Лапароскопічна каутеризація яєчників: специфічні особливості проведення процедури, відгуки. Розпалювання яєчників для стимуляції овуляції

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 69

В останні роки все більше жінок стикається з безпліддям. Цей діагноз ставиться на основі скарг (відсутність вагітності), які фіксуються протягом одного року регулярного статевого життя. Часто в таких випадках проводиться стимуляція овуляції. Відгуки (хто завагітнів таким способом, розповідають) позитивні. Але далеко не для кожного даний метод стає панацеєю. Деяким жінкам потрібна лапароскопічна каутеризація яєчників. Про те, що це за процедура, ви дізнаєтеся з сьогоднішньої статті.

Лапароскопічна операція

Малоінвазивний метод втручання — лапароскопія — застосовується протягом багатьох років для лікування і діагностики різних захворювань. До появи цієї методики лікарі проводили лапаротомію: післяйний розріз черевики. З розвитком медицини стало можливо використовувати малотравматичні способи, що не викликають негативних наслідків.

Лапароскопічна операція дозволяє здійснювати втручання в будь-який орган. Частіше ця процедура проводиться на жіночих органах: яєчниках, матці, фалопієвих трубах. В даному випадку нас цікавить маніпуляція, здійснювана на яєчниках. Існує кілька видів згаданої процедури:

• діагностична (використовується для встановлення діагнозу, може при необхідності переходити в лікувальну);
• декортикація (видалення поверхневого щільного шару з органу);
• резекція (вичерпання частини органу);
• електротермокоагуляція (проводиться поглиблення в яєчнику на відстань одного сантиметра);
• електродрилінг (припалювання новоутворень струмом);
• каутеризація яєчників (виконання насічок у місцях скупчення кіст).

Кожен метод вибирається відповідно до скарг і наявних симптомів. Перед цим ретельно оцінюється стан пацієнтки і проводиться підготовка.

Каутеризація яєчників: опис методу

Цей спосіб використовується не так часто, як деякі з перелічених вище. Коли жінці призначається каутеризація яєчників, у неї виникає почуття невідомості і страху. Насправді в маніпуляції немає нічого страшного. Виробляється вона виключно в стінах стаціонару. З пацієнткою працюють досвідчені хірурги та анестезіологи. Каутеризація передбачає лазерне виконання надсічок у місцях розташування кіст. При цьому лікарю необхідно домогтися того, щоб вміст дозрілих фолікулів вилився назовні. До кінця проведення маніпуляції яєчники жінки значно зменшуються в розмірі. Мета процедури — видалити множинні кісти і «розвантажити» яєчники, запустити їх роботу.

Потреба маніпуляції

Лазерне припалювання яєчників (каутеризація) необхідно пацієнткам з полікістозом. Що це за патологія? Полікістозом називається захворювання, при якому фолікули дозрівають, але не лопаються. У таких умовах яєчники кожен цикл утворюють новий бульбашку — кисту. В результаті орган заполоняється такими новоутвореннями і більше не може нормально функціонувати. Причиною цієї обставини можуть бути різні фактори.

1. Гормональний збій. Коли статеві залози не реагують на вироблення гормонів, або ж останні виділяються в недостатній кількості. Частіше при цьому мова йде про лютеінізуючий гормон.
2. Занадто щільна оболонка яєчників. Капсула не дозволяє фолікулу розірватися і випустити яйцеклітину.
3. Вегетативні та хронічні захворювання, спадковість або щось інше

Призначається каутеризація яєчників тим жінкам, які лабораторно підтвердили свій діагноз. Також процедура необхідна за відсутності ефекту від проведення медикаментозної стимуляції.

Протипоказання для малоінвазивного лікування

Далеко не кожна представниця слабкої статі може з легкістю зазнати цієї маніпуляції. Є певні протипоказання для її проведення. Серед них виділяють абсолютні і відносні. У першому випадку мова йде про незворотний стан, при якому лапароскопічекое лікування не проводиться ні за яких обставин. Відносні протипоказання мають можливість піддаватися корекції.

Абсолютним обмеженням до малоінвазивного втручання будуть: сепсис, патології серцево-дихальної системи, перитоніт, кома, непрохідність кишківника. Відносними можна назвати: вік, операції в анамнезі, ожиріння, захворювання крові, інфекційні захворювання, злоякісні пухлини, пізні або ранні терміни вагітності.

Як підготуватися?

Каутеризація яєчників, наслідки якої вам будуть представлені далі, вимагає певної підготовки. Перед процедурою жінці обов’язково потрібно здати аналізи і пройти обстеження у деяких фахівців. Медики визначають можливість проведення процедури і дають свій висновок. Лікарі, яких слід відвідати — невролог, кардіолог, терапевт, гінеколог. Дослідження призначаються наступні:

• ОАК, ОАМ, аналіз крові на ВІЛ, гепатити та сифіліс;
• встановлення групи крові та резус-фактора;
• вивчення вологоліщної мікрофлори;
• визначення нормальної згортаності крові;
• ЕКГ і флюорографія.

