Онкомаркер УА 19-9. Аналіз УА 19-9: норма і коли він підвищений

Здоров’я 13 січня 2023 Перегляди: 28

Онкомаркер УА 19-9 є високомолекулярним глікопротеїном. Виробляється він клітинами в епітелії системи травлення. Як метод дослідження використовується імунохемілюмінесцентний аналіз. УА 19-9 асоціюється з раковими патологіями.

Загальна інформація

Для дослідження в якості біологічного матеріалу використовується венозна кров. УА 19-9 — ефективний маркер пухлини. Його визначення використовується при діагностиці, моніторингу та ранньому виявленні метастазування в шлунку, підшлунковій залозі, печінці, кишках (товстій і прямій). Рівень УА 19-9 підвищено майже у всіх хворих з пухлинами ЖКТ, особливо підшлункової залози. Виробляючись у клітинах новоутворень, глікопротеїн проникає в системний кровотік. Спостерігаючи і оцінюючи його зміст, фахівці отримують можливість стежити за плином патології. Аналіз УА 19-9, норма якого у здорової людини не більше 10 Ед/мл, не використовується при первинній діагностиці.

Що таке рак підшлункової залози? Коротка інформація

Це онкологічне захворювання на сьогоднішній день входить до списку найнебезпечніших патологій. Близько 90% пацієнтів помирають вже в перший рік виникнення хвороби. До моменту постановки діагнозу у 80% хворих виявляються віддалені або регіональні метастази. Фахівці пов’язують це, головним чином, з прихованим перебігом патології. Захворювання часто маскується під запальні процеси хронічної течії в органах гепатопанкреатодуоденальної зони (жовчнокам’яну хворобу, холецистит, хронічний панкреатит). У зв’язку з цим необхідно якомога раніше здійснити диференційну діагностику, виключивши присутність злоякісних новоутворень. Це, в свою чергу, дозволить вибрати найбільш ефективну терапевтичну тактику зазначених хронічних патологій.

Антиген УА 19-9. Концентрація

При раку в підшлунковій залозі відзначається високий рівень вмісту глікопротеїну. Аналіз УА 19-9, норма якого вказана вище, необхідний при виявленні карциноми, оцінці можливості проведення резекції. При концентрації більше 1000 Ед/мл новоутворення вважається операбельним тільки у 5% пацієнтів. Якщо вміст нижче вказаної цифри, пухлина, як правило, може бути видалена. Однак після втручання протягом одного-семи місяців залишається ризик рецидиву. Онкомаркер СА 19-9 вважається другим за своєю важливістю маркером після РЕА для виявлення злоякісного новоутворення в шлунку. Крім того, дослідження високомолекулярного глікопротеїну додатково призначається до альфа-фетопротеїну при діагностиці та моніторингу лікування раку печінки, жовчних шляхів і міхура.

Збільшення вмісту

Підвищений рівень глікопротеїну може відзначатися на тлі різних запальних і доброякісних патологій в печінці і системі травлення (до 500, але найчастіше до 100 ЕД/мл), а також при муковісцидозі. У першому випадку концентрація збільшена у 12% пацієнтів. Максимальний рівень при цьому — не більше 45 Од/мл. Глікопротеїн виводиться з жовчю. У зв’язку з цим будь-який холестаз може супроводжуватися збільшенням його вмісту. У таких випадках необхідно провести одночасно дослідження ГГТ (гамма-глутаматтрансферази) і лужної фосфатази. Підвищення концентрації може спостерігатися і на тлі пухлин іншої локалізації (при колоректальному раку, пухлини яєчників), печінкових патологіях (цирозі, гепатиті).

Відсутність або знижений рівень

Фахівці відзначають, що нормальна концентрація не виключає наявності злоякісного новоутворення в підшлунковій залозі. У цьому випадку може діагностуватися рання стадія патології, коли рівень ще не встиг підвищитися. При проведенні дослідження пацієнтам, які отримують лікування, зниження вмісту глікопротеїну може вказувати на ефективність терапевтичних заходів.

