Лімфовузли в легенях: можливі причини збільшення та терапія

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 65

Серед загальних ознак досить великого діапазону хвороб помічається збільшення лімфовузлів у легенях — легеневих, прикореневих бронхолегкових, перибронхіальних або паратрахеальних. Оскільки лімфатичні вузли вважаються обов’язковою складовою імунної системи організму, їх збільшення, що виявляється при рентгенографії, КТ або МРТ легенів, передбачає собою один з клінічних показників патологій інфекційного або онкологічного виникнення. Збільшення лімфовузлів з температурою — симптом пневмонії у дорослої людини.

Хворобу нерідко називають лімфаденопатією, гіперплазією і синдромом збільшених лімфатичних вузлів (у хворих на СНІД), проте в кожному випадку у патології один і той же код R59 за MKB-10, і до підкласу R належать ознаки і відмінності від загальновизнаних мірок, що виявляються у хворих у процесі медичного обстеження.

Патогенез

Патогенез росту частково обумовлений функціями лімфовузлів, що за допомогою макрофагів власних синусів і строми чистять лімфатичну рідину від не дуже корисних речовин, які приносять шкоду організму.

Залежно від передумови хвороби і механізму впливу на лімфоїдну тканину розрізняють різновиди цієї патології:

• ракове походження,
• інфекційне,
• реактивне.

Таким чином при інфекції з струмом лімфи у вузли потрапляють і накопичуються фагоцити із захопленими антигенами і загиблі від запального некрозу клітини.

Гранулематозне модифікування лімфовузлів (з витісненням лімфоїдної тканини фіброзної) помічається і при саркоїдозі, причина якого медицині за ці часи невідома (незважаючи на це, не виключаються аутоімунні і генетичні фактори його появи).

У випадках швидкого зростання переважаючий патологічний процес полягає у високій проліферації їх фолікулів, що провокується аутоімунними хворобами — якщо імунна система організму виробляє антигени всупереч здорових клітин, зокрема, при СКВ.

При зростанні злоякісного характеру виникають лімфоми з ненормальною клітинною проліферацією. А при метастазах лімфопроліферативні патології обумовлені інфільтрацією здорових тканин нетиповими (онкологічними) клітинами і їх розростанням, що призводить до болючих морфологічних змін.

Причини

Легеневі лімфовузли запалюються і збільшуються в розмірі через протікаюче захворювання. Жоден запальний процес у легенях не проходить без впливу на лімфатичні вузли. Відбувається це завдяки Т і В-лімфоцитам, а також іншим захисним функціям лімфоїдної тканини. Є ряд серйозних хвороб, пов’язаних з дихальними шляхами та іншими органами людини, при яких можуть запалятися лімфатичні вузли:

1. Запалення лімфатичних вузлів у більшості випадків виникає через інфекційне зараження організму різними грибами. Розвиваються мікози бронхолегочні гострої або хронічної форми, захворювання легких пневмонію, яке викликане стрептококом і стафілококом
2. Захворювання легенів саркоїдоз, а також легеневі захворювання хронічного типу, таке як силікоз або пневмоконіоз.
3. Різні види і форми туберкульозу, такі як легеневий і позалегковий туберкульоз лімфатичних вузлів.
4. Червона вовчанка і амілоїдоз, які призводять до фіброзного ураження легені.
5. Ракові захворювання дихальних шляхів сприяють запаленню і збільшенню вузлів у легені.
6. Розвиток злоякісної пухлини в органах травної системи призводять до появи метастаз у легеневих лімфовузлах.
7. Пухлини в щитовидній і молочних залозах теж призводять до утворення метастаз.
8. Лейкемія, а зокрема лімфобластний лейкоз в гострій формі сприяє збільшенню лімфатичних вузлів в легені.

Захворювань, що протікають зі збільшенням і запаленням лімфовузлів у легенях, багато. Це наведені найбільш поширені з них. Але не варто виключати можливість зростання і при інших хворобах.

Симптоми

При запаленні лімфатичних вузлів характерні такі симптоми:

• відчуття втоми відразу після нічного сну;
• різкі перепади сил;
• стан депресії;
• сильна втома;
• захворювання не відразу показує себе.

Зазвичай захворювання має інкубаційний період. Щоб виявити хворобу на ранній стадії, потрібно знати ці симптоми лімфогранулематозу у дорослих:

• різко підвищується температура тіла, по тілу проходить озноб;
• тяжкість у грудях, відчуття сильного тиску;
• характерне печіння під лопаткою;
• болять і ниють суглоби.

