Лихоманка: стадії, симптоми, причини, терапія

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 93

Що таке лихоманка? Стадії цього стану, причини виникнення та симптоми будуть розглянуті нижче. Також ми розповімо вам про те, як лікувати захворювання.

Визначення медичного терміну

Неспецифічні патологічні процеси, що характеризуються тимчасовим підвищенням температури тіла через динамічну перебудову терморегуляційної системи під впливом пирогенів (тобто елементів, що викликають жар), називаються лихоманкою. У медицині вважається, що такий стан виник, як захисно-пристосувальна реакція людини або тварини на інфекцію. Не можна не відзначити і те, що лихоманка, стадії якої будуть перераховані нижче, супроводжується не тільки підвищенням температури тіла, але й іншими явищами, характерними для інфекційного захворювання.

Суть гарячкового синдрому

Ні для кого не є секретом, що багато інфекційних і вірусних хвороб супроводжуються підйомом температури тіла хворого. Більше того, раніше всі захворювання, які протікали таким чином, називали лихоманкою. Однак фахівці стверджують, що в сучасному науковому розумінні такий стан не є хворобою. Але, незважаючи на це, в деяких назвах нозологічних одиниць термін все ж присутній (наприклад, геморагічна лихоманка Ебола, лихоманка паппатачі, плямиста лихоманка Скелястих гір та інше).

Чому піднімається температура при тих чи інших захворюваннях? Суть лихоманки полягає в тому, що апарат терморегуляції людини і вищих гомойотермних тварин відповідає на специфічні речовини, звані пирогенами. В результаті цього відбувається тимчасове зміщення установчої точки гомеостазу (температурного) на більш високий рівень. При цьому механізми терморегуляції зберігаються. У цьому і полягає принципова відмінність гіпертермії від лихоманки.

Причини виникнення лихоманки

Чому піднімається температура в людини чи тварини? Причин розвитку лихоманки існує великий натовп. Однак найбільш поширеними є такі:

1. Мікроби, інфекційно-патогенні віруси, паразити. Їхні продукти життєдіяльності та складові частини являють собою пирогено- хімічні речовини, які впливають на центр терморегуляції.
2. Неінфекційні причини. Серед них виділяють екзогенні білки: вакцини, сироватки, отрута змій, переливана кров та інше. Сюди ж належать власні білки живого організму, які змінили свої властивості в результаті опіку, травми, розпаду пухлини, крововиливу в тканині.

Інші причини розвитку гарячкового синдрому

Чому виникає лихоманка? Хвороба, що провокує підвищення температури тіла, може бути пов’язана з розладом теплообміну при порушенні вегетативної роботи у підлітків, дітей і молодих жінок (тобто з термоневрозом). Також лихоманка може виникнути під впливом таких факторів:

• Прийом деяких лікарських засобів. Фахівці стверджують, що ряд медикаментів може впливати на центр терморегуляції, викликаючи незначний підйом температури тіла.
• Спадкове порушення в процесі терморегуляції. Наприклад, деякі цілком здорові діти вже народжуються з температурою 37,2-37,4 градуса. Для них такий стан є нормою.
• Субфебрильна температура нерідко виникає внаслідок перегріву, регулярних фізичних навантажень, знаходження в задушливому приміщенні та сильної спеки.
• Емоційне перенапруження та стресові ситуації дуже часто супроводжуються підвищенням теплопродукції та активацією гіпоталамусу, що сприяє виникненню лихоманки.
• Збільшення гормону прогестерону у вагітних жінок також викликає незначне підвищення температури. При цьому інші ознаки вірусного або інфекційного захворювання повністю відсутні. Такий стан може утримуватися до кінця першого триместру. Однак деяких представниць слабкої статі субфебрильна температура супроводжує практично всю вагітність.

Що таке пирогени?

Як було сказано вище, інфекційні та вірусні хвороби дуже часто сприяють підвищенню температури тіла. Відбувається це під впливом пирогенів. Саме ці речовини, що потрапляють в організм ззовні або ж утворюючись прямо всередині, викликають лихоманку. Найчастіше екзогенні пирогени являють собою елементи інфекційних збудників. Найсильнішими з них є термостабільні капсульні ліпополісахариди бактерій (грамотрицьових). Такі речовини діють опосередковано. Вони сприяють зміщенню установчої точки в терморегуляційному центрі гіпоталамуса. Більшість з них має лейкоцитарне походження, що безпосередньо впливає і на інші важливі симптоми захворювання. Джерелом пирогенів є клітини імунної системи людини, а також гранулоцити.

Лихоманка: стадії

У процесі розвитку лихоманка проходить три основні стадії. На першій — у людини підвищується температура, на другій — вона утримується деякий час, а на третій — поступово зменшується, досягаючи вихідної. Про те, як відбуваються такі патологічні процеси, і які симптоми їм притаманні, ми розповімо далі.

Підйом температури

Перша стадія лихоманки пов’язана з перебудовою терморегуляції, в результаті чого теплопродукція починає значно перевищувати тепловіддачу. Обмеження останнього відбувається за рахунок зменшення припливу теплої крові в тканині і звуження судин на периферії. Більше значення при такому процесі має спазм шкірних судин, а також припинення потовиділення під впливом симпатичної нервової системи. Ознаки лихоманки на першій стадії такі: поблідання шкіри і зниження її температури, а також обмеження тепловіддачі за рахунок випромінювання. Зниження освіти поту не дає теплу йти через випаровування.

