Набряк обличчя у дитини: можливі причини, методи діагностики та терапія

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 34

Діти — озорні непосіди, не встигнеш озирнутися, а у нього вже шишка або синець. Молоді батьки часто за голову хапаються: як стежити за травмами і здоров’ям, якщо малюки всюди намагаються пролізти і все спробувати. Також набряклість всієї особи або однієї його сторони викликає паніку у матерів. Адже в деяких випадках це свідчення травми, а іноді — затримки зайвої рідини в організмі. З цієї статті ви дізнаєтеся про причини набряку особи у дитини та лікування захворювавній, пов’язаних з нею.

Поширені причини явища

Насамперед треба виключити найпоширенішу причину. Набряк обличчя у дитини найчастіше виникає після довгого плачу. Маленькі діти дуже люблять з приводу і без нього довго ридати — ось найпоширеніша причина припухлості повік, доль і щічок. Досвідчений батько завжди розпізнає, опухло обличчя після сліз або внаслідок травми, а можливо, дитина випила занадто багато газування?

А ось молоді батьки, через відсутність досвіду догляду за дітьми, не завжди можуть відрізнити причини набряку обличчя у дитини.

1. Захворювання нирок запальної або інфекційної природи найчастіше супроводжуються затримкою рідини в організмі. Улюблені місця локалізації зайвої води — обличчя, область навколо очей, куп’ястя і щиколотки. Зверніть увагу: якщо зняти шкарпетки, то чи залишиться слід на ніжках малюка від гумки. Якщо так, то набряклість тіла та обличчя дитини, швидше за все, викликана порушеннями функціонування нирок.
2. Захворювання алергічної природи: це крапивниця, набряк Квінке, сльозогінність, виділення з носа. Якщо у дитини набрякла одна сторона обличчя, то, швидше за все, це прояв алергічної реакції. Трохи нижче описаний алгоритм, що робити і як допомогти малюку в такій ситуації.
3. Навколоушні слинні залози зазвичай запалюються через захворювання на паротит. У народі цю хворобу називають «свинкою» «. Патологія найчастіше спостерігається у дітей старше п’яти років і молодше десяти.
4. Особливості формування, зростання і розвитку організму, в деяких випадках також можуть спровокувати деяку набряклість. Молоді батьки можуть почати панікувати з будь-якого приводу. А іноді набряк особи у дитини після сну може бути пов’язаний просто з неправильним положенням подушки і, відповідно, голови дитини.
5. У немовлят причиною набряку обличчя може стати прорізування зубів. Цей процес у деяких випадках супроводжується не тільки підвищенням температури і припухлістю десен. Іноді у дитини набрякають щоки і навіть ніс.
6. Інфекційні захворювання очей можуть стати причиною набряклості повік і області навколо очей. При цьому очі сильно сверблять, зранку на століттях залишається гною, починається болюча сльозогінність. Гайморит, синусит, аденоїдит та інші інфекційні захворювання носоглотки часто мають схожу симптоматику.

Професійна допомога: до якого лікаря звертатися

Перебуваючи в замішанні, батьки не завжди можуть зорієнтуватися, куди звернутися для отримання допомоги і точного визначення причини набряку особи у дитини?

Якщо малюк сам повідомив, що мала місце травма — слід звернутися до травмпункту. Там при необхідності накладуть шви на рану (якщо вона є) і перевірять дитину на наявність черепно-мозкового пошкодження. Батькам на замітку: якщо мала місце бути короткочасна втрата свідомості після забою або нудота і блювота — швидше за все, сталася ЗЧМТ (закрита черепно-мозкова травма).

Якщо у дитини підвищилася температура, і набряклість є не тільки на обличчі, а й на тілі — треба викликати швидку допомогу. Швидше за все, це прояв гострого пієлонефриту. У деяких випадках такі симптоми свідчать про інфекційний процес у сечовику або сечовому міхурі. Сильна набряклість, що супроводжується підвищенням температури, може свідчити про запальний процес у легенях. Лікарі швидкої допомоги відвезуть дитину в стаціонар, там їй нададуть необхідну допомогу і проведуть дослідження для виявлення точного діагнозу.

Найважливіше червоне обличчя у дитини — серйозний симптом, і якщо батьків турбує самопочуття малюка — не варто зволікати, краще відразу викликати лікаря. Самостійне відвідування нефролога або алерголога може зайняти багато часу і хвороба встигне перерости в хронічну форму.

