Низькопуринова дієта: кому потрібна, перелік продуктів, меню

Здоров’я 28 жовтня 2022 Перегляди: 50

Низькопуринова дієта (вона ж гіпопуринова) — лікувальний стіл, розроблений для людей, які страждають від подагри. Захворювання виникає внаслідок незбалансованого, неправильного харчування, що, в свою чергу, призводить до накопичення солей сечової кислоти в суглобах. Тому зміна режиму харчування, а також контроль вживаних продуктів є основоположним фактором у терапії подагри. Щоб правильно скласти меню, необхідно детальніше познайомитися з ворогами — пуринами. Дізнатися, в яких продуктах вони містяться, а які є безпечними для вживання. Також у статті є кілька прикладів меню, які дозволять скласти чітке уявлення про те, яким повинен стати режим харчування.

Важлива інформація про низькопурінову дієту

Раціональне харчування — невід’ємна частина терапії. Запальні процеси, що протікають в суглобах, доставляють людині масу дискомфорту. Подагра — це порушення обміну речовин, при якому полегшити симптоматику і знизити ймовірність виникнення ускладнень можливо саме шляхом корекції харчування. Чому це важливо? В організмі утворюється сечова кислота — це результат обміну пуринових підстав. Відбувається це в печінці. Цей стан ще називають гіперурікемією. Симптоми підвищення сечової кислоти в крові:

• хворобливість у суглобах: спочатку вражаються пензлі і стопи, а потім більш великі суглоби;
• гіпертермія і почервоніння кожного покриву — виникає, якщо не лікувати патологію.
• болі в попереку, животі, болюче сечовипускання — з’являються внаслідок ураження органів травлення і сечовидної системи.
• часті головні болі, безсоння, гіпертензія, стенокардія, інфаркт, обумовлені ураженням серця і судин;
• утворення зубних каменів.

Патологія виникає і у дітей. Тільки у них вона виражається ураженням шкіри. Такі діти часто хворіють на дерматити, діатези і навіть псоріази.

Кому потрібна низькопуринова дієта? Лікувальний стіл призначається і при сечокам’яній хворобі. Ця патологія буває самостійною або вторинною, тобто виникає на тлі подагри. Обидва захворювання пов’язані з порушенням сольового обміну. Тому в терапії використовуються аналогічні схеми харчування.

Гіпопуринова дієта ґрунтується на виключенні з раціону продуктів, багатих пуринами. Це матеріал, який наповнює структуру клітин. Коли пурини руйнуються, утворюється сечовина. Якщо її багато, це призводить до розвитку подагри. Ось чому так важливо виключити з раціону такі продукти.

У лікувальній дієтології є стіл № 6. Це схема харчування, розроблена Співазнером, лікарем-терапевтом, який має пряме відношення до створення першого Інституту харчування в СРСР, а також є основоположником дієтології. Пацієнти можуть скористатися його рекомендаціями щодо складання меню. Також дієту повністю може розписати лікар. Перевага останнього варіанту полягає в тому, що доктор це буде робити на підставі особливостей організму конкретного пацієнта.

Дозволені та заборонені продукти

Дієта передбачає виключення з раціону більшої частини звичної їжі. Що можна і що не можна їсти, перелічено в розміщеній нижче таблиці. Пурини в продуктах харчування можуть міститися у великій, помірній і малій кількості. Добова норма здорової людини — це 700-1000 мг. При цьому хворі на подагру повинні споживати таких речовин не більше 100-150 мг.

