Кому і навіщо потрібно видаляти гланди

Актуальне 29 грудня 2022 Перегляди: 25

Як зрозуміти, що операція принесе вам більше користі, ніж шкоди.

Що таке гланди

Гланди — це вирости тканин в задній частині рота, що містять скупчення клітин імунної системи. Правильна анатомічна назва гланд — неабиякі мигдалини.

Навіщо потрібні гланди

Гланди — це лише невелика частина системи лімфоїдних тканин, розсіяних по всьому організму. Утворення, схожі на неабиякі мигдалини, присутні в задній частині носа, на задній частині мови і в тонкому кишечнику.

Нестабільні мигдалини беруть участь у боротьбі з інфекціями, але не відіграють особливої ролі в цьому процесі. Тобто після видалення гланд людина не буде частіше хворіти, так як інша частина імунної системи продовжить нормально функціонувати.

Кому потрібно видаляти гланди

Запалення нестійких мигдалин називається ангіною або тонзилітом. З невідомих причин деякі люди хворіють на ангіну часто і сильно.

Тонзіллектомія — операція з видалення гланд — скорочує частоту і тяжкість ангін. Проблема лише в тому, що процедура ця вельми неприємна, ризикована і дорога. Тому тонзіллектомію треба робити, тільки якщо користь перевищує шкоду.

Згідно з сучасними клінічними рекомендаціями Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children, видаляти мигдалини варто, якщо:

1. Під час минулого епізоду ангіни у людини розвинулися серйозні ускладнення, такі як тромбоз яремної вени, зараження крові, паратонзилярний абсцес.
2. Ангіна щоразу протікає з вираженим нагноєнням мигдалин, сильними болями в горлі і високою температурою. При цьому у пацієнта є алергія на різні антибіотики, через що йому важко підібрати ліки.
3. Якщо у дитини спостерігається синдром PFAPA (епізоди ангіни повторюються дуже часто, кожні 3-6 тижнів, і супроводжуються сильним підвищенням температури, болями в горлі, збільшенням лімфатичних вузлів шиї і афтозним стоматитом).
4. Пацієнт часто хворіє на ангіну (понад 7 разів на рік), і кожен епізод супроводжується хоча б одним з цих симптомів: температурою вище 38 ° С, значним збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів на шиї, вираженим нагноєнням гланд, а аналіз на БГСА-інфекцію БГСА-інфекція дає позитивний результат.
5. Деякі експерти рекомендують видаляти гланди, якщо через стрептококову інфекцію у дитини розвинулися психоневрологічні розлади. Це рідкісні стани, і точно не відомо, чи допомагає операція в таких випадках.
6. Якщо дитині важко дихати ночами через те, що мигдалини сильно збільшені Постійно збільшені мигдалини (гланди) у дітей: відповіді на основні запитання.
7. Якщо людина страждає від тонзилолітів — округлих, погано пахнущих відкладень на мигдалинах. Видалення гланд може бути єдиним довготривалим рішенням у цьому випадку.

Коли не потрібно видаляти гланди

Видалення мигдалин може викликати серйозні ускладнення. З іншого боку, у 20-50% пацієнтів з часом ангіни стають більш рідкісними і більш легкими. Тому багато експертів рекомендують відкласти видалення мигдалин як мінімум на 12 місяців, якщо:

1. За останній рік у пацієнта було менше семи епізодів ангіни.
2. За останні два роки у людини було менше п’яти епізодів ангіни щорічно.
3. За останні три роки у пацієнта було менше трьох епізодів ангіни щорічно.

Чи можна обійтися без видалення мигдалин

Якщо основною проблемою є часті або дуже важкі ангіни, альтернативних рішень майже не існує.

Симптоматичне лікування Науково обґрунтоване керівництво для пацієнтів з питань, пов’язаних з гострими болями і запаленням в горлі та антибіотики дозволяють більш-менш якісно контролювати рідкісні епізоди ангіни, але погано підходять, якщо лікуватися доводиться часто або якщо високий ризик розвитку ускладнень.

Як відомо, лікування Guideline for the management of acute sore throat антибіотиками лише незначно прискорює одужання при ангіні і не забезпечує повного захисту від розвитку гнійних ускладнень.

Заяви про користь різних народних методів лікування (використання меду, прополісу, полоскання горла та інше) при ангіні є повністю необґрунтованими.

Як проходить операція

Для проведення операції потрібно на 1-3 дні лягти в лікарню. Передопераційна підготовка і сама процедура займають 1-1,5 години. Безпосередньо видалення гланд триває близько 10-15 хвилин.

Під час операції пацієнт перебуває під седацією. Це вид анестезії, який усуває болі і основну частину неприємних спогадів, але залишає людину в свідомості для того, щоб вона могла виконувати прохання хірурга. У дітей операція може бути проведена і під загальним наркозом.

Багатьох пацієнтів відпускають додому наступного дня після операції.

Для пацієнта найбільш неприємна частина — це період відновлення. У перші 7-10 днів після операції болі в горлі дуже сильні. У цей час всі пацієнти потребують якісного знеболювання. Допоможуть у цьому не тільки медикаменти, а й холодна їжа, в тому числі морозиво.

Діти потребують особливо уважного догляду. Потрібно стежити за тим, щоб дитина отримувала достатнє знеболення згідно з рекомендаціями лікаря. Крім того, важливо щоб дитина випивала не менше 1 літра рідини на добу і хоч трохи їла. Тому давайте малюку все, що він любить. Кількість їжі в цей період важливіша за її якість. Ну і бажано Видалення мигдалин у дітей і дорослих, щоб їжа була м’якою, без гострих країв, холодною або злегка теплою.

Які ускладнення можуть бути

Видалення гланд — це відносно безпечна операція. Але іноді ускладнення все-таки трапляються Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children .

За даними одного спостереження, проведеного в Англії, приблизно 1 з 34 000 операцій закінчується загибеллю пацієнта.

Сильна кровотеча після операції спостерігається у 1-5 пацієнтів зі 100. Інші серйозні ускладнення, такі як перелом нижньої щелепи, сильні опіки, пошкодження зубів, бувають рідко.

З незрозумілих причин у деяких пацієнтів після операції постійно болить шия.

Через 24 години після операції ризик сильної кровотечі стає незначним.

Висновки

Для вилучення мигдалин існують певні клінічні показання. В інших випадках операція може принести більше шкоди, ніж користі.

Якщо вам порадили видалити гланди, поцікавтеся, чому саме і на який результат ви можете розраховувати.

І прочитайте поради Лайфхакера про прийняття медичних рішень і спілкування з лікарем.