Крайовий перелом: основні причини та методи терапії

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 55

У загальній захворюваності травми стоять на третьому місці. Причому у жінки вони зустрічаються рідше в два рази, ніж у чоловіків. Але тільки до 10% хворих вимагають госпіталізації. Однією з найпоширеніших травм є перелом кісток і суглобів. Під терміном «» перелом «» передбачають порушення цілісності кістки. Статися це може на тлі внутрішнього патологічного процесу або під зовнішнім силовим впливом.

Найчастіше люди ламають кінцівки, адже вони знаходяться на периферії організму, тому є найвразливішими. Існує ще таке поняття, як крайовий перелом, тобто відділення невеликого і плоского уламка від кістки.

Загальний опис

Перелом фаланг пальців як на руках, так і ногах має сприятливий прогноз на одужання і подальшу працездатність. А крайовий перелом найчастіше відбувається саме на них.

Клінічна картина при такому переломі досить легка, немає ніякого шокового стану. Спостерігається набряклість і хворобливість у місці, де сталася травма, може бути деформація нігтьової пластини.

Небезпека може нести відкритий перелом, оскільки існує великий ризик інфікування. У таких випадках крім стандартної терапії використовується антибіотикотерапія. Дуже рідко доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Найважчі клінічні прояви при травмі копчика тазових кісток, хрестця.

Механізм формування

Крайовий перелом — це відхилення тонкого відломка. Подібні травми не несуть ніякої небезпеки життю людини.

Отримати таку травму можна в процесі спортивних занять. Наприклад, при бігу сильне навантаження йде на великі пальці ноги, тому саме вони найчастіше травмуються.

При падінні на сідниці також може статися перелом. Відбувається це на тлі здавлювання тазових кісток, а сама травма вважається прямою, тобто, вся сила від удару йде на конкретну ділянку кістки.

Основна класифікація

Виділяють крайові переломи через появу:

• Патологічні. Такі переломи є наслідком патології, яка призводить до крихкості кісток.
• Травми. З’являються при сильному забої, ударі або падінні на конкретні частини тіла.

Також існують закриті переломи і відкриті. При відкритому переломі утворюється рана, через яку видно переламані або відійшли кістки. При закритому переломі шкірний покрив не пошкоджений.

Причини виникнення

Крім травм, деякі захворювання можуть викликати переломи, зокрема:

• остеомієліт;
• гіперпаратиреоз;
• туберкульоз;
• остеопороз;
• онкологічні захворювання.

Якщо людина має хронічне захворювання, яке періодично загострюється, то має ризик появи перелому. Дуже рідко, але все ж причиною його виникнення буває генетична схильність, тобто крихкий опорно-руховий апарат від народження.

Та все ж крайовий перелом фаланги пальця найчастіше відбувається на тлі занять спортом, падінь та ударів.

Ознаки

Існує певна класифікація, яка дозволяє відрізнити перелом від забою, згідно з якою виділяють відносні ознаки перелому пальця і абсолютні. До першої категорії відносять такі симптоми:

• поява набряклості;
• крововиливу в області удару, нігтьової пластини;
• болючі відчуття.

Абсолютні симптоми дають велику ймовірність того, що стався саме крайовий перелом:

• Ненормальне положення фаланги пальця.
• Хрусткий звук, якщо натиснути на кістку.
• Неприродні рухи.

Ступінь вираженості ознак перелому пальця повністю залежить від місця локалізації. Помітити перелом на мізинці, другому-четвертому пальцях ніг набагато складніше, на великому пальці, як правило, зміни в кістках яскраво помітні.

Діагностика

Як і будь-який інший прийом у лікаря, він починається зі збору анамнезу, хірург уточнює, чи була травма, чому пацієнт підозрює, що у нього перелом. Після цього пацієнта оглядають і промацують передбачуване місце перелому. Найдієвішою методикою, як визначити перелом, як і раніше залишається рентгенографія. Знімок також дозволяє оцінити ступінь його тяжкості.

Лікувальні заходи

Незважаючи на хороший прогноз щодо крайового перелому, все ж такі пошкодження досить болючі. Тому в якості першої допомоги хворому вводять знеболюючі ін’єкції.

Наступний етап лікування — іммобілізація постраждалої частини тіла, щоб максимально швидко зрослися кістки. У цей момент від лікаря потрібно максимально правильне виконання всієї процедури, оскільки від якості накладення гіпсу залежить, як надалі зростуться кістки. Якщо це станеться неправильно, то вже знадобиться хірургічне втручання. Замість гіпсу може використовуватися еластичний бинт, якщо травма незначна і вимагає ворушіння ногою. Однак при носінні еластичного бинту слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, оскільки його тривале застосування не рекомендується.

При незначному травмуванні хворому рекомендується робити крижані компреси. Вони дозволяють знизити больові відчуття і зменшити набряки. У перші години прикладати лід можна лише на 15 хвилин щогодини.

Чому болить великий палець на нозі при переломі? Больові відчуття можуть виникати на тлі скупчення в кінцівках крові. У таких випадках рекомендується ногу піднімати на височину, щоб забезпечити відтік рідини. Під кінцівку можна підкладати валик або подушку.

Якщо ніяких відхилень у процесі лікування не було, то вже через один-півтора місяці людина повністю відновлюється і може вести звичний спосіб життя.

Реабілітація

Після зняття гіпсу або еластичної пов’язки не рекомендується ще місяця два перенапружувати пошкоджену кінцівку. Тобто, слід захиститися від активних і різких рухів, відмовитися від занять спортом. Якщо був перелом на нозі, то постаратися менше стояти і ходити. Раціон харчування слід доповнити достатньою кількістю продуктів харчування з кальцієм і білком.

Рекомендується пройти курс лікувального масажу, робити гімнастику і ходити на фізіотерапевтичні процедури. Однак всі додаткові реабілітаційні заходи повинні узгоджуватися з лікуючим лікарем.

Профілактика

Щоб не допустити перелому, слід бути обережним і по можливості уникати падіння, ударів. У раціоні харчування повинні бути присутні продукти, багаті кальцієм. Краще відмовитися від того харчування, яке провокує вимивання кальцію з кісток, зокрема менше пити каву, алкоголь і газовані напої.

Якщо все-таки не вдалося уникнути травми, то перед тим як визначити перелом, можна випити знеболювальний і терміново звернутися в медичний заклад.