Також існує кілька інших симптомів, які можна виявити ще на стадії інкубаційного періоду. Якщо немає сильних ускладнень у вигляді запалених вузлів, то лікування не викличе труднощів.

Якщо ці симптоми присутні, то буде проводитися тривала терапія з відновлення легенів, які можуть пройти з ускладненнями. Симптоми пневмонії з температурою у дорослої людини супроводжуються тривалим кашлем і блювотним рефлексом.

Одним з візуальних ефектів на тілі людини може бути запалення м’язових тканин, що призводить до респіраторних симптомів: сухому кашлю, задишці, свистячому диханню. Гранулематозні лімфовузли розміром від 2-х сантиметрів можуть викликати сильні болючі відчуття.

Лімфогранулематоз

Лімфогранулематоз (лімфома Ходжкіна) — онкологічна хвороба лімфоїдної системи, при якій в лімфоїдній матерії під час діагностики виявляють клітини Березовського-Шáберга-Ріда. Ім’я дані клітини отримали в пам’ять про вчених, які брали участь в їх винаході і дослідженні. Лімфогранулематоз часто зустрічається у дітей пізнього підліткового віку і також має піки захворюваності у двадцять і п’ятдесят років.

Як і при неходжкінських лімфомах, симптомом лімфогранулематозу у дорослих, як правило, вважається істотне зростання розмірів лімфатичних вузлів на шиї, в підмишкових западинах або в паху. На відміну від інфекційних хвороб, збільшені лімфатичні вузли не болять, їх масштаби не зменшуються з часом і при вилікуванні антибіотиками. Через те, що часто вражається лімфатична тканина, розміщена в грудній клітці, початковою ознакою хвороби може бути утруднення дихання або кашель через тиск на легені і бронхи.

Плевріт і туберкульоз

Лікування плевриту (МКБ — 10 R09.1) залежить безпосередньо від того захворювання, наслідком якого відбулося запалення лімфатичного вузла. Найчастіше це буває пневмонія, в даному випадку лікар пропише необхідні препарати, які в свою чергу будуть боротися з даним захворюванням. При запаленні лімфовузлів у людини спостерігається висока температура, сильні головні болі, слабкість. Лікар при таких симптомах може призначити жарознижувальні або знеболюючі засоби. Усунення запального процесу починається в першу чергу з лікування плевриту (МКБ -10 R09.1).

Лімфовузли можуть запалюватися за допомогою різних захворювань. Не виняток і лімфовузли при туберкульозі легенів. Необхідно пройти всі наявні в лікарні види аналізів (кров, сеча, антитіла). Це допоможе визначити збудника процесу захворювання, і надалі вилікувати дану хворобу і надовго про неї забути.

Чим небезпечні лімфовузли в легенях?

У більшості ситуації підсумки та ускладнення пов’язані з протіканням основної хвороби. А ускладнення зростання лімфовузла в легенях включають розвиток абсцесу або флегмони, освіту свищів, розвиток септицемії.

Зростання в області середостіння призводить до бронхіальної або трахеальної обструкції, стриктури харчового тракту, патології кровотоку у верхній порожній вені.

Легеневий інфільтрат в області лімфовузлів при саркоїдозі призводить до формування рубців і незворотного фіброзу, важкої легеневої дисфункції і серцевої недостатності.

У разі туберкульозного ураження внутрішньогрудних лімфовузлів з казеозним вмістом ймовірний їх розрив і проникнення інфекції в інші структури середостіння.

При зростанні, що викликаний раком, з’являються метаболічні ускладнення: стрімке зростання кількості сечової кислоти в крові, розлад електролітного балансу, функціональна недостатність нирок.

Терапія медикаментами

Ураження лімфовузлів у легенях являє собою патологічний стан, при якому вузли значно збільшуються. Для купірування запального процесу зазвичай призначають різні медичні препарати.

Кошти НПВС: впроваджуючись у лімфатичну систему, вони перешкоджають виробленню простагландінів, усувають гіперемію, зменшують набряклість і болючість, знижують температуру. Медикаменти групи НВПС зазвичай використовують у вигляді кремів або мазей, які використовують протягом 5 днів. При більш тривалому використанні вони можуть дратувати слизову органів травлення, ставши причиною внутрішньої кровотечі. Сюди відносять:

• «Німесил»;
• «Німесулід»;
• «Діклофенак»;
• «Ібупрофен» тощо.

Для дітей краще використовувати препарати у формі свічок.

Анальгетики

Анальгетики використовують, якщо препарати попередньої групи не підходять для використання пацієнту. Особливо використовують анальгетики або кошти з парацетамолом — «Ефералган», «Панадол», «Анальгін» тощо.