Тип продуктів	Можна	Не можна
Овочі	Буряк, морква, огірки, зелений болгарський перець, картопля, гарбуз, помідори	Щавель, цвітна капуста, шпинат, мариновані та солоні овочі, бобові
М’ясо	До 3 разів на 7 днів дозволяється включати в меню відварене або приготовлене на пару м’ясо або птицю нежирного виду	М’ясо молодих тварин, печінка, мізки і нирки, консерви, м’ясні напівфабрикати
Борошняні вироби	Несвіжий пшеничний і житній хліб, випічка з відрубями, сухарики	Торти з кремом, шаре і складне тісто (можна зрідка)
Риба	До 3 разів на 7 днів у відвареному або запеченому вигляді. Або приготовані на пару нежирні сорти риби	Жирні види морської та річкової риби, сардини, консерви і пресерви, оселедець, копчена риба
Крупи	Дозволяється вживати всі види круп, але в обмеженій кількості
Солодощі, фрукти	Грецькі та лісові горіхи, мармелад і фруктовий крем, кисіль, пастила. У свіжому вигляді, сушені або відварені груші, сливи, виноград і абрикоси	Солодощі з барвниками, безе, шоколад, малина, інжир
Молочна продукція	Не гострий і не солоний сир, простокваша, сир, сметана, молоко і нежирний кефір
Яйця	До 1 шт. на день у відвареному вигляді або омлет
Рідкі страви, прянощі та соуси	Вторинний бульйон на м’ясі та супи на його основі. Томатний, сметанний і молочний соуси. Кориця.	Міцні бульйони.
Напої	Відвар шипшини, соки, несолодка кава і чай, мінеральна і проста вода	Міцні чаї, гарячий шоколад, какао, міцна кава, газовані напої з барвниками, алкогольні напої
Салати і закуски	Вінегрет, салат зі свіжих овочів, ікра кабачкова і баклажанна
Жири	Вершкове і рослинне масло	Сало, свинячий, яловичий і кулінарний жири

Загальні рекомендації щодо харчування

Перераховані в таблиці продукти харчування з пуринами потрібно буквально вивчити напам’ять, але це не єдине, що потрібно знати людям, які страждають на подагру. Існує ряд правил, які також рекомендується дотримуватися:

• Загальний обсяг їжі ділити на кілька прийомів (дробове харчування). При цьому порції повинні бути невеликими.
• Не переїдати. У цьому допоможуть маленькі порційні тарілки, якими потрібно замінити звичайні.
• М’ясо і рибу їсти маленькими порціями. У день дозволяється з’їдати до 150 г першого і 170 г другого продукту.
• Сильно обмежити споживання солі. Повністю від неї відмовлятися не можна, але знизити до мінімуму потрібно обов’язково.
• Не голодувати. Відсутність їжі негативно позначається на здоров’ї. Тому найкращий варіант — влаштовувати розвантажувальні дні.

Роль розвантажувальних днів у гіпопуриновій дієті

Потрібно проводити їх обов’язково, оскільки це позитивно позначається на самопочутті хворого. Можна сказати, що в дієті при подагрі і підвищеній сечовій кислоті це окремий пункт, який слід дотримати. Повністю відмовлятися від їжі навіть на один день не можна. Рекомендується їсти червоні яблука і пити трав’яний або зелений чай. Підійде салат з двох видів овочів, нежирні сметана з сиром. У розвантажувальних днях використовується відварений рис з молоком. Потрібно приготувати 70 г крупи і розтягнути її на весь день. Такі розвантажувальні дні позитивно позначаться як на здоров’ї, так і на самопочутті. Рекомендується проводити їх 1 раз на тиждень.

Лікувальний стіл № 6 за Співочим

Дієта, розроблена одним з кращих фахівців у галузі дієтології СРСР, здатна значною мірою поліпшити стан хворого. Її мета полягає в нормалізації обміну пурінів і очищенні організму від шкідливих речовин, а також у скороченні кількості сечової кислоти та її солей.

Лікувальний стіл № 6 — низькопуринова дієта для чоловіків і жінок, в якій дотримані норми БЖУ і добова калорійність. Бєлков міститься приблизно 75 г, вуглеводів — 400 г, жирів — 85 м. Калорійність становить 2750 ккал. Включено 1500 мл рідини і 10 г солі.

Обов’язковою умовою є початкове відварювання риби і м’яса. Тільки після цього можна піддавати їх іншій термічній обробці, наприклад, обсмажувати, гасити, запікати.

Крупи дозволяються будь-які, але в помірній кількості. Можна поласувати мармеладом, варенням, медом і пастилою. Супи готуються вегетаріанські на вторинному бульйоні. Тобто коли він закипить, почекати 3-4 хвилини, потім злити воду, і вдруге відварити м’ясо. Допускається приготування щей, картопляних, овочевих і з додаванням круп супів, борщів, буряків. Можна багато овочів, фруктів, ягод і сухофруктів, як свіжих, так і після термічної обробки.

