернення до лікаря значно знижує ризик виникнення ускладнень.