Лактозна недостатність у дітей: можливі причини, симптоми, терапія, дієта

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 73

Кожна мама піклується про здоров’я своєї дитини. Тому для неї так важливо ретельно дивитися за немовлям, щоб виявити первинні симптоми можливих патологій і вчасно почати їх лікувати. Досить рідко зустрічається, але вважається небезпечним для дитини станом — вроджена непереносимість лактози, коли крихітка не може засвоїти молоко мами. Дітям з подібним захворюванням потрібно особливе дієтичне харчування. Тому що їм не можна вживати молочні продукти, потрібно стежити за тим, щоб незміцнілий організм в достатній кількості засвоював вітаміни Д і кальцій іншими можливими способами.

Лактозна недостатність докладно буде розглянута в даній статті.

Опис патології

Непереносимість лактози — патологія, в результаті якої дитячий організм не в змозі самостійно засвоювати білок, який міститься в молоці. Такий діагноз озвучують у перші місяці життя малюка, оскільки немовля в даний період годується тільки грудним молоком. Необхідно знати, що ознаки стають більш яскравими, все залежить від кількості молока — якщо його багато, то наслідки такого харчування переносяться більш важко. Лактозна недостатність може перейти і в доросле життя.

Що ж таке лактаза, лактоза та її непереносимість? Лактаза — особливий фермент, який виробляється клітинами кишечника. Саме він може розщепити лактозу, яка є головним інгредієнтом молока різного походження. Лактаза повинна розщеплювати складні цукри на прості, для того щоб вони швидше всмоктувалися в стінки кишечника дитини. Це так звані галактоза і глюкоза. Цукор дуже важливий для нашого організму — це одне з головних джерел енергії. Коли в кишківнику виробляється дуже мало лактози або ж її синтез взагалі припинився, то таке неусвоєне молоко призводить у підсумку до діареї. У такому молочному середовищі завжди заводяться бактерії, які виробляючи відходи життєдіяльності, утворюють гази — головна причина здуття живота і колик.

Як класифікується лактозна недостатність?

За своїм видом дефіцит лактози підрозділюється на первинний і вторинний.

Перший перегляд

В даному випадку лактаза виробляється в кишечнику, кількість її в порядку, але дієвість її знаходиться на зниженому рівні, це основна причина чому молоко не засвоюється організмом. Дуже рідкісні випадки, коли подібний фермент і зовсім не виробляється

У первинного виду недостатності лактози є один підвид — транзиторний. Досить часто спостерігається у недоношених дітей і може бути причиною того, що лактаза починає вироблятися лише з 37 тижня, а на терміні в 34 тижні такий фермент тільки-тільки починає проводитися організмом. Транзиторний вид недостатності часто швидко йде вже через пару тижнів після народження, коли малюк виростає і міцніє.

Яка ще буває лактозна недостатність?

Вторинний вигляд недостатності

При даному виді лактазної недостатності вражені ентероцити, саме через це і порушується виробництво ферменту. Дуже часто причиною цього виду хвороби є алергічні реакції в кишечнику, а також різні запальні процеси. Своєчасний підхід до лікування і діагностика можуть добре впоратися з цією недугою.

Симптоми лактозної недостатності

Як виявляє себе хвороба? Можливі такі ознаки:

• Крім здуття, часто з’являються урчання в животі, гази і бурління.
• Виникають болючі коліки через повітря в кишечнику.
• Найпомітніша ознака захворювання — сильне здуття живота після кожного годування.
• Малюк може відчувати біль при випорожненні кишківника.
• Необхідно звернути увагу на стілець дитини. Відчувається запах прокислого молока від калових мас. Якщо це вторинна форма, то стілець дитини може бути зеленого кольору, там можуть бути присутні грудки і слиз. Це частий симптом лактозної недостатності у дітей до року.
• У деяких випадках у дитини можуть траплятися сутички, таке неможливо пропустити. Малюк стає дуже примхливим, починає звиватися всім тілом. Він почне намагатися підтягувати свої ноги до живота і сильно плакати.
• Дитину постійно рве, вона починає часто зригати.
• Сильно зневоднений організм у дитини. Ця ознака починає проявлятися вже в перші її дні, якщо ми маємо справу з яскраво вираженим недоліком лактози.
• Малюк веде собі дуже мляво і у нього відсутній інтерес до навколишнього світу.
• Крихітка погано спить.