Різні молочні продукти, салати, баклажанна і кабачкова ікра та овочеві соуси також дозволені при цій дієті. Стіл № 6 включає картоплю, яка особливо корисна і з якої можна робити безліч різних страв. Рекомендується пити більше води, зеленого чаю, компотів і відварів. Допускається некріпкий чай або кава, але з молоком, так як ці продукти містять найбільшу кількість пуринів.

До забороненої їжі належать концентровані бульйони на м’ясі, рибі та грибах. Не можна вживати бобові і шпинат, щавель, копченості, соління, консерви, рибну ікру. Шкідливими виявляться навіть гриби і субпродукти. Слід обмежити споживання продуктів, що містять щавелеву кислоту. В якій їжі вона присутня? У великій кількості — в бобах какао, буряку, шпинаті, пророщеній пшениці, деяких горіхах і сухому печиві. У помірному — в шоколаді, вівсяній крупі, малині, петрушці, баклажанах.

Основні правила гіпопуринової дієти

Вся важлива інформація була викладена вище. Також хворим, що становлять низькопуринову дієту самостійно, слід знати, що в добовому раціоні має бути знижено кількість споживаних білків приблизно до 100 г. Можна менше, але не більше. Тим часом білок є важливим елементом для будівництва нових клітин. Тому сильно обмежувати його теж не можна.

У раціон харчування повинні бути включені тільки нежирні продукти. Якщо є ожиріння, меню складається таким чином, щоб кількість вуглеводів, що надійшли, була максимально низькою. Раціон будується на низькокалорійних продуктах, що допоможе поступово позбавлятися від зайвої ваги. Можливо, потрібна допомога дієтолога.

Потрібно пити більше звичайної води — не менше 1500 мл на добу. Якщо є захворювання серцево-судинної системи, необхідно обговорити норму з лікуючим лікарем. Споживання солі обмежити приблизно до 10 г на добу.

Як правильно скласти дієту?

Раціон складається на основі представленого вище переліку продуктів. Низькопуринова дієта повинна бути збалансованою, щоб організм отримував всі необхідні для його правильної роботи речовини. Якщо скласти меню самостійно складно, можна звернутися за допомогою до лікаря або знайти готові варіанти. Але в цілому в даному питанні немає нічого складного, якщо знати, які продукти заборонені, а які дозволені.

У раціон можна включити страви, приготовані за такими рецептами:

• Морквяний салат. Овоч натерти на терці, яйце відварити і подрібнити. Змішати продукти, додати сухарики і заправити салат нежирною сметаною.
• Молочний вермішелевий суп. У каструлі закип’ятити 1 л молока. Вермішель поламати на невеликі частини. Покласти в молоко і варити протягом 15 хвилин до готовності.
• Фруктово-ягідний салат. Обов’язково потрібно включити його в меню низькопурінової дієти. Яблуко і грушу очистити, потім порізати шматочками. Ківі перетворити на пюре. Змішати всі продукти разом, заправити йогуртом або сметаною. Можна додати кілька долок полуниці.

Гіпопуринова дієта дає перші позитивні результати через короткий проміжок часу, якщо дотримуватися всіх рекомендацій і дотримуватися обумовлених правил. Приблизно через тиждень стан пацієнта значно поліпшується, а симптоматика пом’якшується. Це позитивно позначається не тільки на фізичному стані людини і її загальному самопочутті, але і благотворно впливає на емоційну сферу.

Нижче представлено кілька варіантів дієти при подагрі і підвищеній сечовій кислоті. Вони є прикладами того, як скласти раціон самостійно. Також можна використовувати ці варіанти для щоденного харчування.

Варіант гіпопуринової дієти № 1

Понеділок:

• Сніданок — гарбуз, запечений у духовці, відварене яйце, зерновий хліб і чай з медом.
• Перекус — морквяний сік.
• Обід — курячий суп з локшиною і курячі биточки.
• Перекус — буряково-морквяна ікра і трав’яний чай.
• Вечеря — відварене філе риби і яблучний сік.
• Перед сном — трохи сиру і кефір.

Вівторок:

• Сніданок — пудинг творожний з додаванням сметани, цикорій і вівсяне печиво.
• Перекус — банан.
• Обід — буряок, запечений у духовці м’ясо індички з овочами.
• Перекус — некрепкий чай і салат з моркви.
• Вечеря — запечена в духовці картопля і зелений чай.
• Перед сном — молоко і чорничний джем.