Патології сечовоподібних шляхів

Ниркові набряки — серйозний стан. Вони виникають, коли порушується робота нирок — не ендокринна, не кровотворна, а саме виділена, яка тісно пов’язана з іоно- і осморегулюючою.

При порушенні роботи нирок набряки можуть бути таких видів:

• нефротичні — на дотик м’які, великі за площею (починаються з століття, йдуть по обличчю, спускаються по руках, набрякають пензлі і пальці). Такі набряки є ускладненням мембранозної нефропатії, амілоїдозу нирок, гломерулосклерозу, а також вони характерні для хворих на цукровий діабет.
• нефритичні набряки характеризуються паралельним розвитком стрибків показників тиску, наявністю крові в сечі, сильною слабкістю і неможливістю піднятися з ліжка. Такий стан потребує невідкладної медичної допомоги.
• ретенційні набряки обличчя і тіла виникають найчастіше при хронічній нирковій недостатності і характеризуються тим, що спочатку з’являються на обличчі, а потім на ногах. На руках і тулубі скупчення рідини практично не спостерігається.

Методи лікування і поради нефрологів

Найшвидший і найпростіший метод позбавити дитину від набряків — дати їй діуретик, тобто сечогінний препарат. Інструкція щодо застосування до таблеток «Фуросемід» «повідомляє, що цей препарат протипоказаний дітям до трьох років. Малюків старшого віку він може позбавити від набряклості в короткий термін.

Використання діуретиків впливає на скупчення рідини, сприяючи її якнайшвидшому виведенню. Але не лікує причину набряклості — запальний процес в органах сечовидільної системи нікуди не дівається, тому буквально наступного дня стан дитини погіршитися.

Крім того, майже всі сечогінні засоби для дітей мають безліч протипоказань. Серед побічних ефектів — зневоднення, пригнічення центральної нервової системи. Так що краще утриматися від прийому діуретиків або давати їх дитині лише в екстрених випадках, за рекомендацією лікаря.

Які препарати краще використовувати

Ось список препаратів з сечогінним ефектом, які володіють протизапальним ефектом на тканині нирки:

• «» Канефрон «» гомеопатичний препарат, володіє м’якою діуретичною дією і сприяє відходженню піску і каменів (при наявності таких), ефективний як самостійний засіб і в складі комплексної терапії при хронічному і гострому пієлонефриті та циститі;
• «» Ренель «» — препарат, позитивний результат якого досягається за рахунок дії рослинних компонентів. Цілеспрямовано впливає на тканини нирок і сечового міхура, сприяє зняттю набряклості обличчя і тіла завдяки сечогінному ефекту.

Бажаний результат у всіх дітей досягається по-різному. Набрякова особа прийме колишні обриси буквально через два-три дні після грамотної медикаментозної терапії. У деяких випадках дитині може знадобитися курс антибіотиків (у разі інфекційного процесу в органах сечовидільної системи).

Алергічні реакції

Алергічні реакції (ангіоневротичний набряк) і обструкція (закупорка) верхньої полої вени служать причинами локального набряку обличчя. Цей термін означає, що набухає будь-яка одна сторона або ділянка тіла.

Набряклість століття у дітей або окремо носа, або тільки щоки і одного пальця на лівому боці — все це говорить саме про алергічну природу проблеми. Укуси комах відносяться до цього ж пункту, так як токсин, впорскуваний бджолами або комарами під шкіру, провокує місцеву алергію.

Алергія найчастіше не несе загрози життю (крім деяких рідкісних патологій, наприклад, набряк Квінке). Бажано показати дитину алергологу і провести необхідні дослідження, так звані проби, щоб виявити точний алерген і перевірити її чутливість до фармакологічного лікування.

При схильності дитини до розвитку алергічних реакцій варто відвідати імунолога для отримання консультації. Найчастіше підвищена схильність до висипань і набряку внаслідок чужорідних організму речовин з’являється через слабкість імунної системи. Прийом препаратів з імуномодулюючою дією може допомогти знизити інтенсивність проявів алергічних реакцій.

Методи лікування та поради алергологів

Найбільш ефективні препарати для лікування набряклості обличчя у дітей, спровокованої алергічною реакцією:

• «» Пільпофен «» — використовується для купірування симптомів алергії у дітей старше двох місяців. Форма випуску — розчин для ін’єкцій, драже, таблетки. Має ряд протипоказань, перед застосуванням батьки повинні обов’язково ознайомитися з інструкцією.
• «Феністил» «випускається у формі крапель, таблеток і розчину для ін’єкційного введення. Дозволений до прийому для дітей від одного місяця і старше. Малюкам краще приймати засіб у вигляді крапель, підліткам і дорослим — у формі таблеток.
• «» Діазолін «» використовується для лікування прояву алергії у дітей від одного року і старше. Форма випуску — таблетки. Препарат має ряд протипоказань, перед застосуванням батьки повинні обов’язково ознайомитися з інструкцією.