Всупереч перерахованим вище симптомам, лактозна недостатність у дітей майже не чинить поганого впливу на апетит. Дитина може з великим завзяттям накидатися на груди, але через деякий час вона почне плакати і підтискати ніжки до живота при цьому.

У перші дні дефіцит лактози майже ніяк не проявляється — ознаки мають накопичувальний характер і виникають по наростаючій. В першу чергу дає знати про себе здуття живота, потім малюк починає відчувати болі в животику, і на кінцевому етапі — порушується стілець. Симптоми лактозної недостатності у дітей до року повинні знати всі батьки.

Вкрай важливо: майже всі перераховані ознаки характерні в першу чергу під час первинної непереносимості лактози. Вторинна недостатність крім цих ознак виражається, насамперед, в наявності зеленого кольору стільця, с^ і грудках в калових масах.

Який здати аналіз на лактозну недостатність?

Діагностика захворювання

Мало одних ознак хвороби, щоб точно діагностувати захворювання. Для правильно поставленого діагнозу і призначення відповідного лікування потрібно провести різні лабораторні дослідження. Зазвичай лікар надає направлення на необхідні аналізи.

• Вуглеводний аналіз кала.

Потрібен для того, щоб визначити концентрацію вуглеводів. Це найшвидший, нескладний і дешевий спосіб з’ясувати, яка кількість вуглеводів міститься в калі. За даними результатами можливо визначити, як добре засвоюється лактоза. Нормальне утримання вуглеводів у дітей до одного року — не більше 0,25. Несуттєві відхилення 0,5% є нормою, але якщо це число перевищить 1%, то це буде вже серйозним випадком. Є і мінуси у цього аналізу — за даними результатів можна виявити наявність непереносимості лактози, але ось дізнатися причину такої патології не можна.

Який ще здати аналіз на лактозну недостатність?

• Біопсія слизової тонкої кишки.

Даний аналіз дозволить визначити наскільки активна лактаза в діях травного тракту. Це простий метод виявлення непереносимості молочних білків.

• Аналіз кала на дисбактеріоз.

Якщо підозрюється алергічне походження захворювання дитини, то її можуть направити на ще один аналіз крові.

Доктор Комаровський проводив статистику, в ході якої з’ясував, що непереносимістю лактози страждає 18% від усього числа новонароджених. Це практично кожен п’ятий малюк, який народився у нас в країні. При даній недузі дорослі люди можуть легко переносити це захворювання, так як їм не потрібно вживати одне молоко, і у них є можливість сісти на дієту, яка б виключала лактозу. З маленькими дітьми такий спосіб не провернеться, тому що молоко матері для них — це основа харчування. Так що, краще виявити хворобу і потім використовувати всі необхідні методи якомога раніше, щоб дитина встигла адаптуватися.

Генетичний тест на лактозну недостатність

Важливим у діагностиці є молекулярно-генетичне дослідження на схильність до лактазної недостатності. Аналіз допоможе в диференційній діагностиці причин мальабсорбції лактози і в підборі відповідної дієти.

Лікування

Якщо ж діагноз у малюка все-таки підтверджений, то це не ще не означає, що потрібно відмовитися від материнського молока в його раціоні. Мама може також спокійно продовжити годувати малюка грудьми, при цьому даючи йому ліки, які містять в собі лактазу, перед початком годування («Лактаза Ензім» і «Лактаза Бебі»). Таке захворювання потрібно почати лікувати якомога швидше, таким чином, вдасться запобігти ускладненням у майбутньому.

