Лейкоцити при ВІЛ: показники, норма і відхилення

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 68

Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) — це закономірний результат ВІЛ-інфекції. Однак при ранньому виявленні та прийомі відповідних медикаментів до настання цього моменту проходять роки. Контроль і моніторування концентрації в крові лейкоцитів при ВІЛ-інфекції є важливою складовою терапевтичного лікування. Таким чином, прогресування ВІЛ цілком можна попередити, а відповідно і збільшити на кілька десятиліть хворому життя. Білі кров’яні елементи допомагають імунній системі в боротьбі з мікроорганізмами, вірусами, злоякісними новоутвореннями. Захищають організм ідида від проникнення алергенів, найпростіших і грибків.

Які лейкоцити при ВІЛ вражаються найбільше?

Вірус імунодефіциту, впливаючи на імунні клітини, перешкоджає їхній роботі, і з часом вони перестають виконувати свої функції. У результаті цих процесів організм не може боротися з інфекціями і повільно гине. ВІЛ вражає ті захисні клітини, на поверхні яких є білкові рецептори CD-4. Велика їх кількість міститься в мембрані T-лімфоцитів-хелперів. Завдяки активації інших лімфоцитних клітин вони в рази посилюють відповідну реакцію на проникнення в організм інфекційних агентів. Крім того, CD-4 містять макрофаги, моноцити, клітини Лангерганса та інші.

Спочатку запідозрити присутність вірусу імунодефіциту можна, розшифровуючи результати ОАК (загального аналізу крові). На ранньому етапі ВІЛ лейкоцити підвищені. При прогресуванні спостерігається нейтропенія (зниження нейтрофілів) і лімфопіння (зниження лімфоцитів) і, як наслідок, ослаблення імунітету. Безумовно, загальний аналіз крові не є специфічним. На різних етапах хвороби білі кров’яні тільця можуть бути як вище, так і нижче допустимих значень.

Аналіз крові на вірусне навантаження при підозрі на ВІЛ

Це перевірений та інформативний вид діагностики. У складі деяких лейкоцитів присутній білковий рецептор CD-4, а оскільки при вірусі імунодефіциту людини ці клітини вражаються першими, то обчислення CD-4 важливо при діагностиці ВІЛ. Якщо у форварда неправильний раціон або він незадовго до здачі біоматеріалу переніс сильне нервове потрясіння, то результати аналізів будуть з похибками. Крім того, на кінцевий підсумок впливає і часовий проміжок, тобто в якій половині дня була проведена здача крові. Достовірний, майже стовідсотковий результат можна отримати тільки при здачі біоматеріалу в ранкові години. Допустимі показники CD-4 (вимірюється в од.) залежать від стану відступу:

• у зараженого ВІЛ до 3,5;
• при вірусному або інфекційному захворюванні 3,5-5;
• у практично здорового 5-12.

Таким чином, чим вище значення цього показника, тим менш ймовірно наявність у пацієнта ВІЛ. Для підтвердження діагнозу необхідний ОАК, щоб бути впевненим у низькій концентрації лейкоцитів. Аналіз на вірусне навантаження виявить у крові і компоненти РНК-ВІЛ, які не визначаються у здорового повіту. Аналізуючи цей показник, доктор прогнозує подальший розвиток захворювання.

При ВІЛ лейкоцити підвищені або знижені?

Залежно від стадії захворювання концентрація лейкоцитів то збільшується, то зменшується. У першу чергу ВІЛ робить вражаючий вплив на захисні клітини організму, в тому числі і на склад крові. Отже, посилення хвороби можна попередити і тим самим продовжити індивіду життя. Одним з найвідоміших досліджень, які відображають склад клітин крові, є ОАК. Біоматеріал для вивчення беруть з пальця. При розшифровці результатів особливу увагу приділяють лейкоцитам. При ВІЛ-інфікуванні це особливо значимо. Кров’яні тільця підрозділюються на кілька груп, які виконують різні завдання:

• Лімфоцити. Як тільки інфекція проникає в кров’яне русло, на боротьбу з нею активізуються ці клітини і їх кількість збільшується. Проте такий опір не приносить ефекту, і ВІЛ продовжує розвиватися. За відсутності терапії на початковому етапі кількість лімфоцитів падає, що є тривожним дзвіночком.
• Нейтрофіли — захисники організму від імунодефіцитних станів і вірусів. Концентрація їх знижується при попаданні в кров збудника, і такий стан характеризується як нейтропенія.
• Тромбоцити впливають на згортання крові. У ВІЛ-інфікованих індивідів цей показник низький, що сприяє утворенню раптової кровотечі, які досить важко зупинити, а іноді і неможливо.

