Метастази в головному мозку: симптоми і терапія, тривалість життя

Здоров’я 22 липня 2022 Перегляди: 74

Метастази в головному мозку виникають внаслідок поширення ракових антитіл з початкового вогнища ураження. Пересування клітин-онкогенів здійснюється по кровоносній і лімфатичній системах.

Метастазування характеризується появою таких симптомів:

• больовий синдром в області голови;
• поява судомів епілептичної етіології;
• підвищення тиску всередині черепа;
• інтоксикація організму, непритомність.

Для диференційної діагностики суміжних станів проводиться томографічна діагностика.

Симптоми

Вияв хвороби залежить від того, де вона утворилася. Метастази слід розділяти на головномозкові та кістномозкові.

Симптоми метастазів в головному мозку залежать від місцезнаходження вогнища, і від швидкості поширення раку:

1. Якщо освіта відбулася в області, де розташовані нервові закінчення ока, то у хворого йде порушення зору.
2. Одним з головних симптомів вважається біль у голові. Спочатку може з’являтися при незручному становищі голови. Але з часом пухлина зростає, болючі відчуття проявляються більш яскраво і турбують пацієнта регулярно.
3. Порушується рухова активність.
4. Походка стає нерівною, відбувається вплив на інтелект, і змінюється сама поведінка людини.
5. Можуть бути судоми або ознаки епілепсії.
6. При множинних метастазах розвивається недоумство.
7. Хворий може відчувати блювоту без будь-яких ознак нудоти. Зазвичай це відбувається вранці.
8. Якщо уражена лобна область, то порушується діяльність опорно-рухового апарату, у хворого проявляється агресія.
9. Якщо ж набрякає тканина навколо злоякісної пухлини біля скроні, у пацієнта підвищується внутрішній черепний тиск, з’являється головний біль, запаморочення, блювання, відбувається двоїння в очах, хворий відчуває пригнічений стан.

Механізми метастазування в головний мозок

Метастазування — це дуже складний процес, який проходить кілька стадій розвитку. Спочатку раковим клітинам необхідно прикріпитися до сполучної тканини, неподалік від великих вен і артерій, щоб активно харчуватися і поширювати свій вплив на весь організм.

Другим етапом вважається розкриття патологічних вогнищ. Вони починають активно рости, заповнюючи собою вільний простір і витісняючи здорові радикали. Частина згубних елементів знаходить додаткові місця осідання і прикріплення (за принципом дочірньої і материнської клітин).

Третій етап вважається заключним — він ознаменований бурхливим, інтенсивним зростанням новоутворення, порушенням багатьох психічних функцій, збоєм у роботі інших внутрішніх органів.

Після подолання третього, заключного етапу, пацієнту ставлять діагноз «4-та стадія раку головного мозку», при якій практично нічого неможливо зробити. Навіть за умови сприятливого результату хірургічної операції ступінь ураження ЦНС дуже великий. Ймовірність того, що інтелектуальні здібності повернуться в повному обсязі, нульова. Залишковим явищем глибокої поразки є стійкий неврологічний профіль, збої в роботі безлічі внутрішніх органів, мала тривалість життя.

Діагностика

Для того, щоб виявити метастази, проводять такі дослідження:

1. Магніторезонансну томографію, терапію.
2. КТ головного мозку.
3. Беруть аналіз на цереброспинальну рідину.
4. Ехоенцефалографію.
5. Електроенцефалографію, яка допомагає визначити відхилення від норми.
6. Біопсію проводять при вторинному новоутворенні шляхом вивчення клітини в тканинах. При первинних пухлинах, метастази яких поширюються в голову, також вона допомагає досліджувати процес. Якщо є підозри на метастази в спинному мозку, тоді вдаються до остеоденситометрії і скелетної сцинтиграфії.
7. Патопсихологічні обстеження, які допомагають проаналізувати, чи є проблеми при розмові, листі та інше.
8. Нейроофтальмологічні дослідження, які показують, чи є зміни в очному дні.
9. Отоневрологічні дослідження слухового органу, вестибулярного апарату і також на сенсори смаку і нюху.
10. Комп’ютерна томографія, під час якої вводиться рідина в тканину мозку.
11. Лабораторний аналіз ліквора, де досліджується цереброспинальна рідина.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування метастазів головного мозку поєднується з класичними прийомами терапії — хімічною, променевою.