Дози, які призначаються лікарем, є суворо індивідуальними. У міру того, як почне розвиватися ферментативна система немовляти, дози ліків будуть потроху зменшуватися. Що необхідно зробити, для того щоб підготувати лікарську суміш перед початком годування:

• Яку б марку лікарського засобу ви не придбали, дії зазвичай одні і ті ж. Потрібно сцедити трохи молока — цілком достатньо буде близько 10-15.
• Всипати потрібну кількість порошку в молоко. Потрібно мати на увазі, що «Лактазу Бебі» розводити в рідині набагато швидше і простіше ніж «Лактазу Ензім».
• Необхідно дати суміші настоятися для того щоб відбулася ферментація, потрібно приблизно 3-5 хв. У цей час лактаза буде розщеплювати молочні вуглеводи, що містяться в рідкому передньому молоці.
• Дати готову суміш малюку перед годуванням, а потім продовжити годувати його як зазвичай.
• Давати дитині лікарський засіб, розведений у молоці, перед початком годування.

Особливості прикорму

Дітям зі зміненим стільцем при лактозній недостатності прикорм вводиться трохи раніше. Потрібно при цьому стежити за тим, щоб раціон був різноманітний і збалансований за поживними речовинами.

Чим можна годувати дитину

Дуже важливо готувати каші і пюре з овочів без молока, використовувати для цього розведені безлактозні суміші.

Соки з фруктів і ягід можна починати давати вже з 6 місяців, але важливо також стежити за можливою появою алергічної реакції. Потроху можна буде додавати різні молочні продукти, такі як сир, живі йогурти.

Молоко та інші молочні продукти в харчуванні дитини, яка старше одного року, потрібно замінювати низьколактозними стравами. Якщо їх не вдається придбати, то можна давати малюку лактазу в капсулах.

При наявності непереносимості молочного білка дитина не повинна їсти будь-яку їжу, яка містить в собі згущене молоко та інші молочні наповнювачі. А про багато солодощів доведеться забути.

Лікування лактозної недостатності повинно проводитися тільки під контролем лікаря.

Що потрібно ще виключити з раціону

Необхідно звести споживання до мінімуму або ж зовсім виключити:

• кофеїн. Не пити чаю і кави, в них міститься ця речовина;
• цукор;
• випічку;
• не приймати алкоголь у будь-якому його вигляді та фортеці;
• потрібно уважно читати етикетки на продуктах у магазинах, не їсти продукти з барвниками і консервантами (це буде вкрай складно здійснити, оскільки основний асортимент магазинів містить ці речовини);
• їжу з великим вмістом гострих спецій, солінь — огірки, гриби та інші;
• як би не було прісно їсти страви без приправ — але це необхідно під час грудного вигодовування;
• не є того, що може викликати алергію у дитини, наприклад, різні екзотичні фрукти або ягоди, а також не можна вживати овочі червоного кольору;
• не можна вживати дріжджовий хліб;
• бобові;
• виноград.

Дієта при лактозній недостатності дуже важлива.

Що можна вживати в їжу

Потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• корисна звичка — часто пити різні компоти з кураги або чорнослива (краще почати з чорнослива, тому що курага може бути алергенна);
• свіжі овочі та ягоди (виключити з них алергени), овочі можна їсти у вареном, тушкованим та у сирому вигляді;
• є якомога більше зернових круп, чудовий спосіб — це є пророщені паростки пшениці;
• якщо дуже хочеться чогось смачненького, можна поїсти мигдальних горіхів, желе або пастилу, але не зловживати;
• з шести місяців вже можна почати їсти екзотичні фрукти в невеликих кількостях, можна також їсти трохи шоколаду вранці, але тільки чорного, оскільки в ньому міститься найменше молока;
• коли дитині буде півроку, можна потихеньку повертати в раціон смажені страви, але тільки з маленькою кількістю рослинної олії.

Продукти при лактозній недостатності повинні ретельно підбиратися.

Успішне одужання багато в чому залежить від харчування дитини і матері, а також від прийому лікарських засобів, які містять потрібну кількість лактази.