Мастектомія: як живуть після видалення грудей

Актуальне 16 жовтня 2022 Перегляди: 41

Цю операцію проводять для лікування і профілактики раку.

Що таке мастектомія

Мастектомія Mastectomy/Mayo Clinic — це хірургічна операція, під час якої повністю або частково видаляють тканини молочної залози. Таке втручання проводиться при лікуванні раку або для його профілактики Preventive (prophylactic) mastectomy: Surgery to reduce breast cancer risk / Mayo Clinic .

Мастектомію роблять як жінкам, так і чоловікам.

Коли потрібна мастектомія

Основне показування операції — різні типи раку грудей. Це можуть Mastectomy/Mayo Clinic бути:

• внутрішньопротокова карцинома — пухлина, що росте всередині молочного протоку;
• I або II (рання) стадія раку молочної залози;
• III стадія раку грудей. У такому випадку мастектомію проводять після хіміотерапії;
• запальна карцинома — швидкозростаюча агресивна форма пухлини;
• рак Педжета — злоякісна пухлина сосків;
• місцево-рецидивуючий рак грудей — коли пухлина повернулася через деякий час після попереднього лікування.

Також деякі жінки вирішуються Preventive (prophylactic) mastectomy: Surgery to reduce breast cancer risk/Mayo Clinic на мастектомію для профілактики раку грудей. Справа в тому, що часто схильність до цього захворювання передається у спадок. Тому можна зробити генетичне тестування. Якщо лікарі виявлять мутацію в генах BRCA1 і BRCA2, це говорить про високий ризик онкології.

Якою буває мастектомія

Залежно від розміру і типу пухлини, її розташування, стадії хвороби лікар обере один з наступних типів Mastectomy/NHS мастектомії:

• Стандартна (проста). Видаляється вся тканина грудей, сосок і значна частина шкіри.
• Шкірно-щадна. Лікар відсікає молочну залозу і сосок, але зберігає більшу частину шкіри.
• Зі збереженням сосків. При цьому всі інші тканини залози видаляються.
• Радикальна. Крім грудей, шкіри над нею і соска прибирають м’язи під молочною залозою і підмишкові лімфовузли. Таку операцію проводять дуже рідко, оскільки вона вкрай травматична.
• Модифікована радикальна. Роблять все те ж саме, що і в попередньому варіанті, але не чіпають м’язи.

Чим небезпечна мастектомія

Як і при будь-якій іншій операції, існує ризик ускладнень як під час втручання, так і після нього. Це можуть бути Mastectomy/Mayo Clinic:

• Кровотеча. Воно може виникнути при проведенні мастектомії. А у деяких вже після операції, тоді кров накопичується під шкірою і формується гематома.
• Інфікування рани. Якщо в неї потраплять мікроби, виникне запалення, через яке погіршиться загоєння.
• Сильний біль. Іноді вона турбує навіть після того, як рана затягнеться.
• Хронічна сірома. Це скупчення лімфатичної рідини в тканинах.
• Формування грубого рубця. У деяких жінок після загоєння рани утворюється дуже щільний шрам, який доставляє дискомфорт.
• Біль у плечі і скутість.
• Почуття оніміння. Зазвичай з’являється, якщо довелося видалити підмишковий лімфовузол.
• Лімфедема руки. Це порушення відтоку лімфи від кінцівки на боці операції. Відбувається через те, що лімфовузли довелося видалити, а інші не здатні пропускати через себе всю лімфу.

Ризик розвитку ускладнень вище Modified Radical Mastectomy/Medscape у пацієнтів з цукровим діабетом, у тих, хто курить, переніс променеву терапію грудей або має хвороби судин.

Як готуються до мастектомії

Перед операцією людині призначать Mastectomy/U.S. National Library of Medicine обстеження. Це аналізи крові, а також КТ, рентген грудей або кісток, щоб зрозуміти, як поширюється рак за межами молочної залози і в лімфатичній системі.

У деяких випадках до операції проводять Mastectomy/NHS хіміо- або гормональну терапію. Це допомагає зменшити розміри пухлини.

Тим, хто робить мастектомію для профілактики, на цьому етапі досить стандартного передопераційного обстеження, яке включає аналізи крові і сечі та ЕКГ.

Також заздалегідь обговорюється питання, чи потрібна Mastectomy/Mayo Clinic реконструкція грудей. Жінці прямо після видалення молочної залози лікар може встановити силіконовий або сольовий імплант або використовувати її власні тканини, щоб зберегти естетичну форму.