Напередодні маніпуляції потрібно дотримуватися дієти: не їжте газоутворюючі продукти, виключіть жирне і алкоголь. Вечеря має відбутися не пізніше 18 години вечора. Пити воду можна до 22 годин. Якщо у вас є проблеми з регулярністю стільця, то обов’язково прийміть слабкі. Випорожнити кишечник потрібно перед сном і вранці. У день операції категорично заборонено їсти і пити. Якщо не виходить сходити в туалет самостійно, то скористайтеся клізмою.

Особливості проведення операції

Перед початком маніпуляції пацієнтці вводяться седативні ліки та анальгетики. Безпосередньо на операційному столі анестезіолог дає наркоз. Під час лапароскопії жінка перебуває в стані сну. Як тільки препарати почали діяти, в дихальні шляхи представниці слабкої статі вводиться трубка апарату ІВЛ, з її допомогою порожнина живота накачується газом, що піднімає черевну стінку. Далі в черевику проводиться від 2 до 4 надрізів, через які вводиться камера, що постачає зображення на екран, маніпулятори, лазер та інші необхідні інструменти.

За допомогою щипців статеві залози (яєчники) фіксуються в нерухомому положенні. Після цього лазером робляться надсічки в місцях утворення кіст. Крововтрата під час операції мінімальна, ризики ускладнень також близькі до нуля. Коли всі заплановані маніпуляції будуть проведені, інструменти витягуються, а отвори ушиваються.

Відновлювальний період

Протягом декількох діб пацієнтка повинна залишатися під наглядом медиків. Місячні після каутеризації яєчників можуть початися в будь-який момент, адже відбулося втручання в роботу статевих залоз. У деяких пацієнток регулярність циклу не порушується, кровотеча починається в запланований час.

Встати після операції жінці дозволяється вже через 4 години. Потрібно якомога більше рухатися для прискорення відновного процесу. На другу добу після втручання дозволяється повернутися до звичайного харчування, але необхідно стежити за роботою кишечника. Медикаментозне лікування прописується в міру необхідності.

Запитання, які часто виникають у жінок

1. Багато пацієнтів задаються питанням, чи вважається каутеризація яєчників першим днем циклу. Ні, якщо не було вироблено гінекологічне вискаблювання порожнини матки.
2. Чи потрібно дотримуватися статевого спокою після маніпуляції? Так, протягом двох тижнів необхідно утриматися від сексу.
3. Через скільки можлива вагітність після каутеризації яєчників? Планувати зачаття можна через 2-3 місяці, якщо немає інших протипоказань і необхідності медикаментозного лікування.
4. Чи виникає біль при маніпуляції? Під час процедури жінка спить і нічого не відчуває. Після операції ймовірність болю мінімальна, оскільки пошкоджуються невеликі площі черевики.
5. Чому виникає дискомфорт у грудині і болить ключиця? Часто у худеньких жінок так проявляється відхід газу, закачаного в порожнину живота. Через кілька днів дискомфорт пройде самостійно.

Наслідки процедури: плюси і мінуси

Процедура каутеризації має незаперечні переваги перед іншими способами лікування. Позитивні мають стимуляція овуляції відгуки. Хто завагітнів таким способом, кажуть, що їм довелося всього їсти приймати препарати. Але далеко не кожній пацієнтці такий спосіб допоможе впоратися з проблемою. Якщо розкриття фолікулів не відбувається, то необхідне додаткове втручання.

Каутеризація — безпечний і дієвий спосіб. Ймовірність виникнення ускладнень мінімальна. Спакучий процес не розвивається, а також відсутня необхідність використання антибіотиків. Відновлювальний період короткий, протікає він легко і безболісно. Відсутні косметичні недоліки: шрами і шви. Недоліків і мінусів у процедури практично немає. Лише у виняткових випадках виникають наслідки у вигляді травмування сусідніх органів, кровотечі та інших ускладнень.

Відгуки жінок, які пройшли через це

Багато представниць слабкої статі розповідають про те, що після процедури у них настала довгоочікувана вагітність. Деякі, ослухавшись рекомендацій лікаря, змогли зачати малюка вже через місяць. При цьому вагітність протікала без ускладнень і негативних моментів.

Пацієнтки розповідають, що після лікування у них відновився цикл. Місячні після каутеризації яєчників набули стабільності і регулярності. Кровотечі стали менш рясними і безболісними. Також овуляція стала постійною і своєчасною. Зник біль у животі, спричинений множинними кистами.

Підіб’ємо підсумок

Каутеризація яєчників практикується не у всіх медичних установах. Частіше під час лапароскопії хірург робить насічки на яєчниках, руйнуючи щільну капсулу, але не зачіпаючи кісти. Такий спосіб лікування синдрому полікістозних яєчників не настільки дієвий. Проте терапія користується великою популярністю і має позитивні відгуки. Зверніться до лікаря і дізнайтеся, чи є у вас якісь проблеми. Міцного здоров’я!