Нічок у новонароджених — що слід знати

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 45

У природі все розумно, і вона створила людину такою, якою вона є, не випадково. Так, дитина народжується ще зовсім не зміцнілим і потребує дбайливого ставлення і догляду. І саме завдяки цьому він здатний з’явитися на світ неушкодженим: податливість його маленького тільця, і особливо форми крихітної головки, забезпечує максимально комфортне пересування по родових шляхах.

У цьому природному процесі малюку допомагають особливі освіти на головці — так звані джерельці. Чим же вони є і для чого були задумані матінкою-природою?

Визначення

Нічок у новонародженого — це нескостеніла ділянка склепіння черепа, що з’єднує його кістки. На відміну від дорослого, у якого голова являє собою єдину структуру, у немовлят кісточки відгороджені один від одного і пов’язані між собою рухомими швами, а на їхніх стиках утворені нічки. У їх області мозок малюка прикритий тільки самими його оболонками, мембраною зі сполучної тканини і безпосередньо шкірою.

Своє найменування вони отримали завдяки схожості з джерелом води, яка проривається із земних надр: аналогічно цей острівець життя у дитини являє собою зв’язок із зовнішнім світом, через нього малюк може повідомляти про можливі проблеми і занепокоєння.

Різновиди родничка

У тільки що народженого малюка, як правило, налічується шість нескостенілих зон.

Який і де нічок у новонародженого розташований?

• Передній, або великий, знаходиться на стику теменних і лобної кісток черепа, розміром близько 2 см.
• Задній, або маленький, нічок у новонародженого виявляється на стику теменних і потиличних кісток, розміром приблизно 1,5 см.
• Бічні: пара клиновидних і пара сосцевидних. Вони знаходяться по обидва боки голови між скроневою, лобною, клиновидною і теменною кістками.

У чому полягає їхня важливість

Завдяки джерелам у новонароджених кістки мозкового відділу рухливі, що дуже важливо при пологах. Коли малюк готовий з’явитися на світ, у процесі розкриття шийки матки головка дитини дещо змінює свою форму і розміри за рахунок зміщення кісток черепа. Це забезпечує оптимальне проходження через родовий канал.

А після народження область джерельців дозволяє мозку вільно рости і розвиватися.

Крім полегшення процесу родової діяльності ці неокостенілі ділянки необхідні в якості:

• природного амортизатора у випадках падіння або удару головкою, що не є рідкістю, оскільки у малюка ще не розвинене почуття самозбереження, і тому сама природа подбала про захист крихти;
• терморегулятора — для виходу зайвого тепла (сам механізм контролю тепла у немовлят поки недосконалий, і йому потрібен певний час для адаптації у світі поза материнською утробою);
• а також для проведення діагностики можливих проблем головного мозку за допомогою УЗД, що стало нормою медичної практики останнім часом.

Яким повинен бути нічок у новонародженого

Передня неокостеніла ділянка нагадує фігуру ромб, і її розміри, за середніми показниками, варіюються від 25 до 30 мм. Протягом самого першого місяця життя він може дещо зрости, що обумовлено зміною форми самого черепа після пологів і подальшим зростанням головного мозку. Починаючи орієнтовно з чотиримісячного віку, настає процес зменшення форми джерела у новонародженого.

Задня невідверділа ділянка нагадує трикутничок, і її розміри значною мірою менші переднього — як правило, не більше 7 мм.

Величина клиновидного і сосцевидного джерельців невелика — 6-10 мм, вони також мають тригональний вигляд.

Чому залежать показники норми рідничків у новонароджених?

У першу чергу, величезну роль відіграє регуляція кальцій-фосфорного обміну в організмі малюка, який, у свою чергу, обумовлений харчуванням самої жінки на етапі вагітності. Так, перевищення норми кальцію і, як наслідок, ймовірне раннє окостеніння кісток черепа призводить до ускладнення проходження через родові шляхи.

Також розміри цієї ділянки у новонароджених залежать і від ступеня доношеності: у діток, народжених у строк, джерелів, як правило, має менші розміри, на відміну від незрілих малюків.

Надалі його величина підпорядковується таким факторам, як вік і особливості процесу метаболізму в організмі дитини, а також присутності будь-яких захворювань (неврологічних або обмінних).

Випуклість і впалість як аномалії розвитку

Самі по собі ці явища ще не є патологією, оскільки можуть бути обумовлені анатомічною будовою головного мозку або іншими факторами. Тут важливо розібратися в характері і ступені вираженості: аномально впав, або ж випирає пульсуючу ділянку повинні насторожити, особливо якщо ці симптоми супроводжуються підвищеною температурою, судомами тощо.

Які обставини можуть провокувати такі відхилення?

1. Величина великого джерела у новонародженого може перевищувати межі норми і випирати над поверхнею:

• при недоношеності;
• внаслідок порушення процесу формування кісткової тканини;
• бути результатом надлишкового скупчення рідини у відділах мозку.

Якщо у малюка простежується прогресуючий ріст, який супроводжується розбіжністю швів черепа, — це привід для якнайшвидшого звернення за консультацією до невролога.