Середа:

• Сніданок — пшенична каша, трав’яний чай із сухариками.
• Перекус — молоко з галетним печивом.
• Обід — овочевий суп з додаванням сметани, варене м’ясо індички.
• Перекус — салат з овочів і зелений чай.
• Вечеря — рагу з овочів і фруктовий чай.
• Перед сном — ряжанка.

Четвер:

• Сніданок — сир і компот.
• Перекус — запечені зі сметаною кабачки і огірковий сік (дуже корисні в низькопуріновій дієті).
• Обід — вегетаріанський борщ і картопляні биточки.
• Перекус — чай і млинці з джемом.
• Вечеря — овочеве рагу і сік.
• Перед сном — ягідний компот.

П’ятниця:

• Сніданок — молочний суп-локшина і зелений чай з молоком.
• Перекус — сир і відвар шипшини з медом.
• Обід — молочний перловий суп із сухариками.
• Перекус — салат зі свіжих овочів, заправлений маслом, відвар шипшини.
• Вечеря — запечена риба і компот із сухофруктів.
• Перед сном — склянка кефіру.

Субота:

• Сніданок — хлібець з ломтиком сиру і чай.
• Перекус — відварене яйце і склянка фруктового соку.
• Обід — овочевий суп, вінегрет і тушкована риба.
• Перекус — кисіль із сухариками.
• Вечеря — овочевий салат з картопляними биточками, компот.
• Перед сном — кефір з сухофруктами.

Неділя:

• Сніданок — вівсяна каша, ломтик сиру і компот.
• Перекус — салат з болгарського перцю з помідорами, заправлений оливковою олією, компот.
• Обід — гречаний суп і відварена риба з рисом.
• Перекус — чай з хлібцем і сиром.
• Вечеря — фруктовий салат з йогуртом, зелений чай і печиво.
• Перед сном — ряжанка.

Оскільки при дотриманні низькопуринової дієти при подагрі важливі розвантажувальні дні, рекомендується один з них «очистити» від повноцінного харчування.

Варіант гіпопуринової дієти № 2

Пропонується скласти тижневий раціон самостійно з перерахованих нижче страв.

Для сніданку:

• гарбузові оладки з ізюмом;
• морквяна запіканка з фруктами;
• морквяний творожник;
• гречана каша;
• слабкі чаї та кава;
• пшонна каша з яблуками;
• тости з маслом або сиром.

Для обіду:

• картопляні та морквяні биточки;
• тушковані овочі;
• щі з житніми сухариками;
• тушкована капуста;
• яловичі котлети;
• рисова каша;
• морквяний або кабачковий суп;
• картопляно-капустний салат;
• томатний і грантовий сік;
• картопляно-рибний пиріг;
• молочний вермішелевий суп.

Для вечері:

• голубці з овочів;
• кукурудзяна каша з простоквашею;
• салат з яйцем, морквою і сухариками;
• вівсянка з яблучним пюре;
• брусничний відвар, простокваша, молоко або кисіль;
• салат з буряка;
• макаронна запіканка;
• млинці з полуницею;
• фарширований рисом перець;
• гарбузовий пудинг;
• салат зі свіжих овочів.

Для перекусу:

• творожне суфле;
• чорнично-абрикосове желе;
• коктейль з їжачком і бананом;
• пластівці з молоком;
• чорнично-йогуртовий пиріг;
• фруктовий салат;
• злаковий йогурт;
• диня;
• персик з простоквашею;
• полуниця з вершками;
• морквяний сік.

Важливо не забувати, що порції повинні бути маленькими.

Варіант гіпопуринової дієти № 3

Це запропонований Певзнером лікувальний стіл № 6. Дієта м’яка, меню досить різноманітно. Ще один з варіантів:

• Сніданок: вінегрет зі сметаною, ломтик хліба з вершковим маслом, сир, чай.
• Перекус: яєчня, гречка, сік.
• Обід: суп з овочами з додаванням сметани, м’ясо, підсмажене в сухариках, смажена картопля з квашеною капустою.
• Перекус: компот.
• Вечеря: овочеві котлети, макаронна запіканка, кисіль.
• Перекус: булочка зі склянкою молока.

Складання меню не буде складним навіть для людини, далекої від медицини і дієтології. Головне — запам’ятати перелік їжі, яку можна вживати, і пуриновмісні продукти, які заборонені.