Крайове передлежання плаценти — загроза нормальному перебігу вагітності

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 32

Плацента — це орган, який відіграє найважливішу роль у розвитку плоду. Формуватися плацента починає в той момент, коли відбувається прикріплення до стінки матки плодного яйця, а вже до дванадцяти тижнів вагітності вона бере на себе поживну, дихальну, виділювальну, захисну і гормональну функції.

Зазвичай плацента знаходиться в області дна матки або по задній її частині з переходом на бічні стінки, рідше — по передній стінці. Але зустрічається така патологія, як передлежання плаценти. Плацента, розташовуючись у нижній частині матки, перекриває її внутрішній зев частково або повністю. Залежно від цього розрізняють повне (центральне), часткове і низьке розташування плаценти.

Повне передлежання плаценти, коли маточний зев перекритий повністю, зустрічається досить рідко. Часткове розташування плаценти може бути крайовим і боковим. Крайове розташування плаценти — це розташування плаценти, при якому внутрішній зів закритий на одну третину; бічне передлежання — коли закрито дві третини. При низькому лежанні плаценти цей важливий орган розташовується на відстані не більше п’яти сантиметрів від внутрішнього зіву. Але патологією низька плацентація вважається тільки в третьому триместрі вагітності, до цього часу плацента цілком може піднятися.

Основна причина, з якої виникає передлежання плаценти, полягає в тому, що слизова оболонка матки зазнала змін, які перешкоджають правильному закріпленню заплідненої яйцеклітини. Ці зміни можуть виникнути в результаті перенесеного запального процесу, застосування внутрішньоматкових спіралей, порушення ендометрія через аборт або внутрішньоматкові вискаблювання, міоми матки. З усіх випадків, коли лікарі діагностують крайове передлежання плаценти, 75% припадає на жінок, вагітних повторно. Також вплинути на неправильне закріплення ембріона можуть захворювання внутрішніх органів у вагітної.

Клінічним симптомом, за яким визначають як крайове передлежання плаценти, так і інші види її неправильного розташування, є кровотеча зі статевих шляхів, супроводжувана болями. Воно може виникнути на різних термінах вагітності — і в першому триместрі, і перед самими пологами. Причина кровотечі полягає в частковому відшаруванні плаценти. Стінки матки під час вагітності розтягуються, а плацента не здатна на таке розтягнення, в результаті виникає її відшарування.

Якщо не вжити вчасно медикаментозних заходів, плід почне випробовувати гіпоксію, а у вагітної може розвинутися значна анемія. Іноді кровотечі можуть навіть стати причиною смертельного результату. Тому якщо лікар-гінеколог виявляє бічне, повне або крайове розташування плаценти, необхідно чітко дотримуватися його вказівок. Орієнтуючись на скарги вагітної жінки і результати УЗД, він призначить постільний режим, препарати для скорочення матки, у разі частих повторних кровотечей — госпіталізацію і лікування в стаціонарі. Родорозв’язок, швидше за все, буде проводитися шляхом кесаревого перерізу, тільки крайове розташування плаценти залишає можливість для природних пологів.