Глюкокортикостероїди

Глюкокортикостероїди прописують при значній набряклості і запаленні лімфовузлів у легенях. Вони купують болючість і прибирають місцеві реакції. Рекомендується використання препаратів «» Дексаметазон «», «Переднізолон» «і» «Гідрокортизон» «. Але самостійно застосовувати їх небажано, адже вони можуть посилювати симптоми лімфаденіту.

Антибіотики

При лімфовузлах в легких лікування проводять наступними антибіотиками:

• цефалоспорини («Цедекс», «Цефиксим», «Фортаз», «Цефтріаксон»);
• макроліди («Сумамед», «Азитроміцин», «Кларитроміцин»);
• фторхіноли («Ципрофлоксацин» і «Офлоксацин»).

Пеніцилінову групу лікарі воліють використовувати рідко, оскільки патогенні мікроорганізми останнім часом набули високої резистентності.

Противірусні

Противірусні засоби призначені для придушення активності вірусу, сприяють підвищенню імунного статусу, призводять до ремісії папіломавірус і герпес. Щоб підвищити імунітет, використовують засоби противірусного типу:

• «Циклоферон»;
• «Кагоцел»;
• «Аміксин»;
• «Арбідол» тощо.

Вірусну активність придушують «Ізопринозін», «Зовіракс», «Ацикловир», «Гропринозин».

Мазі

Мазі призначаються для накладання на лімфовузол, використовуючи для цього пов’язки, примочки і компреси. Широко використовувані мазі «» Вишневського «» та «Іхтіолова» «ефективно купують запалення, володіючи потужним антимікробним впливом. «» Гепаринова «» прискорює лімфоток і усуває застої. Нестероїдні мазі («Кетопрофен», «Піроксикам», «Діклофенак») допомагають усунути набряклість і болючість.

Пов’язки не рекомендується робити на ніч — коли лікарський засіб висохне, уражена область повинна «подихати» як мінімум 3 години, після чого можна повторити процедуру. Зовнішні засоби слід використовувати після усунення запального процесу і високої температури.

Народні методи

Лікувати запалення і збільшення лімфатичних вузлів за допомогою народної медицини варто спільно з медичними препаратами, оскільки подібне запалення вузлів у легенях виникає згодом серйозних захворювань. Народні методи лікування сприятливо посприяють одужанню хворого.

Лімфовузли збільшуються в розмірі внаслідок розвитку інфекції. Найкращим засобом проти цього симптому будуть протизапальні збори, відвари і настої.

Корисний настій можна приготувати з кори і листя ліщини. Щоб його приготувати, необхідно взяти одну велику мірну ложку сухої суміші ліщини і залити її однією граненою склянкою води, яка тільки закипіла. Наполягати близько півгодини і приймати, процедивши настій, перед прийомом їжі по чверті склянки.

Можна придбати в аптеці готову настоянку ехінацеї і приймати її по двадцять крапель, розводячи в неповній склянці з водою кілька разів на день. Вона є відмінним антисептиком для організму.

Також в аптеці можна придбати готові трав’яні збори, які застосовуються для знищення запального процесу в організмі та зменшення лімфовузлів. Спосіб приготування таких зборів вказаний на упаковках. Подібний трав’яний збір можна приготувати самостійно, поєднавши чорноголовку, льнянку, чабрець, корінь валеріана, душицю, звіробій, спориш, аїр, листя берези і малини. Всі рослини повинні бути сухими. Для збору змішується по дві ложки кожного, тільки валеріани береться одна чайна ложка. З отриманої сухої суміші потрібно брати по 2 столові ложки і заварювати на ніч щодня в літрі окропу. Випивати за один раз. Курс лікування таким відваром тривалий, не менше місяця.

Польовий хвіч потрібно заварювати в склянці окропу, взявши його одну велику мірну ложку. Приймати необхідно протягом двох — трьох тижнів.

Дуже гарні в боротьбі зі збільшенням лімфовузлів різні компреси. Вони прибирають припухлість і болючі відчуття. Можна використовувати свіжу м’яту для приготування компресу. Її листя потрібно подрібнити, отримавши кашицю і сік. Отриману масу накласти на збільшені лімфовузли і утеплитися. Це зменшить припухлість і біль. Горіх (три частини), омела (одна частина) і ромашка (п’ять частин), а точніше, їх листя — теж дуже ефективні. Їх необхідно приготувати відвар. Компрес робити за допомогою марлі або бинту, змочивши його у відварі, і прикладати до хворого місця на пару годин.

Курс лікування тривалий. Для прискорення одужання і зменшення припухлості можна щодня масажувати хвору область легкими і плавними рухами.