Залежно від утворення патологічних осередкових змін пацієнту можуть призначити:

1. Гормон-активні препарати, які стабілізують вироблення біологічних агентів і підтримують роботу вищої нервової діяльності.
2. Протипухлинні антиметаболіти. Ракова пухлина являє собою згусток сполучної тканини, який підживлюється за рахунок вільних здорових мозкових клітин. Щоб перервати цей процес, призначаються антиметаболіти, лікарські речовини, що купують кровопостачання новоутворень та їх розростання. Найпоширенішими з них є «Фторафур», «Метотрексат», «Гідроксимочевіна», «Кселода».
3. Молекулярні блокатори нового зразка. Майже щороку фармакологічні компанії випускають все нові і нові засоби для купування ракових клітин. І одними з них стають молекулярні блокатори. Ці лікарські препарати здатні призупинити зростання дрібноточкових новоутворень на досить тривалий період життя людини.

Китайські снадоби

Лікування китайськими препаратами доцільно для людей, у яких є величезна кількість протипоказань до використання протипухлинних засобів. Виготовлені на натуральних природних компонентах китайські снадоби допомагають позбутися множинних симптомів раку головного мозку. Список дозволених до використання речовин наступний: «Фуфан баньмао», «Жухе Сань Цзе Пянь», «Сяоайпін» або «Антиканцерлін». Ці кошти досить ефективні при метастазах меланоми головного мозку.

Хірургічне лікування

Затягування лікування при ураженні ділянок мозку злоякісними утвореннями призводить до прогресування хвороби і летального результату. Проводиться хірургічне лікування тільки в поєднанні з хіміотерапією і променевою терапією.

Застосування радіохірургічних методів видалення

«» Гамма-ніж «». Хірургічне втручання «» Гамма-ніж «» є сучасним способом видалення ділянок, уражених метастазами. Розмір пухлини при метастазах головного мозку може становити від чотирьох до п’яти сантиметрів, а кількість осередків ураження від трьох до шести, застосування такого методу сприяє глибокому і ретельному видаленню всіх утворень.

Хірургічне втручання проводиться за наявності єдиного вогнища локалізації, при цьому видаленню підлягає вся частина новоутворення, що дозволяє запобігти повторній появі пухлини і дозволить значно полегшити патогенну симптоматику пацієнта.

Полягає оперативне втручання у введенні через артерію препаратів, що містять речовину, що запобігає появі і розвитку новоутворень злоякісного характеру, і потім впровадження в товщу тканини імплантатів з радіонуклідом. Це дозволяє уникнути трепанації черепа для проведення маніпуляції.

Променева терапія при метастазах в головному мозку

Променева терапія в онкоцентрах набула великої популярності і є ефективним методом боротьби за життя і здоров’я пацієнта.

Променеву терапію при метастазах застосовують на новоутворення невеликого розміру (до двадцяти міліметрів) і розташоване таким чином, що є шанс піднести лінійний прискорювач без нанесення будь-якої шкоди випромінюванням хорошої тканини. Іонізуючий промінь здатний зруйнувати онкоклітку метастазу, але також забезпечити максимальний захист здорової клітини. Опухолі раку при метастазі головного мозку може тривати п «ять — тридцять п» ять разів з тривалістю в півгодини. При цьому конкретному випромінюванні необхідно забезпечити абсолютну нерухомість пацієнта, з цією метою використовують індивідуальний фіксуючий пристрій (термопластичну маску і вакуумний матрац). При комбінованому лікуванні застосовуються кіберножі при метастазі, променева IMRT-терапія з використанням лінійних прискорювачів Electa Synergy.

Загальна норма опромінення — тридцять — тридцять п’ять габаритів (застосовують чотирнадцять фракцій — по два з половиною габарити або по три цілих габарити — десять фракцій). Цим методом домагаються зниження ймовірності виникнення променевих ускладнень.

Прогноз при метастазах в головному мозку

Хворого, у якого виявлена пухлина в головному мозку, і його близьких хвилює питання, скільки може прожити людина при такій хворобі.

На це питання досить складно відповісти, так як відповідь залежить від багатьох факторів, таких як:

1. Вік пацієнта.
2. Вид пухлинного захворювання.
3. Скільки є осередків зараження та інше.

Якщо ж вражено стовбур головного мозку, мозочок, то підсумок для такого хворого невтішний. Якщо є безліч вогнищ і пухлина агресивна, то тривалість життя при метастазах в головному мозку — два тижні. Якщо метастази вдалося усунути, то і шанс на життя дається куди більше, ніж при першому випадку.