Незалежно від функцій, що виконуються, всі лейкоцити спільними зусиллями організовують міцний захист організму, виявляючи і знищуючи шкідливі елементи. Крім того, у хворого спостерігається низький показник гемоглобіну через погіршення роботи червоних кров’яних тілець, що відповідають за доставку до тканин і органів кисню. Як наслідок, практично повністю відсутня опірність організму до інфекцій. При виявленні ВІЛ треба регулярно відвідувати лікуючого лікаря і здавати біоматеріал на ОАК. При вивченні підсумків дослідження доктор в першу чергу вивчає в результатах, скільки лейкоцитів. При ВІЛ спочатку страждають саме ці клітини. Контроль за показниками в динаміці дає можливість відстежити розвиток недуги, призначити необхідне лікування і продовжити інфікованому життя. Відсутність терапії загрожує смертю приблизно через два роки після первинного зараження крові.

Загальний аналіз крові на лейкоцити

Цікавий факт, що при розгляді лейкоцитів під мікроскопом вони рожевато-фіолетового кольору, а називають їх білими кров’яними клітинами. Паркан біоматеріалу для дослідження здійснюється з пальця. Заражені ВІЛ здають його щоквартально. Особливої підготовки перед здачею аналізу не потрібно. Лікарі рекомендують дотримуватися деяких умов, а саме здавати в одній клінічній лабораторії в ранковий час і на голодний шлунок з метою отримання достовірних результатів, оскільки кількість лейкоцитів залежить від часу доби і раціону. Допустимі показники білих клітин у дітей і дорослих різні, а статева приналежність не має значення. У практично здорового нагороду лейкоцитарна формула (у процентному співвідношенні із загальною кількістю імунних клітин) виглядає наступним чином:

• нейтрофіли — 55;
• лімфоцити — 35;
• базофіли — 0,5-1,0 — допомагають іншим лейкоцитам розпізнати сторонніх агентів.
• еозинофіли атакують алергени — 2,5;
• моноцити — 5 — поглинають чужорідні елементи, які проникли в кров.

Для діагностики важливо не тільки відхилення від норми, але підвищення і зниження загального числа лейкоцитів. При ВІЛ-інфекції в першу чергу звертають увагу на рівень лімфоцитів. Початкова стадія характеризується підвищеною концентрацією, а подальше поширення інфекції і як наслідок ослаблення імунітету знижує цей показник. Важливо пам’ятати, що ОАК не ставить своєю метою постановку точного діагнозу, він лише показує зміни складу крові, на підставі яких лікар приймає рішення про подальші дії.

В яких випадках необхідний ОАК на ВІЛ?

Нижче наведені ситуації, при яких цей аналіз обов’язковий. Зробити його можна в будь-якому закладі охорони здоров’я і абсолютно безкоштовно:

1. При взятті на облік по вагітності.
2. Різке зниження маси тіла (за відсутності причини).
3. Вживання наркотичних засобів в немедичних цілях.
4. Незахищені статеві стосунки і часта зміна партнерів.
5. Секс з ВІЛ-інфікованим.
6. Постійні проблеми зі здоров’ям. При ураженні вірусом імунодефіциту відбувається зниження імунітету, і орід стає вразливим до різних захворювань.
7. Хронічна втома і слабкість.
8. При оперативних втручаннях або переливанні крові.

Аналіз покаже у інфікованих осіб зміни показників крові, в тому числі і порушення лейкоцитарної формули.

Зміни в загальному аналізі крові

При ВІЛ рівень лейкоцитів змінюється і проявляється:

• лімфоцитозом — високий рівень лімфоцитів;
• нейтропенією — зниженням кількості гранулярних лейкоцитів;
• лімфопенією — низькою концентрацією T-лімфоцитів;
• зниження тромбоцитів.

Крім того, виявляється:

• висока СОЕ;
• підвищення мононуклеарів;
• низький гемоглобін.

Однак не тільки при ВІЛ лейкоцити зазнають змін. Таке явище зустрічається і при інших патологічних станах. Тому, ґрунтуючись на отриманих результатах, фахівці призначають додаткові види досліджень.

Низький рівень лейкоцитів у крові

При виявленні такого результату необхідне ретельне обстеження. Захист організму від впливу хвороботворних мікроорганізмів вважається основною функцією лейкоцитів. При їх низькому рівні:

• простудні хвороби є частим супутником;
• інфекційні стани спостерігаються тривалий період і дають ускладнення;
• грибки вражають дерму і слизові оболонки;
• високий ризик заразитися туберкульозом.

