Мерехтлива скотома: можливі причини та терапія

Здоров’я 15 вересня 2022 Перегляди: 53

У сучасній офтальмології налічується кілька сотень різних патологій і недуг. Всі вони відрізняються причинами виникнення, клінічною картиною і методами лікування. Серед усього різноманіття хвороб особливої уваги заслуговує мерехтлива скотома. Саме про неї йтиметься в сьогоднішній статті.

Опис захворювання

Під мерехтливою скотомою прийнято розуміти офтальмологічне захворювання, яке супроводжується порушенням зору. Йому можуть передувати різні патології головних судин зорових центрів. Клінічна картина багато в чому нагадує просту мігрень: зорова аура у вигляді бліків, «мушки» перед очима і «сліпі» плями. Тому в медичних довідниках можна зустріти ще одну назву патології — «очна мігрень».

Зорові симптоми, які зазвичай передують нападу, створюють фізичний та емоційний дискомфорт. У такому стані пацієнт не може керувати автомобілем, працювати на виробництві або пересуватися без сторонньої допомоги. Очна мігрень (мерехтлива скотома) протікає безболісно, але вимагає кваліфікованої допомоги лікарів. Однак перед призначенням терапії фахівець повинен визначити причини, що спровокували розвиток хвороби.

Основні причини розладу

Мерехтлива скотома є неврологічним захворюванням, розвиток якого обумовлений порушенням функціонування кори головного мозку. Саме тут розташовується зоровий аналізатор.

Симптоми захворювання відомі лікарям здавна, але ось причини виникнення подібного розладу і по сьогоднішній день остаточно не вивчені. Ґрунтуючись на дослідженнях і особливостях клінічної картини, медики виділили 5 основних факторів, що сприяють розвитку недуги. Серед них:

1. Часті емоційні стреси.
2. Постійне розумове перенапруження.
3. Тривалий, періодичний вплив мерехтливого світла.
4. Систематичне порушення режиму праці та відпочинку.
5. Розлади гормонального фону.

Також серед причин захворювання виділяють генетичну схильність. Приблизно 70% пацієнтів успадкували недугу від найближчих родичів.

Досить часто у підлітків 14-16 років виявляється мерехтлива скотома. Причини виникнення розладу пов’язують зі швидким зростанням організму і активним розвитком системи кровообігу. Також для перехідного віку характерні надмірні навантаження на ЦНС.

Клінічна картина

У кожної людини мерехтлива скотома симптоми може мати різні. Існує ціла група загальних ознак, за допомогою яких можна своєчасно розпізнати розлад.

Перший симптом — виникнення сліпої плями в полі зору. Воно може рухатися або змінюватися в розмірах. У деяких захворювання супроводжується появою химерних розмитих об’єктів. Це можуть бути кольорові або чорно-білі фігури та інші фантазійні форми. Такі прояви, як правило, виникають одночасно в обох очах. Напад очної мігрені може тривати до 30 хвилин. У деяких пацієнтів в цей час з’являється почуття нудоти.

Різновиди недуги

Існує кілька різновидів патологічного процесу, кожен з яких відрізняється власною клінічною картиною.

1. Ретинальна форма. Для неї характерне формування парацентральної або центральної скотоми на початку нападу. При цьому її форма і розміри можуть варіюватися. Не виключається сліпота на один або одночасно обидва очі. Зорова аура зберігається протягом декількох хвилин.
2. Офтальмоплегічна форма. При цьому різновиду недуги порушується робота так званого очодвигунового нерва. Весь процес супроводжується опущенням століття і мідріазом. Іноді захворювання ускладнюється розвитком паралітичного косоглазія.
3. Асоційована базилярна мігрень. Патологічний процес характеризується двостороннім розладом зору і офтальмопарезом, який сигналізує про ураження головного мозку.

Визначення форми захворювання дозволяє підібрати найбільш ефективну терапію.

Методи діагностики

Багато хто самостійно ставить собі діагноз «мерехтлива скотома». Фото симптомів цієї патології можна знайти в медичних довідниках або у Всесвітній павутині. Насправді такий підхід невірний, а відсутність своєчасного лікування часто призводить до сумних наслідків.

Якщо напад стався одноразово і викликаний зміною клімату або перевтомою, достатньо прийняти протизапальний засіб і дати організму відпочити. Якщо ж нездужання виникає періодично, варто звернутися за допомогою до лікаря.

Для виявлення причини розладу офтальмолог повинен провести огляд. Під час цієї процедури фахівець може виміряти розміри поля зору пацієнта, оцінити рухи зіниці і функції очного апарату. Додатково призначається МРТ або КТ, а також ангіографія. Якщо попередній діагноз підтверджується, пацієнта направляють до невролога. Саме цей фахівець займається лікуванням очної мігрені.

Рекомендована терапія

Яким має бути при діагнозі «мерехтлива скотома» лікування? Терапія підбирається з урахуванням причини патологічного процесу.

Якщо в його основі лежать нервові розлади, показаний прийом заспокійливих препаратів («Новопассит», настоянка валеріани). Позитивний ефект надають медикаменти, що покращують мозкове кровообіг («Пірагетам», «Емоксипін»). Всім пацієнтам без винятку призначаються нестероїдні протизапальні засоби («Ібупрофен», «Солпадеїн»).

Останнім часом в курс терапії лікарі часто включають триптани. Дія цих препаратів спрямована на звуження судин. Незважаючи на численні позитивні властивості, вони мають низку протипоказань. Наприклад, їх застосування не рекомендується пацієнтам з серцевими патологіями, артеріальною гіпертензією.

Народна медицина при нападах мігрені рекомендує втирати ефірну олію м’яти в зону вісків. Зменшити больовий дискомфорт допомагає чай з малиною.

Особливості захворювання у вагітних

Мерехтлива худоба не обходить стороною навіть жінок у становищі. Найчастіше симптоми розладу спостерігаються в першому триместрі. Цьому сприяє нездоровий раціон, зміна звичного графіка, безсоння на тлі дисбалансу гормонів. До початку другого триместру нездужання зазвичай зникає.

Самостійне лікування захворювання не рекомендується, оскільки при вагітності багато лікарських засобів знаходяться під забороною. Без попередньої консультації у лікаря не варто використовувати рецепти народної медицини.

Істотно скоротити частоту нападів мерехтливої скотоми при вагітності можна, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:

• повністю виключити фізичну працю;
• частіше і більше часу проводити на свіжому повітрі;
• уникати стресових ситуацій;
• включити в раціон більше фруктів і овочів.

При дотриманні перерахованих порад у деяких жінок мерехтлива скотома зникає назавжди.

Способи профілактики

Коли людина вже пережила кілька нападів очної мігрені, вона знає причини їх появи. Тому профілактика хвороби полягає в попередженні таких станів, коли ризик виникнення розладу зростає. Пропоновані лікарями заходи профілактики можуть виглядати по-різному. Одним хворим достатньо відмовитися від згубних звичок, іншим потрібно більше відпочивати, а третім — припинити прийом гормональних засобів. Всім пацієнтам без винятку медики радять нормалізувати режим праці та відпочинку, уникати надмірних навантажень і стресів.