Скорочення м’язових тканин призводить до прояву феномену «гусиної шкіри» у людини і зрошування вовни у тварин. Суб’єктивне почуття ознобу пов’язане зі зниженням температури шкіри, а також подразненням холодових терморецепторів, розташованих на покровах. Від них сигнал надходить в гіпоталамус, який являє собою інтегративний центр терморегуляції. Після цього він інформує кору головного мозку про ситуацію, де і формується поведінка людини: він починає укутуватися, приймати відповідні пози тощо. Зниженням температури шкірних покривів пояснюється і м’язове тремтіння людини. Вона викликається активацією центру тремтіння, який локалізований в продовгуватому і середньому мозку.

Утримання температури

Друга стадія лихоманки починається після досягнення установчої точки. Вона може протікати кілька годин або днів, а також бути тривалою. При цьому тепловіддача і теплопродукція врівноважують один одного. Подальшого підвищення температури тіла не відбувається.

Шкірні судини на другій стадії розширюються. Також йде їх блідість. При цьому покриви стають гарячими на дотик, а озноб і тремтіння пропадають. Людина на цій стадії відчуває жар. У такому стані добові коливання температури зберігаються, але їх амплітуда досить різко перевищує нормальну.

Залежно від ступеня підйому температури тіла лихоманка у другій стадії підрозділюється види:

• субфебрильна температура — до 38 градусів;
• слабка лихоманка — до 38,5;
• фебрильна або помірна — до 39 градусів;
• піретична або висока температура — до 41;
• гіперпіретична або надмірна — понад 41 градуса.

Слід зазначити, що гіперпіретична лихоманка вкрай небезпечна для життя людини, особливо для маленьких дітей.

Падіння температури

Зниження температури тіла може бути різким або поступовим. Ця стадія лихоманки починається після вичерпання запасу пирогенів або ж припинення їх утворення під впливом природних або лікарських факторів. При падінні температури установочна точка досягає нормального рівня. Це призводить до розширення судин на шкірі. При цьому надлишкове тепло починає поступово виводитися. У людини відбувається рясне потовиділення, посилюється перспірація і діурез. Тепловіддача на третій стадії лихоманки різко перевищує теплопродукцію.

Види лихоманок

Залежно від змін добової температури тіла хворого, лихоманка підрозділюється на кілька видів:

• Постійна — це тривале і стійке підвищення температури, добові коливання якої не перевищують 1 градус.
• Ремітуюча — помітні добові зміни можуть перебувати в межах 1,5-2 градуси. При цьому температура не досягає нормальних цифр.
• Перемежна — така патологія характеризується швидким і значним підйомом температури. Вона тримається протягом декількох годин, після чого змінюється досить швидким падінням до нормальних значень.
• Виснажлива або гектична — при такому типі добові коливання можуть досягати 3-5 градусів. При цьому підйоми зі швидким спадом повторюються кілька разів протягом дня.
• Збочений — для такої лихоманки характерна зміна добового ритму з високими підйомами в ранкові години.
• Неправильна — характеризується коливаннями температури тіла протягом дня без певної закономірності.
• Поворотна — при такому типі чергуються періоди підвищення температури тіла з періодами нормальних значень, що тривають протягом декількох діб.

Слід також зазначити, що температура — 35 градусів — не сприяє появі лихоманки. Для з’ясування причин такого стану слід звернутися до лікаря.

Загальні симптоми лихоманки

Низька температура (35 градусів) не викликає лихоманку, оскільки для неї характерний підйом понад 37 градусів. Загальними ознаками такого патологічного стану є:

• почуття спраги;
• почервоніння шкіри обличчя;
• учнівське дихання;
• ломота в кістках, головний біль, невмотивований гарний настрій;
• поганий апетит;
• озноб, тремтіння, інтенсивне потовиділення;
• маячня (делірій) і сплутаність свідомості, особливо у літніх пацієнтів;
• дратівливість і плач у дітей.

Також слід зазначити, що іноді підйом температури може супроводжуватися готельністю і больовими відчуттями в суглобах, висипом і появою волдирів темно-червоного кольору. У цьому випадку необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

Лікування

Як позбутися такого стану, як лихоманка, стадії якої були перераховані вище? Для початку лікар повинен встановити причину підйому температури тіла, після чого призначити відповідну терапію. Якщо потрібно, то лікар може відправити пацієнта на додаткове обстеження. При підозрі на серйозну патологію фахівець рекомендує хворому госпіталізацію. Також для усунення лихоманки пацієнту радять дотримуватися постільного режиму. При цьому забороняється одягатися занадто тепло.

Хворому необхідно пити багато рідини. Що стосується їжі, то йому показана легка і добре засвоювана їжа. Вимірювати температуру тіла слід кожні 4-6 годин. При необхідності можна прийняти жарознижувальний засіб. Але це лише в тому випадку, якщо у пацієнта сильно болить голова, а також спостерігається температура понад 38 градусів. Для поліпшення стану хворому рекомендують використовувати «Парацетамол». Перед прийомом цих ліків необхідно уважно вивчити інструкцію. Якщо лихоманка спостерігається у дитини, то їй забороняється давати ацетилсаліцилову кислоту. Це пов’язано з тим, що такий препарат може викликати розвиток синдрому Рейє. Це вкрай важкий стан, що призводить до коми або навіть до летального результату. Замість цього, малюкам для зняття спеки рекомендують медикаменти на основі парацетамолу: «Ефералган», «Панадол», «Калпол» і «Тайленол».