Для чого необхідно дослідження

Тест на онкомаркер УА 19-9 необхідний для контролю ефективності терапевтичних заходів при раку підшлункової залози, а також для своєчасного виявлення рецидивів патології. Дослідження дозволяє здійснити диференційну діагностику злоякісного новоутворення з іншими хворобами (наприклад, панкреатитом). Показник УА 19-9 свідчить про поширеність злоякісного процесу, наявність на тлі ракового захворювання віддалених метастазів.

В яких випадках призначається дослідження

Тест на онкомаркер УА 19-9 рекомендований при прояві симптомів раку в підшлунковій залозі: нудоті, болях в області живота, жовтяниці, зниженні ваги. Дослідження призначається періодично пацієнтам з спочатку високим рівнем концентрації глікопротеїну і отримує лікування. Аналіз рекомендований при підозрах на рак у жовчному міхурі або жовчних шляхах, печінці, шлунку або товстому кишечнику. Дослідження при цьому призначається в комплексі з іншими тестами.

Розшифрування

Референтні значення, в діапазоні яких повинен знаходитися рівень антигену, — 0-35 Ед/мл. Як вже було сказано вище, висока концентрація глікопротеїну свідчить про наявність злоякісного процесу в підшлунковій залозі. При цьому чим вищий зміст, тим пізніша стадія патології. Надмірно високий рівень вказує на метастазування пухлини.

Важлива інформація

Тест на вміст розглянутого глікопротеїну має особливе значення при ранньому виявленні метастазування злоякісного новоутворення в підшлунковій залозі. Близько 7-10% людей не мають гена, який кодує цей високомолекулярний глікопротеїн. Відповідно, в організмі немає генетичної можливості синтезувати антиген УА 19-9. Таким чином, навіть при діагностуванні злоякісного новоутворення рівень цього глікопротеїну не визначається в сироватці.

Додаткові відомості

Перед тим як здати кров, фахівці рекомендують не курити півгодини. Діагностична цінність тесту зростає при одночасному дослідженні на РЕА. Крім цього, для постановки найбільш точного діагнозу та призначення відповідного необхідного лікування рекомендуються тести на УА 72-4, загальний білірубін, УА 242. Лабораторні дослідження призначають такі фахівці, як гепатолог, терапевт, хірург або онколог.

Ув’язнення

Фахівці відзначають, що сьогодні рак у підшлунковій залозі все частіше зустрічається у пацієнтів вже після 30 років. Ця патологія вважається однією з найбільш важкодіагностованих терапії, що погано піддаються. У зв’язку з цим необхідні найбільш чутливі тести для її виявлення. На жаль, дослідження концентрації антигену не може використовуватися для діагностування початкових стадій розвитку захворювання. Але тим не менш, цей тест залишається найбільш чутливим та інформативним для оцінки ефективності лікування, виявлення раннього етапу метастазування злоякісної новоутворення. Безсумнівно, фахівець при обстеженні використовує результати різних діагностичних заходів. Крім лабораторних, пацієнту призначаються й інструментальні дослідження. Найбільш доступним з них сьогодні є УЗД. При його проведенні фахівець може виявити пухлину розміром від двох сантиметрів. Для уточнення розмірів, положення, а також поширення злоякісного процесу призначають комп’ютерну томографію. За допомогою цього методу може бути виявлена пухлина розміром від трьох сантиметрів. При цьому слід сказати, що проведення КТ пов’язане з отриманням певної дози рентгенівського випромінювання. Тому дане дослідження не проводиться часто або в якості профілактики. Менше навантаження на організм хворого надає МРТ. Але цей вид дослідження не проводиться особам, які мають будь-які металеві імплантати. Всі ці діагностичні заходи поряд з аналізами крові дозволяють виявити ранні стадії розвитку або метастазування раку в підшлунковій залозі.