За тиждень до операції потрібно припинити використовувати препарати, які знижують згортаність крові. Це безрецептурні знеболювальні, ^ агулянти, а також вітамін Е.

За 8-12 годин до процедури не можна Mastectomy/Mayo Clinic їсти і пити.

Як роблять мастектомію

Операцію проводять під наркозом, тому людина буде міцно спати і нічого не відчує. Зазвичай процедура триває Mastectomy/NHS близько 90 хвилин, хоча буває і довше.

Лікар зробить акуратний розріз під грудьми, видалить тканини. Потім їхні зразки відправлять у лабораторію для гістологічного дослідження, щоб вивчити пухлинні клітини і призначити подальше лікування.

Потім проводять Mastectomy/Mayo Clinic реконструкцію. А іноді під шкіру вшивають тимчасові розширювачі, які допоможуть зберегти форму грудей для подальшої пластичної операції. Її виконують вже після закінчення курсу променевої терапії.

Наприкінці мастектомії в шкірі залишать Mastectomy/NHS дренажні трубки. Вони потрібні, щоб з-під шкіри витікала лімфатична рідина і не утворилася сірому.

Пристосування не вийдуть кілька днів.

Чого очікувати відразу після мастектомії

Пацієнт перебуватиме під наглядом медперсоналу кілька днів. Лікарі призначать Mastectomy/Mayo Clinic сильні знеболювальні, крапельниці для відновлення водного балансу, антибіотики для профілактики інфекції.

Щодня потрібно робити перев’язки і стежити за станом грудей. Через 10 днів зазвичай знімають Mastectomy — discharge/U.S. National Library of Medicine шви, але повністю рана заживає Mastectomy/NHS лише через 2-3 тижні. До цього часу вже готовий результат гістології, і лікар може запропонувати подальше лікування — променеву або хіміотерапію.

Повне відновлення після операції може зайняти Mastectomy/NHS до 6 тижнів.

Як живуть після мастектомії

У перші кілька тижнів рана буде Mastectomy — discharge/U.S. National Library of Medicine хворіти. Тому у лікаря можна попросити ефективне знеболююче. Ще зменшити набряк і неприємні відчуття допомагає пакет з льодом. Але прикладати його потрібно не більше, ніж на 15 хвилин за раз.

Поки не заживе рана, не можна приймати гарячу ванну, ходити в басейн. Допустимо митися в душі, але не терти шкіру грудей.

Після операції можна робити вдома будь-яку роботу, яка не доставляє біль. Користуватися рукою на постраждалій стороні теж дозволяється. Але зазвичай після процедури дають Mastectomy/NHS лікарняний на термін від 4 до 8 тижнів.

Водити машину допускається тільки в тому випадку, якщо пацієнт не приймає наркотичні знеболювальні і йому не боляче повертати кермо.

Деякі жінки після мастектомії використовують Mastectomy — discharge/U.S. National Library of Medicine спеціальні бюстгальтери з вкладишем, щоб створити форму на місці віддалених грудей.

Також потрібно пам’ятати, що після видалення молочної залози погіршується відтік лімфи від руки. Щоб не розвинулася лімфедема, лікарі рекомендують Lymphedema — self-care/U.S. National Library of Medicine дотримуватися таких правил:

• Обов’язково користуйтеся рукою на боці операції. Можна розраховувати волосся, одягатися або їсти.
• 2-3 рази на день тримайте руку вище рівня серця, наприклад коли лежите. Для цього покладіть під неї подушку. Зберігайте таке положення не менше 45 хвилин. А для поліпшення відтоку лімфи потрібно 15-25 разів стиснути кулак у цей час.
• Захищайте шкіру від травм. Для цього для гоління підмишок використовуйте електробритву, під час роботи будинку або в саду надягайте рукавички, не засмагайте на сонці або використовуйте крем з SPF 30. Щоб захиститися від укусів комах, застосовуйте репеленти.
• Якщо потрібно здати кров з вени або зробити ін’єкцію, давайте лаборанту здорову руку.
• Не беріть в руку дуже холодні або гарячі предмети. Також не можна ходити в сауну або лазню.
• Не носіть щільний одяг або прикраси, які можуть пережити шкіру і погіршити відтік лімфи з руки на боці операції.
• Носіть сумочку тільки в здоровій руці.

У деяких випадках, щоб поліпшити відтік лімфи від руки, лікарі призначають спеціальні вправи, масаж або компресійний рукав, який надягають на ніч. Швидше за все, дотримуватися цих рекомендацій доведеться до кінця життя.