2. Або ж нічок у новонародженого може западати, бути впалим. Це спостерігається, як правило:

• у переношених малюків;
• через недостатню кількість рідини в організмі.

Слід пам’ятати, цей стан може бути небезпечним для малюка, і необхідно звернутися за спеціалізованою допомогою.

Пульсація рідничка

Є абсолютно природним явищем з точки зору анатомії: сердечко малюка скорочується і передає коливання спинномозкової рідини, яка проходить по оболонках мозку, і оскільки покриття цієї нескостенілої ділянки відносно тонке, то якщо легенько до нього доторкнутися, можна відчути, як пульсує нічок у новонародженого. Це подібно пульсації сонної артерії у дорослої людини.

Її характер змінюється з кожним місяцем життя малюка:

• на самому початку вона досить явно виражена;
• орієнтовно до 4 місяців стає менш відчутною;
• у 6 місяців пульсація все ще різна і обов’язкова, але вже набуває більш спокійного, рівного характеру.

Батькам варто пам’ятати про те, що будь-яка зміна поведінки, будь то плач і сльози від болю або ж крики радості, позначається на характері пульсування рідничка в бік частішання ритму.

Небезпечні симптоми, пов’язані з пульсацією

Що можна вважати нездоровою пульсацією рідничка у новонародженого і приводом для хвилювання?

Можна виділити наступний основний, але не абсолютний перелік ознак:

• учащенный ритм, в особенности сопряженный с выпуклостью родничка у малыша, как правило, говорит о повышении внутричерепного давления;
• уривчастість, часта зміна ритму може бути симптомом захворювання серцево-судинної системи;
• відсутність пульсації, особливо пов’язана з втягнутою нічка є сигналом початківця або прогресуючого зневоднення організму.

Терміни заростання

Великий нічок у новонародженого, як правило, затягується до року, але іноді можливі деякі відхилення від даного показника в бік збільшення терміну заростання — до півтора років. Це не повинно викликати побоювань з боку батьків, у разі якщо інші параметри оцінки здоров’я відповідають нормі.

Проте існують певні стандарти, які відображають адекватні терміни закриття «віконця» за місяцями розвитку малюка. Нижче наведена орієнтовна таблиця розмірів за триместрами з прогресією зменшення нічка.

Період розвитку дитини	Розміри рідничка
Від 3 до 6 місяців	21-18 мм
Від 6 до 9 місяців	16-14 мм
Від 9 до 12 місяців	12-9 мм

А маленьке джерело у новонародженого, як правило, вже закрите до моменту приходу дитини в цей світ. Але бувають випадки, коли його затягування має місце протягом двох-трьох місяців після народження. Це теж є нормою, знову ж таки при адекватних показниках за іншими параметрами здоров’я малюка.

Від чого залежить час закриття рідничків

Насправді дане явище носить індивідуальний характер, як і всі інші особливості розвитку дитини, будь то перші кроки малюка, прорізування перших і наступних зубок або ж розвиток мови.

На основі спостережень за здоровими дітками виявлено такі дані щодо закриття переднього джерела:

• 1% — у три місяці;
• 40% — на рік;
• 59% — в районі двох років.

Проте, говорячи про об’єктивні фактори, що впливають на те, коли заростає нічок у новонародженого, фахівці вказують на брак кальцію з вітаміном D, що може уповільнити процес затягування «дихаючого» острівця. Дані елементи складають основу твердої речовини кістки і незамінні для інтенсивного зростання дитячого організму.

Водночас їх надлишковий вміст призводить до швидкого закриття «віконця», через що у малюка за певних обставин може трапитися внутрішньомозковий крововилив.

Про що свідчить повільний темп закриття джерела

У разі якщо «дихаюча» ділянка на макушці має тенденцію до розтягування періоду ствердування, це може вказувати на розвиток певних захворювань, таких як:

• рахіт, як найпоширеніше;
• порушення функції щитовидної залози;
• гідроцефалія, або скупчення зайвої кількості рідини у відділах мозку;
• генетичні патології різного генезу (синдром скляного чоловічка, синдром Дауна, інші).

Можливі причини його раннього закриття

Іноді час, коли заростає родок у новонародженого, настає дещо раніше належних термінів, в 7-10 місяців, що не є патологією у дитини, що абсолютно нормально розвивається.

Але для початку варто виключити можливі захворювання:

• краніосиностоз — рідкісна хвороба кісткової системи дитини, що характеризується деформацією мозкового відділу черепа;
• мікроцефалія — слабкий розвиток головного мозку щодо решти частин тіла.

Дбайливе ставлення

Особливого догляду ця крихітна ділянка не вимагає, і не варто боятися її зачіпати під час миття головки малюка або зачісування. При простому легкому торканні структура рідничка ніяк не може пошкодитися: це досить щільна освіта, незважаючи на те що виглядає він легко ранимим і крихким.

А легке дбайливе масування спеціальною дитячою щіточкою до того ж ще й корисне, оскільки активізує кровообіг і зростання волосиків.