Інфекційні захворювання

Наступні інфекційні захворювання часто призводять до появи набряклості особи у дітей:

1. Кір — серйозне захворювання, вірус якого переміщаючись з повітряними потоками, може легко потрапити в організм дитини. Недуг має досить тривалий інкубаційний період — до трьох тижнів. При цьому вона ніяк не буде себе проявляти, потім з’являться симптоми, схожі з грипом. У перші дні підвищується температура, розвивається кон’юнктивіт. Далі відбувається висипання в роті. Через кілька годин висип може охоплювати все обличчя і поступово переходити на тіло.
2. Скарлатина — інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Симптоми: набряк і обличчя, сильний біль у горлі, температура підвищується аж до сорока градусів, болючі збільшені мигдалини, можлива блювота і дрібний висип по тілу. Носогубний трикутник при скарлатині блідне.
3. Менінгіт — одне з найнебезпечніших захворювань інфекційної природи, при якому спостерігається набряклість обличчя і тіла у дитини. Для менінгіту характерна висока температура, на 2-3 день з’являються геморагічні висипання. Під шкірою починають проявлятися гематоми маленького розміру. Кровотеча, втрата свідомості, сильні головні болі — ось симптоми менінгіту. Дитину необхідно терміново госпіталізувати.

Травми обличчя і голови

Діти через свою непоседливість часто травмують обличчя. При забоях носа з’являється сильна набряклість області навколо очей, через добу в цьому місці зазвичай розвивається гематома (синець), тобто скупчення крові в підшкірній клітковині.

Для лікування найчастіше використовують Гепаринову мазь, гель «» Троксевазин «» або «» Троксерутін «». Навіть без спеціального лікування набряклість і гематома спадуть приблизно через десять днів.

Якщо потрібно терміново позбутися набряку в області навколо очей, слід використовувати «» Верошпирон «» (дозування при набряках у дітей призначається лікуючим терапевтом залежно від маси і росту дитини) і гель «» Бадяга «» для запобігання прояву гематом на обличчі.

Якщо дитина отримала серйозну травму голови — потрібно відвезти її на огляд у травмпункт. Там при необхідності накладуть шви на рану (якщо вона є) і перевірять дитину на наявність черепно-мозкової травми. Якщо відразу після удару мала місце бути короткочасна втрата свідомості або сильна нудота, блювота — швидше за все, сталася ЗЧМТ (закрита черепно-мозкова травма). Бажано порадитися з невропатологом і при необхідності зробити МРТ головного мозку.

Чи доцільно використовувати діуретики

Дітям заборонені або частково обмежені практично всі фармакологічні препарати. Сечогінні кошти — не виняток.

Ось список діуретиків, які дозволені до використання для дітей (слід використовувати з обережністю, оскільки можливий розвиток медикаментозної залежності):

• «Фуросемід» «. Цей засіб призначається з обережністю. В інструкції щодо застосування до таблеток «» Фуросемід «» представлений широкий список протипоказань. Однак бувають ситуації, коли без цих ліків не обійтися. Може використовуватися як у формі таблеток, так і у формі розчину для внутрішньомишкових ін’єкцій. Здатний позбавити від скупчення зайвої рідини в організмі буквально за годину, вона вийде через нирки і сечовий міхур;
• «» Діакарб «» — сечогінний засіб, який часто призначають дітям невропатологи у складі комплексної терапії при лікуванні внутрішньочерепного тиску. Таблетки швидко та ефективно сприяють виходженню зайвої рідини з усіх ділянок тіла та з підшкірно-жирової клітковини;
• «» Гіпотіазід «» — таблетки з сильним сечогінним ефектом. Використовуються при вираженій недостатності печінкової системи у дітей від трьох років і старше.

Побічні ефекти та протипоказання до використання діуретиків дітям:

• хронічна ниркова недостатність;
• захворювання печінки різної етіології;
• порушення водно-сольового балансу в організмі;
• цукровий діабет;
• захворювання ендокринної системи;
• прийом серцевих глікозидів;
• гіперкальціємія;
• непереносимість сульфонамідів.