На рівень лейкоцитів впливає час доби, раціон, вік. Якщо кількість клітин менше 4 г/л, то такий стан називається лейкопенія. Білі клітини крові досить чутливі до різних внутрішніх і зовнішніх факторів. Спостерігаються знижені лейкоцити при:

• ВІЛ-інфекції;
• вплив радіації;
• недорозвитку кісткового мозку;
• перетворень на кістковому мозку, пов’язаних з віковими змінами;
• розладів аутоімунної природи, при яких синтезуються антитіла до лейкоцитів та інших елементів крові;
• лейкопенії, причиною якої є спадкова схильність;
• імунодефіцитних станах;
• ендокринних хворобах;
• руйнуючих наслідках лейкозу і метастазів на кістковий мозок;
• гострих вірусних станах;
• недостатності ниркової, печінкової і серцевої.

В основному відхилення від допустимих значень відбувається в результаті недостатнього вироблення клітин або передчасного їх руйнування, а так як є кілька видів лейкоцитів, то відхилення лейкоцитарної формули різні. Стану, при яких одночасно лімфоцити і лейкоцити знижені, це:

• ВІЛ;
• ураження імунної системи;
• спадкові мутації або патології;
• аутоімунні порушення;
• інфекційні ураження кісткового мозку.

Таким чином, при зміні рівня клітин потрібне додаткове обстеження. Надлишок і брак їх негативно відбивається на здоров’ї.

Причини зниження лімфоцитів у крові

Лімфоцити, які належать до групи лейкоцитів, при ВІЛ та інших станах організму відповідають за клітинний імунітет, розрізняючи свої та чужорідні білки. Низький рівень лімфоцитів, норма яких залежить від віку, свідчить про лімфопіння. У лейкоцитарній формулі вони повинні відповідати певній кількості. Допустимий відсоток відхилень від загальної кількості всіх елементів:

• 20 — у підлітків і дорослих;
• 50 — у дітей від п’яти до семи років;
• 30 — у малюків.

Незначне зниження лімфоцитів буває при інфекціях. У цьому випадку осередок стрімко атакується імунними клітинами, і лімфопіння носить тимчасовий характер. Для правильної постановки діагнозу важливо якомога швидше з’ясувати причину, через яку відбулося зниження цих клітин. Виявляється низький рівень лейкоцитів при ВІЛ, а також при:

• міліарному туберкульозі;
• важких інфекціях;
• апластичної анемії;
• хронічних хворобах печінки;
• хіміотерапії;
• червоній вовчанці;
• руйнування лімфоцитів;
• інтоксикації кортикостероїдами;
• лімфосаркомі;
• та ін.

Виявлення лімфопенії вимагає негайної терапії патологій, які її спровокували.

Причини, що впливають на концентрацію лейкоцитів при вірусі імунодефіциту

Провокаторами підвищених лейкоцитів при ВІЛ або, навпаки, знижених, є різні процеси, які протікають в організмі:

• інтоксикація, викликана отруєнням токсичними речовинами;
• злоякісні новоутворення;
• гнійно-запальні процеси;
• інфаркт міокарда;
• опік;
• гострий інсульт;
• лейкоз;
• аутоімунні стани;
• синдром гіперспленізму;
• імунодефіцитні стани, крім ВІЛ;
• гіпоксія;
• стану, що мають негативний вплив на імунітет;
• паразитарні та бактеріальні інфекції;
• збій у функціонуванні ендокринної системи;
• та інші.

Крім ВІЛ, підвищення лейкоцитів спостерігається при нервових зривах. Знижений або підвищений вміст цих клітин може бути від перегріву або переохолодження. Отже, діагностувати імунодефіцит у Севастополя тільки за одним підвищеним показником не можна. Для того щоб правильно оцінити отримані результати досліджень, необхідно з’ясувати анамнез.

Ув’язнення

Своєчасне виявлення вірусу імунодефіциту та прийом антиретровірусної терапії попереджає активізацію інфекційного процесу, а відповідно і СНІД. Успішно справляється із завданнями ранньої діагностики звичайний аналіз крові. При вірусі імунодефіциту в першу чергу змінюються показники лейкоцитарних клітин, що відповідають за імунну систему. Невипадково лейкоцити в крові при ВІЛ називають дзеркалом, яке відображає перебіг патології. Визначення їх кількості важливе як для прогнозування інфекційного процесу, так і для профілактики важких ускладнень.

Крім того, у якого спостерігається досить низький рівень гемоглобіну, як наслідок, опірність організму обмежена і виникає анемія. Виявлення клітин ВІЛ зобов’язує людину мінімум чотири рази протягом року відвідувати лікаря, здавати аналізи і проходити необхідні обстеження. Важливо пам’ятати, що регулярний контроль за розвитком недуги і своєчасна корекція медикаментозного лікування продовжує життя.